Dokładność 68Ga-Pentixafor PET/CT w diagnostyce podtypów u pacjentów z pierwotnym aldosteronizmem współistniejącym z autonomicznym wydzielaniem kortyzolu (ABOARD)

Kryteria włączenia:

1. Uzyskanie pisemnej świadomej zgody
2. Jasna diagnoza pierwotnego aldosteronizmu;
3. W połączeniu z autonomicznym wydzielaniem kortyzolu, kortyzol po 1 mg teście tłumienia deksametazonu (DST) ≥50 nmol/l;
4. Pacjenci, którzy wyrażają zgodę na operację;
5. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny nadnerczy z guzkiem (≥1 cm).

Kryteria wykluczenia:

1. Pacjenci z PA, którzy spełniają kryteria AVS z omijaniem omijającym [tj. młodsi niż 35 lat, spontaniczna hipokaliemia, CT nadnerczy wykazały jednostronnego gruczolaka o małej gęstości (≥1 cm, aldosteron w osoczu > 300 pg/ml]);
2. Podejrzenie rodzinnego hiperaldosteronizmu lub zespołu Liddle'a. [tj. wiek < 20 lat, nadciśnienie i hipokaliemia lub wywiad rodzinny];
3. Podejrzenie guza chromochłonnego lub raka nadnerczy;
4. Pacjenci z aktywnie złośliwym nowotworem;
5. Pacjenci, którzy mieli w przeszłości adrenalektomię;
6. Długotrwałe stosowanie glukokortykoidów;
7. Pacjenci, którzy są uczuleni na środki kontrastowe i nie tolerują AVS;
8. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią; z nadużywaniem alkoholu lub narkotyków i zaburzeniami psychicznymi;
9. Zastoinowa niewydolność serca z klasyfikacją funkcjonalną III lub IV New York Heart Association (NYHA); Historia poważnych chorób układu krążenia lub naczyń mózgowych (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego lub udar) w ciągu ostatnich 3 miesięcy; Ciężka niedokrwistość (Hb<60g/L); Poważna dysfunkcja wątroby lub przewlekła choroba nerek. Aminotransferaza asparaginianowa (AST) lub transaminaza alaninowa (ALT) ≥3-krotność górnej granicy normy lub szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2); zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS); Niekontrolowana cukrzyca (FBG ≥13,3 mmol/l); Otyłość (BMI≥35 kg/m²); Nieleczony tętniak; Inne choroby współistniejące, które mogą zakłócać leczenie;
10. Weź pod uwagę pacjentów z obustronnym nadmiernym wydzielaniem kortyzolu, takim jak PBMAH lub PPNAD.