Izatuksymab u dorosłych pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną z komórkami T cytologicznymi lub molekularnymi, nawrotową/oporną na leczenie CD38-dodatnim
Wieloośrodkowe, jednoramienne badanie fazy II oceniające bezpieczeństwo stosowania, tolerancję i skuteczność izatuksymabu u dorosłych pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną z limfoblastyczną CD38-dodatnią (GMALL-Isatuximab) z nawrotem/opornością na leczenie cytologiczne lub molekularne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nicola Goekbuget, MD
- Numer telefonu: 0049-6963016365
- E-mail: goekbuget@em.uni-frankfurt.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Augsburg, Niemcy, 86156
- Rekrutacyjny
- University Hospital Augsburg, II. Medizinischen Klinik, Hämatologie, internistische Onkologie und Hämostaseologie
-
Kontakt:
- Andreas Rank, MD
-
Główny śledczy:
- Andreas Rank, MD
-
Berlin, Niemcy, 12203
- Rekrutacyjny
- Charité Berlin, Campus Benjamin Franklin, Department of Hematology, Oncology and Tumorimmunologyt Hämatologie
-
Kontakt:
- Stefan Schwartz, MD
-
Główny śledczy:
- Stefan Schwartz, MD
-
Bremen, Niemcy, 28205
- Rekrutacyjny
- Gesundheit Nord Klinikverbund Bremen gGmbH, Klinikum Bremen-Mitte, Med. Klinik I
-
Kontakt:
- Maher Hanoun, Prof. M.D.
-
Główny śledczy:
- Maher Hanoun, Prof. M.D.
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Rekrutacyjny
- Klinikum Carl Gustav Carus Dresden, Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Kontakt:
- Lisa Heberling, MD
-
Główny śledczy:
- Lisa Heberling, MD
-
Düsseldorf, Niemcy, 40225
- Rekrutacyjny
- University Hospital Düsseldorf, Department of Hematology, Oncology and Clinical Immunology
-
Kontakt:
- Kathrin Nachtkamp, MD
-
Główny śledczy:
- Kathrin Nachtkamp, MD
-
Erlangen, Niemcy, 91054
- Rekrutacyjny
- University Hospital Erlangen AöR, Department of Medicine 5
-
Kontakt:
- Bernd Spriewald, MD
-
Główny śledczy:
- Bernd Spriewald, MD
-
Frankfurt am Main, Niemcy, 60580
- Rekrutacyjny
- Goethe University Hospital Frankfurt, Department of Medicine, Hematology and Oncology
-
Kontakt:
- Nicola Goekbuget, MD
- Numer telefonu: 0049-6963016365
- E-mail: goekbuget@em.uni-frankfurt.de
-
Główny śledczy:
- Anjali Cremer, MD
-
Hamburg, Niemcy, 20251
- Rekrutacyjny
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Department of Medicine II
-
Kontakt:
- Franziska Westendorf, MD
-
Główny śledczy:
- Franziska Westendorf, MD
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Rekrutacyjny
- University Hospital Heidelberg, Department V, Hematology, Oncology and Rheumatology
-
Kontakt:
- Simon Raffel, MD
-
Główny śledczy:
- Simon Raffel, MD
-
Kiel, Niemcy, 24105
- Rekrutacyjny
- University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Medical Department II
-
Kontakt:
- Lars Fransecky, MD
-
Główny śledczy:
- Lars Fransecky, MD
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- Rekrutacyjny
- University Hospital Leipzig; Klinik für Hämatologie, Zelltherapie, Hämostaseologie und Infektiologie, Bereich Hämatologie und Zelltherapie
-
Kontakt:
- Georg-Nikolaus Franke, MD
-
Główny śledczy:
- Georg-Nikolaus Franke, MD
-
München, Niemcy, 81377
- Rekrutacyjny
- University Hospital München-Großhadern, Medizinische Klinik und Poliklinik III
-
Kontakt:
- Veit Bücklein, MD
-
Główny śledczy:
- Veit Bücklein, MD
-
Münster, Niemcy, 48149
- Rekrutacyjny
- University Hospital Münster, Medizinische Klinik A / KMT-Zentrum
-
Kontakt:
- Matthias Stelljes, MD
-
Główny śledczy:
- Matthias Stelljes, MD
-
Oldenburg, Niemcy, 26135
- Rekrutacyjny
- Klinikum Oldenburg AöR, Universitätsklinik für Innere Medizin - Onkologie und Hämatologie
-
Kontakt:
- Andreas Voß, MD
-
Główny śledczy:
- Andreas Voß, MD
-
Stuttgart, Niemcy, 70376
- Rekrutacyjny
- Robert-Bosch-Krankenhaus; Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
-
Kontakt:
- Sonja Martin, MD
-
Główny śledczy:
- Sonja Martin, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z CD38-dodatnim T-ALL pasujący do definicji kohorty 1 lub kohorty 2:
Kohorta 1: Z nawrotem lub pierwotną chorobą oporną na leczenie, definiowaną jako ≥5% blastów w szpiku kostnym po co najmniej trzech cyklach chemioterapii (indukcja I-II, konsolidacja I) z następującymi dodatkowymi specyfikacjami:
- wczesny nawrót w ciągu 12 miesięcy od pierwszego osiągnięcia CR lub
- późny nawrót później niż 12 miesięcy od pierwszego osiągnięcia CR lub
- pierwotna choroba oporna na leczenie bez CR lub
- jakikolwiek nawrót po przeszczepieniu komórek macierzystych lub
- jakikolwiek nawrót oporny na leczenie, zdefiniowany jako brak odpowiedzi na co najmniej jedną terapię ratunkową lub
- jakikolwiek drugi lub późniejszy nawrót i
- Dostępność materiału pacjenta zawierającego komórki blastyczne (szpik kostny lub krew obwodowa) do centralnej oceny MRD lub dostępność odpowiedniego, wcześniej zdefiniowanego markera.
Kohorta 2: W całkowitej remisji hematologicznej (definiowanej jako mniej niż 5% blastów w szpiku kostnym i brak dowodów na chorobę pozaszpikową) po co najmniej trzech cyklach chemioterapii (indukcja I-II, konsolidacja I)
- Wykrycie wymiernego MRD na poziomie ≥10-4, albo jako uszkodzenie molekularne bez wcześniejszego osiągnięcia remisji molekularnej, albo nawrót molekularny po wcześniejszym osiągnięciu remisji molekularnej
- Test MRD w centralnym laboratorium referencyjnym z co najmniej jednym markerem o minimalnej czułości 10-4
- Wykrywanie MRD w celu włączenia do badania po upływie co najmniej 2 tygodni od ostatniej chemioterapii ogólnoustrojowej, w tym terapii przeciwciałami
- (u pacjentów bez klonalnego molekularnego markera MRD badanie MRD można wykonać na podstawie cytometrii przepływowej ustalonej w laboratorium referencyjnym)
Stan ECOG:
- Kohorta 1: 0-2
- Kohorta 2: 0-1
Wiek ≥ 18 lat Dowód świadomej zgody podpisany i opatrzony datą wskazujący, że pacjent został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania. Pacjent musi chcieć i być w stanie przestrzegać zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badania
Regeneracja po ostatniej chemioterapii zdefiniowana następująco:
Kohorta 1:
- Płytki krwi ≥10 000/uL (dozwolona transfuzja płytek krwi)
- Hemoglobina ≥ 7,5 g/dl (dozwolona transfuzja krwinek czerwonych)
Kohorta 2:
- Neutrofile ≥1.000/uL
- Płytki krwi ≥50 000/uL
- Hemoglobina ≥9 g/dl
Prawidłowa czynność wątroby zdefiniowana w następujący sposób:
- Bilirubina ≤ 1,5 GGN (z wyjątkiem choroby Gilberta Meulengrachta lub sklasyfikowanej przez badacza jako wynik nacieku wątroby)
- AspAT i ALT ≤ 2,5 x GGN (chyba, że badacz sklasyfikował je w wyniku nacieku wątroby)
Prawidłowa czynność nerek zdefiniowana następująco:
- Kreatynina w surowicy ≤ 2 x GGN
- Dowolny poziom kreatyniny w surowicy powiązany z obliczonym klirensem kreatyniny ≤ 40 ml/min
- Ujemny test ciążowy u kobiet w wieku rozrodczym (WOCBP)
- WOCBP musi zobowiązać się do ciągłego powstrzymywania się od heteroseksualnych stosunków seksualnych lub do jednoczesnego stosowania 2 metod niezawodnej kontroli urodzeń.
- Mężczyźni aktywni seksualnie z WOCBP muszą zgodzić się na stosowanie barierowej metody antykoncepcji
- Udział w rejestrze Niemieckiej Wieloośrodkowej Grupy Badawczej ds. Dorosłych ALL (GMALL)
Kryteria wykluczenia:
- Zajęcie pozaszpikowe, z wyjątkiem niedużego (<7,5 cm) zajęcia węzłów chłonnych, powiększenia śledziony lub powiększenia wątroby
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej immunoterapię przeciwbiałaczkową w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia izatuksymabem
- Pacjenci, którzy byli leczeni z powodu białaczki chemioterapią w następujący sposób:
Kohorta 1:
- Pacjenci, którzy w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia izatuksymabem byli leczeni chemioterapią z powodu białaczki (wyjątek: terapia przedfazowa z użyciem deksametazonu przez 5–7 dni, cyklofosfamidu przez 3 dni; profilaktyka dooponowa)
- Pacjenci będący kandydatami do leczenia nelarabiną
Kohorta 2:
- Jakakolwiek chemioterapia lub terapia przeciwciałami po badaniu MRD prowadząca do włączenia do badania (wyjątek: profilaktyka dooponowa)
- Pacjenci muszą wyzdrowieć po ostrej toksyczności niehematologicznej wynikającej z poprzednich terapii do ≤ I stopnia, chyba że przedmiotowe lub podmiotowe objawy są skorelowane z zajęciem białaczki
- Wcześniejsze SCT ≤ 3 miesiące od rozpoczęcia leczenia objętego badaniem
- Ostra GvHD ≥ stopnia II lub aktywna przewlekła GvHD wymagająca leczenia ogólnoustrojowego
- Jakakolwiek ogólnoustrojowa profilaktyka lub leczenie GvHD w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia objętego badaniem
- Znany wynik dodatni w kierunku wirusa HIV, dodatni wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub przebyte zapalenie wątroby typu C
- Niestabilny lub ciężki, niekontrolowany stan chorobowy, np. niestabilna czynność serca lub niestabilna choroba płuc
- Leczenie badanym środkiem w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia objętego badaniem (okres obserwacji dotyczący bezpieczeństwa w danym badaniu)
- współistniejący aktywny nowotwór złośliwy inny niż czerniak, rak in situ szyjki macicy lub zlokalizowany rak prostaty, który był leczony radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym; do badania kwalifikują się pacjenci, u których w przeszłości występował nowotwór złośliwy, jeśli byli wolni od choroby przez ≥ 2 lata i nie wymagali żadnego leczenia przeciwnowotworowego.
- Dowody na niekontrolowaną, obecną, poważną aktywną infekcję lub niedawną historię (w ciągu 4 miesięcy) infekcji tkanek głębokich, takich jak zapalenie powięzi lub zapalenie kości i szpiku
- Znana alergia, nadwrażliwość lub nietolerancja boru lub mannitolu, kortykosteroidów, mAb (w tym izatuksymabu) lub białek ludzkich lub ich substancji pomocniczych (patrz odpowiednia Charakterystyka Produktu Leczniczego) lub znana wrażliwość na produkty pochodzenia ssaczego.
- Aktywna infekcja, jakakolwiek inna współistniejąca choroba lub stan chorobowy, który w ocenie badacza uważa się za zakłócający przebieg badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Szczepienie żywymi atenuowanymi szczepionkami w ciągu 4 tygodni od podania pierwszego badanego środka.
- Inny poważny, ostry lub przewlekły stan chorobowy lub psychiatryczny bądź nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego produktu lub które mogą zakłócać interpretację wyników badania i w ocenie badacza sprawią, że pacjent nie będzie kwalifikował się do włączenia w to badanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: GMALL-Isatuximab
Cohort 1: In this Cohort, Isatuximab shall be implemented as part of a combination therapy for patients with R/R T-ALL/T-LBL, defined as bone marrow infiltration of ≥5% (R/R T-ALL) or ≥1% minimal residual disease (MRD). Cohort 2: In this Cohort, Isatuximab shall be implemented as single drug treatment for patients with molecular failure/relapse. Cohort 2 will include patients with hematologic remission (bone marrow blast count <5%) of T-cell ALL, but with molecular failure or molecular relapse (MRD+ T-ALL) - terminated with protocol version 3.2. |
Kohorta 1: Wszyscy pacjenci otrzymają dwa cykle terapii indukcyjnej ze standardową chemioterapią, bortezomibem i izatuksymabem.
Leczenie podtrzymujące izatuksymabem można podawać pacjentom z CR do czasu SCT, progresji/nawrotu, nieakceptowalnej toksyczności, decyzji lekarza o zmianie leczenia lub wycofaniu zgody.
Inne nazwy:
Cohort 2: All patients will receive at least one cycle with Isatuximab.
Each cycle will be 4 weeks in duration.
Isatuximab will be administered until SCT, hematologic relapse including extramedullary, unacceptable toxicity, physicians' decision, or withdrawal of consent - terminated with protocol version 3.2.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z odpowiedzią molekularną (MolCR)
Ramy czasowe: Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
Kohorta 2: Odsetek pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź molekularna (MolCR) po jednym cyklu izatuksymabu. |
Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
|
Proportion of patients with complete hematologic response (ORR= CR and CRi)
Ramy czasowe: Day 22, Week 9, per SoC
|
Cohort 1: Proportion of patients with complete hematologic response (ORR= CR and CRi) after 2 cycles of induction therapy including Isatuximab.
|
Day 22, Week 9, per SoC
|
|
Overall incidence and severity of adverse events
Ramy czasowe: Day 22, Week 9, month 3, month 6 (depends on duration of therapy which is variable)
|
Cohort 1: Overall incidence and severity of adverse events (CTCAE 5.0).
|
Day 22, Week 9, month 3, month 6 (depends on duration of therapy which is variable)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prawdopodobieństwo ciągłej całkowitej remisji
Ramy czasowe: w wieku 18 miesięcy
|
Prawdopodobieństwo ciągłej całkowitej remisji (czas trwania remisji) po 18 miesiącach
|
w wieku 18 miesięcy
|
|
Prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia
Ramy czasowe: w wieku 18 miesięcy
|
Prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia po 18 miesiącach
|
w wieku 18 miesięcy
|
|
Częstość występowania nawrotów i odsetek lokalizacji nawrotów
Ramy czasowe: Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
Częstość występowania nawrotów i odsetek lokalizacji nawrotów
|
Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
|
Częstość występowania GvHD u pacjentów po wcześniejszym SCT
Ramy czasowe: do końca okresu próbnego
|
Częstość występowania GvHD u pacjentów po wcześniejszym SCT
|
do końca okresu próbnego
|
|
Realizacja leczenia izatuksymabem
Ramy czasowe: d22, 9. tydzień, na cykl leczenia podtrzymującego, koniec leczenia w 6. miesiącu
|
Dawkowanie izatuksymabu zgodnie z protokołem
|
d22, 9. tydzień, na cykl leczenia podtrzymującego, koniec leczenia w 6. miesiącu
|
|
Prawdopodobieństwo ciągłego MolCR i cMolCR oraz czas trwania MolCR i cMolCR
Ramy czasowe: Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
Prawdopodobieństwo ciągłego MolCR i cMolCR oraz czas trwania MolCR i cMolCR
|
Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
|
Czas na MolCR i cMolCR
Ramy czasowe: Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
Czas do MolCR i cMolCR mierzony punktem czasowym pierwszego osiągnięcia.
|
Dzień 22, tydzień 9, według SoC
|
|
Postępowanie SCT u pacjentów z CR (ORR), MolCR, cMolCR
Ramy czasowe: Do zakończenia okresu próbnego średnio 18 miesięcy
|
Przebieg SCT zostanie oceniony u pacjentów z CR (ORR), MolCR, cMolCR, parametrami i wynikiem SCT
|
Do zakończenia okresu próbnego średnio 18 miesięcy
|
|
Pomiar jakości życia
Ramy czasowe: Dzień 22, tydzień 9
|
Pomiar jakości życia za pomocą instrumentów EORTC (np.
EORTC QLQ-C30) w różnych momentach leczenia
|
Dzień 22, tydzień 9
|
|
Dni hospitalizacji
Ramy czasowe: Dzień 22, tydzień 9, miesiąc 3 i 6 (w zależności od indywidualnego czasu trwania leczenia)
|
Dni hospitalizacji
|
Dzień 22, tydzień 9, miesiąc 3 i 6 (w zależności od indywidualnego czasu trwania leczenia)
|
|
Proportion of patients with CR and CRi, MolCR and cMolCR in R/R
Ramy czasowe: Day 22, Week 9, per SoC
|
Cohort 1: Proportion of patients with CR and CRi, MolCR and cMolCR in R/R (cohort 1) after 1 or 2 cycles of induction (best response)
|
Day 22, Week 9, per SoC
|
|
Probability of relapse-free survival
Ramy czasowe: at 18 months
|
Probability of relapse-free survival at 18 months
|
at 18 months
|
|
Probability of event-free survival
Ramy czasowe: at 18 months
|
Probability of event-free survival at 18 months
|
at 18 months
|
|
Duration of molecular remission (mimimal residual disease by PCR)
Ramy czasowe: Day 22, Week 9, per SoC
|
Day 22, Week 9, per SoC
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anjali Cremer, MD, Department of Medicine, Hematology and Oncology, Goethe University Frankfurt, Frankfurt, Germany
- Dyrektor Studium: Nicola Goekbuget, MD, Department of Medicine, Hematology and Oncology, Goethe University Frankfurt, Frankfurt, Germany
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Prekursorowy chłoniak limfoblastyczny T-komórkowy
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Chemikalia nieorganiczne
- Kwasy boronowe
- Kwasy, niekarboksylowe
- Kwasy
- Związki boru
- Pirazines
- Bortezomib
- isatuximab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GMALL-Isatuximab
- 2023 (Grant/umowa NIH USA: GRAMMY Museum Foundation)
- 2023-507899-47-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .