Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zastosowanie komórek macierzystych u pacjentów z atrezją dróg żółciowych

19 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Mustafa Azizoğlu, Necmi Kadıoğlu Hospital

Przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z pępowiny (UC-MSC) u niemowląt z atrezją dróg żółciowych: prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane

Niedawno przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC) okazał się obiecującą metodą leczenia marskości wątroby u dorosłych. Ponadto przeszczep komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego okazał się skuteczny w leczeniu dzieci z atrezją dróg żółciowych (BA). Celem tego badania jest ocena skuteczności terapii mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pochodzącymi z pępowiny (UC-MSC) u chorych na BA w wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu kontrolowanym.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zarośnięcie dróg żółciowych (BA) jest najczęstszą przyczyną przewlekłej cholestazy u noworodków i stanowi przyczynę co najmniej 50% przeszczepów wątroby u dzieci. Częstość występowania BA szacuje się na od 1:5000 do 1:19000 żywych urodzeń. Jeśli operacja nie zostanie wykonana, wszyscy pacjenci umrą z powodu powikłań marskości wątroby. Niedawno stwierdzono, że przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC) jest obiecującą metodą leczenia marskości wątroby u dorosłych. Przeszczep komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego z powodzeniem zastosowano także u dzieci chorych na BA. Celem tego badania jest wykazanie skuteczności terapii mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pochodzącymi z pępowiny (UC-MSC) w BA poprzez zaplanowanie wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

64

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Istanbul, Indyk, 34340
        • Rekrutacyjny
        • Esenyurt State Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • U niemowląt po operacji Kasai zdiagnozowano marskość wątroby spowodowaną atrezją dróg żółciowych.
  • Pacjenci w wieku dwóch miesięcy lub starsi po zabiegu wykazywały objawy marskości wątroby, w tym powiększenie wątroby, zastoinowe powiększenie śledziony, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych, żylaki przełyku (potwierdzone endoskopią) i marskość wątroby (potwierdzoną biopsją wątroby).

Kryteria wykluczenia:

  • Padaczka
  • Zaburzenia neurologiczne
  • Zaburzenia krzepnięcia
  • Cukrzyca
  • Atrezja dróg żółciowych typu syndromowego
  • Alergie na środki znieczulające
  • Ciężkie schorzenia, takie jak rak lub niewydolność serca, płuc, wątroby lub nerek, aktywne infekcje i poważne zaburzenia psychiczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa Zastosowań Komórek Macierzystych
W tej grupie przeszczep UC-MSC każdemu pacjentowi z grupy badanej zostanie wykonany dwukrotnie przez tętnicę wątrobową: pierwszy przeszczep zostanie wykonany na początku po operacji, a drugi 6 miesięcy później, z dawka 1 miliona UC-MSC/kg. Aplikacje będą stosowane po portoenterostomii kasai.
Przeszczep UC-MSC każdemu pacjentowi z grupy badanej zostanie wykonany dwukrotnie przez tętnicę wątrobową: pierwszy przeszczep zostanie wykonany na początku po operacji, a drugi 6 miesięcy później, w dawce 1 mln UC-MSC/kg.
Pozorny komparator: Kontrola
W tej grupie nie będzie podawane UC-MSC. Grupa ta pełni funkcję kontroli biernej. Standardowe leczenie rutynowo stosowane u pacjentów z atrezją dróg żółciowych będzie nadal stosowane.
W tej grupie nie będzie podawane UC-MSC. Grupa ta pełni funkcję kontroli biernej. Standardowe leczenie, które jest rutynowo zapewniane tym pacjentom, będzie nadal stosowane.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 2 lata
Zdarzenia niepożądane będą oceniane podczas aplikacji komórek macierzystych, a także po 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach po aplikacji.
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Cholestaza
Ramy czasowe: 2 lata
W obu grupach liczba cholestazy w każdym przypadku będzie ściśle monitorowana. Częstość występowania cholestazy u każdego pacjenta będzie rejestrowana i oceniana.
2 lata
Wynik w schyłkowym stadium choroby wątroby u dzieci (PELD).
Ramy czasowe: 2 lata

Za pomocą skali PELD (zgodnie z sugestią Komitetu ds. Przeszczepiania Narządów Wątroby i Jelit w 2009 r.). PELD oblicza się na podstawie trzech wskaźników: albuminy (g/dL), bilirubiny (jednostki: mg/dL) i INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Wzór: PELD = 10 * (0,48 * ln(bilirubina w surowicy) + 1,857 * ln(INR) - 0,687 * ln(albumina) + (0,436, jeśli pacjent ma mniej niż 1 rok) + (0,667, jeśli pacjent ma zaburzenia wzrostu)) . Oceń wynik:

Jeśli PELD <10: dobre wyniki Jeżeli 10 <PELD <15: średnie wyniki Jeżeli PELD> 15: złe wyniki Albumina (jednostka: g/dL), bilirubina (jednostki: mg/dL) i INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany).

2 lata
Poziomy ALT (transaminaza alaninowa)
Ramy czasowe: 2 lata
Poziomy ALT będą ściśle monitorowane w obu grupach. Wartości tego parametru będą rejestrowane i oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta.
2 lata
Poziomy AST (transnaminaza asparaginianowa)
Ramy czasowe: 2 lata
Poziomy AST będą ściśle monitorowane w obu grupach. Wartości każdego parametru będą rejestrowane i oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta.
2 lata
Poziom bilirubiny bezpośredniej
Ramy czasowe: 2 lata
Poziom bilirubiny bezpośredniej będzie ściśle monitorowany w obu grupach. Wartości każdego parametru będą rejestrowane i oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta.
2 lata
Całkowity poziom bilirubiny
Ramy czasowe: 2 lata
Poziom bilirubiny całkowitej będzie ściśle monitorowany w obu grupach. Wartości każdego parametru będą rejestrowane i oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta.
2 lata
Poziomy GGT (transferaza gammaglutamilowa)
Ramy czasowe: 2 lata
Poziom GGT będzie ściśle monitorowany w obu grupach. Wartości każdego parametru będą rejestrowane i oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta.
2 lata
Biopsja wątroby
Ramy czasowe: 2 lata
Biopsja wątroby jest kluczowym narzędziem klinicznym umożliwiającym ocenę postępu i ciężkości marskości wątroby
2 lata
Poziom marskości wątroby
Ramy czasowe: 2 lata

Stopień marskości wątroby będzie oceniany za pomocą skali PELD. Za pomocą skali PELD (zgodnie z sugestią Komitetu ds. Przeszczepiania Narządów Wątroby i Jelit w 2009 r.). PELD oblicza się na podstawie trzech wskaźników: albuminy (g/dL), bilirubiny (jednostki: mg/dL) i INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Wzór: PELD = 10 * (0,48 * ln(bilirubina w surowicy) + 1,857 * ln(INR) - 0,687 * ln(albumina) + (0,436, jeśli pacjent ma mniej niż 1 rok) + (0,667, jeśli pacjent ma zaburzenia wzrostu)) . Oceń wynik:

Jeśli PELD <10: dobre wyniki Jeżeli 10 <PELD <15: średnie wyniki Jeżeli PELD> 15: złe wyniki Albumina (jednostka: g/dL), bilirubina (jednostki: mg/dL) i INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany).

2 lata
Częstość reoperacji
Ramy czasowe: 2 lata
Pacjenci wymagający dalszej interwencji chirurgicznej zostaną odnotowani.
2 lata
Przeszczep wątroby
Ramy czasowe: 2 lata
Oceniony zostanie przeszczep wątroby. Rejestrowana będzie liczba pacjentów wymagających przeszczepu wątroby wraz z czasem wystąpienia takiej potrzeby.
2 lata
Poziom albumin
Ramy czasowe: 2 lata
Poziom albumin będzie ściśle monitorowany w obu grupach. Wartości każdego parametru będą rejestrowane i oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta.
2 lata
INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany)
Ramy czasowe: 2 lata
Poziomy INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego) będą ściśle monitorowane w obu grupach. Wartości każdego parametru będą rejestrowane i oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Mustafa Azizoglu, MD, PhD, Esenyurt State Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 maja 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Biliar Atresia Stem Cell

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .