Identyfikacja izolatów bakteryjnych i grzybiczych u pacjentów z polipami zatok nosowych

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP) to choroba nosa i zatok przynosowych charakteryzująca się zgrubieniem błony śluzowej i powstawaniem polipów¹, które są zmianami zapalnymi wystającymi do dróg oddechowych nosa i zwykle są obustronne². Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (CRSwNP) dotyka 0,5% do 4% światowej populacji. ³ Objawy obejmują wyciek z nosa z przodu lub z tyłu, przekrwienie błony śluzowej nosa, hiposmię i/lub ucisk lub ból twarzy utrzymujący się dłużej niż 12 tygodni.² Przyczyna polipów zatokowo-nosowych jest nadal nieznana, ale mogą być one związane z kilkoma stanami patologicznymi, m.in. infekcją, alergicznym grzybiczym zapaleniem zatok, alergią i mukowiscydozą⁴. Wiele badań opierało się na wykrywaniu wzrostu bakterii i grzybów w polipach zatok nosowych i wykazało, że przedoperacyjna hodowla bakteryjna wykazała wzrost bakterii Staphylococcus koagulazo-ujemnych (CONS), Staphylococcus aureus i bakterii Gram-ve, tj. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozenae i Escherichia coli⁴. Z grzybów najczęściej odzyskiwanym izolatem były gatunki Aspergillus ⁵. Początkowym podejściem do leczenia było leczenie. Terapia medyczna polega na podawaniu donosowych lub ogólnoustrojowych sterydów. Inne metody leczenia obejmowały stosowanie antybiotyków, modyfikatorów leukotrienów i unikanie kwasu acetylosalicylowego. U osób, które nie odpowiedziały na leczenie farmakologiczne, przeprowadzono usunięcie chirurgiczne⁶. Funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok (FESS) to minimalnie inwazyjna technika, podczas której otwierane są komórki powietrzne zatok i ujścia zatok pod bezpośrednią wizualizacją. Celem tej procedury jest przywrócenie wentylacji i normalnego funkcjonowania⁷.