Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego metodą cewnika śródstawowego
Skuteczność ciągłego miejscowego znieczulenia naciekowego cewników dostawowych w łagodzeniu bólu przy całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego
Jest to prospektywne, randomizowane badanie kliniczne oceniające trzy grupy. Grupy to:
Grupa 1 (kontrolna): Pacjenci, którzy otrzymują wyłącznie istniejący standardowy wielomodalny protokół leczenia bólu i nie otrzymują pooperacyjnego cewnika dostawowego.
Grupa 2 (leczenie/interwencja badawcza): Pacjenci, którzy bezpośrednio po operacji otrzymują dostawową pompę cewnikową marki 1 zgodnie z istniejącym standardowym protokołem multimodalnego leczenia bólu.
Grupa 3 (leczenie/interwencja badawcza): Pacjenci, którzy bezpośrednio po operacji otrzymują nowszą dostawową pompę cewnikową marki 2 z istniejącym standardowym protokołem wielomodalnego leczenia bólu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest określenie wpływu jednego z dwóch analgezji naciekowych w trybie ciągłym (cewnik dostawowy) na ocenę bólu pooperacyjnego u pacjentów po pierwotnej jednostronnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w porównaniu z brakiem cewnika dostawowego (IART). po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA). Badacze stawiają hipotezę, że jeśli pacjenci poddawani pierwotnej jednostronnej operacji TKA otrzymają cewnik dostawowy, który w sposób ciągły zapewnia miejscową analgezję naciekową w okresie pooperacyjnym, wówczas ich ocena bólu pooperacyjnego w wizualnej skali analogowej zmniejszy się. Cele drugorzędne obejmą określenie roli śródoperacyjnego stosowania opaski uciskowej na udo w porównaniu z bólem pooperacyjnym kolana oraz ilościowe określenie ilości dodatkowej pooperacyjnej komunikacji z pacjentem w związku z cewnikiem dostawowym.
W dotychczasowej literaturze przedstawiono sprzeczne wyniki dotyczące wpływu ciągłej analgezji miejscowej nasiękowej na leczenie bólu pooperacyjnego po TKA. Proponowane badanie obejmuje dobrze zaprojektowane i istotne badanie mające na celu bezpośrednie porównanie oceny bólu pooperacyjnego u pacjentów z użyciem cewnika dostawowego i bez niego, co dostarczy dodatkowych dowodów i przejrzystości w literaturze.
Jeśli zostanie stwierdzone, że cewnik dostawowy zapewnia znaczące zmniejszenie bólu pooperacyjnego, przynosi to bezpośrednie korzyści pacjentom poddawanym operacji TKA. Zmniejszenie bólu pooperacyjnego pozwala na większy komfort pacjenta i wcześniejszą rehabilitację funkcjonalną stawu kolanowego po operacji, co sprzyja szybszemu powrótowi do zdrowia. Korzystne badanie dotyczące cewnika dostawowego, w uzupełnieniu do wcześniejszej literatury na temat analgezji metodą ciągłego miejscowego nacieku, może potencjalnie zmienić poprzedni standard opieki po operacji TKA w celu dodania cewnika dostawowego lub podobnych urządzeń jako leczenia opartego na dowodach w leczeniu multimodalnym. protokoły bólu. Jeżeli zostanie ustalone, że cewnik dostawowy nie zapewnia klinicznie istotnego zmniejszenia bólu pooperacyjnego, wówczas urządzenia te nie przynoszą znaczących korzyści pacjentowi i chirurdzy ortopedzi mogą zaprzestać ich przepisywania. Operacja TKA stanie się bardziej opłacalna, ponieważ nie będą już pobierane dodatkowe koszty związane z cewnikiem dostawowym. W przypadku podawania śródstawowego cewnika do pompy pacjenta istnieje rzadkie, ale niewielkie ryzyko infekcji ze względu na portal ze środowiska zewnętrznego do stawu kolanowego. To dodatkowe ryzyko zakażenia cewnika zostanie wyeliminowane, jeśli w przyszłości zaprzestanie się stosowania cewnika dostawowego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bradley Ellison, MD
- Numer telefonu: 7043232000
- E-mail: bradley.ellison@orthocarolina.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Caleb J Michalek, BS
- Numer telefonu: 7043233698
- E-mail: caleb.michalek@orthocarolina.com
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28207
- OrthoCarolina Research Institute, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci poddawani planowej ambulatoryjnej jednostronnej TKA w Mallard Creek Surgery Center
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat
- Uczestnicy, którzy chcą i są w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w tym badaniu
- Pacjenci, u których wskazane jest stosowanie systemu pompy cewnika dostawowego
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci w wieku < 18 lat
- Pacjenci z bólem przewlekłym, bólem neuropatycznym w wywiadzie lub aktualnie zapisani do umowy dotyczącej leczenia bólu
- Pacjenci poddawani obustronnej TKA
- Pacjenci przyjmujący opiatowe leki przeciwbólowe przed operacją w ciągu 6 tygodni od daty operacji.
- Osoby uczulone na jakiekolwiek składniki lub leki stosowane w leczeniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Brak pooperacyjnego cewnika dostawowego
Pacjenci, którzy otrzymują TYLKO istniejący standardowy protokół wielomodalnego leczenia bólu (SOC) i NIE otrzymują pooperacyjnego cewnika dostawowego.
|
Żadnych zmian w tym, co miałoby miejsce poza badaniem.
|
|
Aktywny komparator: Cewnik dostawowy BRAND 1
Pacjenci, którzy otrzymają dostawową pompę cewnika BRAND 1 z istniejącym multimodalnym protokołem leczenia bólu SOC, bezpośrednio po operacji.
|
Pompa cewnikowa dostawowa z istniejącym, standardowym protokołem multimodalnego leczenia bólu w bezpośrednim okresie pooperacyjnym
|
|
Aktywny komparator: Cewnik dostawowy BRAND 2
Pacjenci, którzy bezpośrednio po operacji otrzymali nowszą dostawową pompę cewnika BRAND 2 z istniejącym multimodalnym protokołem leczenia bólu SOC.
|
Pompa cewnikowa dostawowa z istniejącym, standardowym protokołem multimodalnego leczenia bólu w bezpośrednim okresie pooperacyjnym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala oceny bólu
Ramy czasowe: 2 dni po operacji, 2 tygodnie po operacji
|
Numeryczna skala oceny bólu (skala 0–10, gdzie 10 oznacza gorszy)
|
2 dni po operacji, 2 tygodnie po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów w przypadku wymiany stawu (KOOS Jr.)
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
KOOS Jr.
Wynik przedziałowy waha się od 0 do 100, gdzie 0 oznacza całkowitą niepełnosprawność stawu kolanowego, a 100 oznacza doskonały stan zdrowia kolana
|
6 tygodni po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Typ znieczulenia
Ramy czasowe: w czasie operacji
|
rodzaj znieczulenia stosowanego podczas zabiegu
|
w czasie operacji
|
|
czasy opasek uciskowych
Ramy czasowe: w czasie operacji
|
jak długo podczas zabiegu stosowano opaskę uciskową
|
w czasie operacji
|
|
zakres ruchu
Ramy czasowe: przed operacją, 2 tygodnie po operacji, 6 tygodni po operacji
|
zakres ruchu kolana
|
przed operacją, 2 tygodnie po operacji, 6 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes S, Callaghan JJ. Differences in short-term complications between spinal and general anesthesia for primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 6;95(3):193-9. doi: 10.2106/JBJS.K.01682.
- Gunaratne R, Pratt DN, Banda J, Fick DP, Khan RJK, Robertson BW. Patient Dissatisfaction Following Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review of the Literature. J Arthroplasty. 2017 Dec;32(12):3854-3860. doi: 10.1016/j.arth.2017.07.021. Epub 2017 Jul 21.
- Li JW, Ma YS, Xiao LK. Postoperative Pain Management in Total Knee Arthroplasty. Orthop Surg. 2019 Oct;11(5):755-761. doi: 10.1111/os.12535.
- Horlocker TT. Pain management in total joint arthroplasty: a historical review. Orthopedics. 2010 Sep;33(9 Suppl):14-9. doi: 10.3928/01477447-20100722-65.
- Soffin EM, Memtsoudis SG. Anesthesia and analgesia for total knee arthroplasty. Minerva Anestesiol. 2018 Dec;84(12):1406-1412. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12383-2. Epub 2018 May 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CONC005
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .