Przezpochwowa a blokada przezpośladkowa nerwu sromowego pod kontrolą fluoroskopii w przypadku neuralgii sromowej: prospektywne, nie gorsze, randomizowane badanie kontrolowane
Przezpochwowa a blokada przezpośladkowa nerwu sromowego pod kontrolą fluoroskopii w przypadku neuralgii sromowej i przewlekłego bólu miednicy: prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane o równoważnej jakości
Przewlekły ból okolicy miednicy i układu moczowo-płciowego stanowi poważny problem kliniczny i może mieć ogromny wpływ na jakość życia i koszty opieki zdrowotnej. Ból miednicy wynikający z uwięzienia lub neuropatii nerwu sromowego nazywany jest nerwobólem sromowym i powoduje przewlekły ból krocza. Ten zespół bólowy jest trudny do zdiagnozowania, a pacjenci z nerwobólem sromowym mogą zgłaszać się lekarzom z opornym na leczenie przewlekłym bólem miednicy. Naciek nerwu sromowego lub blokada nerwu sromowego (PNB) służy jako narzędzie diagnostyczne i metoda leczenia pacjentów z tą chorobą. Do chwili obecnej nie opublikowano żadnych randomizowanych, kontrolowanych badań porównujących PNB pod kontrolą obrazowania z PNB przezpochwowym. Chociaż można założyć, że blokady nerwów pod kontrolą obrazu zapewnią większą dokładność wstrzyknięcia i potencjalnie lepszą skuteczność w łagodzeniu bólu, nie ma opublikowanych danych porównujących wyniki i skuteczność pomiędzy metodami.
Celem tego prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania równoważności, jest porównanie skuteczności łagodzenia bólu w wyniku obustronnej przezpochwowej blokady nerwu sromowego prowadzonej palcem z obustronną blokadą nerwu sromowego przezpośladkowego pod kontrolą fluoroskopii u pacjentów z neuralgią sromową.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel główny:
Określić skuteczność łagodzenia bólu, porównując zmianę w skali wizualno-analogowej (VAS) od wartości początkowej do 6 tygodni u kobiet randomizowanych do przezpochwowej PNB (bez obrazowania) w porównaniu z PNB pod kontrolą fluoroskopii TG.
Po zakończeniu 6-tygodniowej obserwacji uczestnicy otrzymają możliwość przejścia do alternatywnej grupy leczenia
Cele drugorzędne:
Scharakteryzuj wpływ dowolnej metody blokady nerwu sromowego, korzystając z następujących zatwierdzonych kwestionariuszy
- PROMIS-29 (stopień intensywności bólu i dyskomfortu w różnych obszarach zdrowia)
- Skala bólu katastroficznego (emocjonalny i poznawczy wpływ bólu)
- Krótka forma McGill (ból jakościowy)
- Zadowolenie pacjentów z opieki medycznej
- Podstawowe dane demograficzne
- Bazowy VAS
- Zdarzenia niepożądane
- Określ czas do osiągnięcia maksymalnej ulgi w bólu i czas trwania ulgi w bólu po zastrzyku
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Laurel Carbone, MD
- Numer telefonu: 502-588-7660
- E-mail: laurel.carbone@louisville.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sean Francis, MD
- Numer telefonu: 502-588-7660
- E-mail: sean.francis@louisville.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- Rekrutacyjny
- University of Louisville Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery
-
Kontakt:
- Laurel Carbone, MD
- Numer telefonu: 502-588-7660
- E-mail: laurel.carbone@louisville.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Dorosłe kobiety > 18 lat Mówienie/czytanie po angielsku Rozpoznanie neuralgii sromowej LUB przewlekły ból miednicy z bólem w dystrybucji nerwu sromowego utrzymujący się przez 3 miesiące lub dłużej Minimalny wynik w zakresie bólu/dokuczliwości 4/10 Pragnienie blokady nerwu sromowego
Kryteria wykluczenia:
Przeciwwskazania do blokady nerwu sromowego (infekcja skóry lub pochwy, alergia na bupiwakainę, nieskorygowana koagulopatia) Ciąża lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania Blokada nerwu sromowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy Operacja miednicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy Choroba neurologiczna krocza (uszkodzenie rdzenia kręgowego , stwardnienie rozsiane itp.)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Przezpochwowa blokada nerwu sromowego
Uczestniczki tej grupy otrzymają 10 ml bupiwakainy wstrzykniętej do obu nerwów sromowych z dostępu przezpochwowego.
Wykonuje się to poprzez badanie palpacyjne 1 cm powyżej i przyśrodkowo od kręgosłupa kulszowego.
Uczestnicy otrzymają zastrzyk co 2 tygodnie, łącznie 3 zastrzyki w ciągu 6 tygodni.
|
Przezpochwowe: Badanie palpacyjne 1 cm powyżej i przyśrodkowego od kręgosłupa kulszowego w celu zlokalizowania nerwu sromowego. W tym miejscu zostanie umieszczona igła do rdzenia kręgowego nr 22 z trąbką. W przypadku negatywnej aspiracji obustronnie wstrzyknie się 10 ml 0,25% bupiwakainy. Fluoroskopia: Znieczulenie Lek przeciwbólowy, pod kontrolą fluoroskopii, wstrzyknięcie 5 ml 0,25% bupiwakainy obustronnie w okolicę nerwu sromowego na podstawie otaczających punktów orientacyjnych |
|
Inny: Blokada nerwu sromowego pod kontrolą fluoroskopii
Uczestnicy tej grupy otrzymają 5 ml bupiwakainy wstrzykniętej do obustronnych nerwów sromowych z dostępu przezpośladkowego pod kontrolą fluoroskopii.
Otrzymają jeden zastrzyk w ciągu 6 tygodni.
|
Przezpochwowe: Badanie palpacyjne 1 cm powyżej i przyśrodkowego od kręgosłupa kulszowego w celu zlokalizowania nerwu sromowego. W tym miejscu zostanie umieszczona igła do rdzenia kręgowego nr 22 z trąbką. W przypadku negatywnej aspiracji obustronnie wstrzyknie się 10 ml 0,25% bupiwakainy. Fluoroskopia: Znieczulenie Lek przeciwbólowy, pod kontrolą fluoroskopii, wstrzyknięcie 5 ml 0,25% bupiwakainy obustronnie w okolicę nerwu sromowego na podstawie otaczających punktów orientacyjnych |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezwzględna zmiana w skali wizualno-analogowej (VAS) bólu
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
VAS będzie wykonywana na początku badania, po zabiegu, co tydzień do 6 tygodni, skala wynosi 0–100 mm, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie bólu
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Zespoły ucisku nerwów
- Nerwoból
- Ból miednicy
- Neuralgia sromowa
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Znieczulenie, miejscowe
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB #24.0319
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .