Protokół opóźnionej dawki kolagenazy Clostridium Histolyticum (CCH) dla mężczyzn z chorobą Peyroniego
Skuteczność protokołu etapowego w optymalizacji wyników CCH u mężczyzn z chorobą Peyroniego
Nasz zespół wykazał wcześniej skuteczność w wykonywaniu nowego protokołu wstrzyknięć kolagenazy Clostridium histolyticum (CCH) u mężczyzn, u których wcześniej nie udało się uzyskać odpowiedzi na początkowe 4 serie CCH.
Celem obecnego badania jest ocena protokołu obejmującego ograniczone modelowanie w gabinecie lekarskim dla maksymalnie 4 serii, po których następują maksymalnie 2 dodatkowe serie ratunkowe w celu określenia bezpieczeństwa i skuteczności w porównaniu z danymi historycznymi.
Uczestnicy otrzymają do 4 serii zastrzyków CCH według naszego wcześniej opublikowanego protokołu, z łagodnym modelowaniem w gabinecie. Zastrzyki CCH podaje się w kolejnych dniach, po czym zaleca się codzienne przyjmowanie leku Restorex i sildenafilu zgodnie z zaleceniami. W drugim dniu pacjenci zostaną poddani łagodnemu modelowaniu w gabinecie.
Partnerzy seksualni uczestników badania również zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w badaniu i wypełnią niezatwierdzone kwestionariusze szczegółowo określające poziom ich wsparcia dla leczenia pacjenta.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W bieżącym badaniu prospektywnie obserwowano 40 mężczyzn według następującego protokołu leczenia:
Mężczyźni otrzymali 4 serie zastrzyków CCH zgodnie z poniższym protokołem, który stanowi zmodyfikowaną wersję naszej ostatnio opublikowanej techniki.13
- Leki podawane w kolejnych dniach
- Łącznie 0,9 mg podawane w każdej serii, rozcieńczone do 0,8 ml
- Łagodne modelowanie w gabinecie przeprowadzane w drugim dniu leczenia każdej serii
- Okłady wykonywane przez 2-4 dni w pełnym wymiarze godzin i 2-4 dni w niepełnym wymiarze godzin, aby zminimalizować powstawanie siniaków
- Sildenafil 25 mg co noc, począwszy od 2. dnia leczenia do 6 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu ostatniej serii.
- Restorex rozpoczynano rozpoczynając w 3. dniu po wstrzyknięciu lub natychmiast po tolerancji – 30 minut dziennie, kontynuując do 6 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu ostatniej serii.
- Pamiętaj, że mężczyźni mogą przestać wcześniej, jeśli będą usatysfakcjonowani przed ukończeniem 4 serii.
Jeżeli pacjent nie będzie usatysfakcjonowany wynikami leczenia do końca czwartej serii, będzie mógł przystąpić do fazy „ratunkowej” protokołu leczenia.
- Należy to wykonać 9-12 miesięcy po czwartej serii zastrzyków.
- Technika byłaby podobna do opisanej powyżej, z wyjątkiem bardziej agresywnego modelowania w gabinecie, jak opisano w naszej wcześniejszej publikacji i w naszym trwającym randomizowanym badaniu.
- Mężczyźni otrzymają do dwóch dodatkowych serii zgodnie z tym protokołem, przy maksymalnej liczbie cykli wynoszącej łącznie 6.
W momencie wstępnej rejestracji partnerzy uczestników badania zostaną zaproszeni do udziału w badaniu i otrzymają niezwalidowane kwestionariusze mające na celu ocenę ogólnego wsparcia partnera dla trwającego protokołu leczenia.
Oceny i kwestionariusze badania zostaną przeprowadzone na początku badania, przy pierwszym wstrzyknięciu każdej serii, 6 tygodni po ukończeniu 4. serii wstrzyknięć CCH i 1 rok po zakończeniu ostatniej serii wstrzyknięć CCH.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Landon Trost, MD
- Numer telefonu: 801-655-0015
- E-mail: email@mfp.clinic
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Holli Burgon
- Numer telefonu: 801-691-4714
- E-mail: burgon.holli@menshealthstudies.com
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Orem, Utah, Stany Zjednoczone, 84057
- Male Fertility and Peyronie's Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyźni z chorobą Peyroniego
- Starsze niż 18 lat
- Krzywizna ≥30 stopni
- Zdolność do osiągnięcia erekcji wystarczającej do odbycia stosunku z inhibitorami fosfodiesterazy-5 (PDE5) lub bez nich
- U pacjenta stwierdza się wyczuwalną blaszkę wskazującą na chorobę Peyroniego
- W przypadku partnerów jedynym kryterium włączenia jest chęć wypełnienia kwestionariusza
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsze leczenie chirurgiczne prącia (inne niż obrzezanie)
- Wcześniejsze leczenie zastrzykami CCH
- Ewentualne przeciwwskazania do CCH – ustala PI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta podstawowa
Mężczyźni otrzymali 4 serie zastrzyków CCH:
Pamiętaj, że mężczyźni mogą przestać wcześniej, jeśli będą usatysfakcjonowani przed ukończeniem 4 serii. Jeżeli pacjent nie będzie usatysfakcjonowany wynikami leczenia do końca czwartej serii, będzie mógł przystąpić do fazy „ratunkowej” protokołu leczenia.
|
4 serie dla każdego uczestnika w odstępie 6 tygodni. Leki podawane w kolejnych dniach. Jeżeli nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi, mężczyźni mogą otrzymać do 2 dodatkowych serii 9-12 miesięcy po czwartej serii. Łącznie 0,9 mg podawane w każdej serii, rozcieńczone do 0,8 ml
Inne nazwy:
Restorex rozpoczynano rozpoczynając w 3. dniu po wstrzyknięciu lub zaraz po uzyskaniu tolerancji – 30 minut dziennie, kontynuując do 6 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu ostatniej serii CCH.
Mężczyznom zostanie przepisany sildenafil w dawce 25 mg na noc, począwszy od 2. dnia leczenia do 6 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu ostatniej serii.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krzywizna prącia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj krzywiznę prącia w okresie wyjściowym i po leczeniu u mężczyzn 1 rok po zakończeniu ostatniej serii zastrzyków.
Goniometr (kątomierz) będzie używany do pomiaru kąta prącia podczas pełnego wzwodu w dwóch płaszczyznach (grzbietowej/brzusznej i bocznej).
Pomiary będą dokonywane w stopniach.
|
1 rok
|
|
Długość penisa
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj długość prącia pomiędzy wartością wyjściową i po leczeniu u mężczyzn 1 rok po zakończeniu ostatniej serii zastrzyków.
Pomiary będą wykonywane za pomocą linijki, przy czym pomiary będą wykonywane od spojenia łonowego do korony żołędzi prącia (mierzone w cm).
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krzywizna prącia w porównaniu z bardziej agresywną techniką
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj wyniki leczenia krzywizny z naszą historyczną serią mężczyzn leczonych od razu bardziej agresywną techniką.
Dokonuje się tego za pomocą goniometru (kątomierza) przy pełnym wzwodzie i mierząc w dwóch płaszczyznach (grzbietowej/brzusznej i bocznej).
Krzywizna będzie mierzona w stopniach.
|
1 rok
|
|
Krzywizna prącia w porównaniu z naszym obecnym podejściem ratunkowym w przypadku CCH
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj zmiany krzywizny z wynikami naszego trwającego randomizowanego, kontrolowanego badania (NCT05108558) oceniającego podejście ratunkowe u mężczyzn, u których wcześniej nie udało się wykonać 6-8 wstrzyknięć CCH.
Dokonuje się tego za pomocą goniometru (kątomierza) przy pełnym wzwodzie i mierząc w dwóch płaszczyznach (grzbietowej/brzusznej i bocznej).
Krzywizna będzie mierzona w stopniach.
|
1 rok
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zgłoś subiektywnie odnotowane zdarzenia niepożądane (AE) po 1 roku od ostatniej serii wstrzyknięć.
Pacjenci będą mogli wpisywać konkretne zdarzenia niepożądane, a bezwzględne występowanie każdej z pisemnych odpowiedzi zostanie zsumowane i zgłoszone.
|
1 rok
|
|
Wsparcie partnera
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ocenić wsparcie partnera jako czynnik predykcyjny kontynuacji leczenia przez pacjenta.
Wsparcie zostanie ocenione za pomocą niezweryfikowanego pytania: „Jak bardzo wspierasz decyzję swojego partnera o poddaniu się terapii Xiaflex?”
Będzie to mierzone przy użyciu opcji do wyboru: Bardzo wspierające, Raczej wspierające, Neutralne, Raczej niewspierające i Bardzo niewspierające.
|
1 rok
|
|
Zgodność z terapią – skrzywienie prącia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ocenić przestrzeganie terapii jako czynnik predykcyjny poprawy krzywizny prącia w trakcie badania.
Pacjent będzie prowadził dzienniczek, w którym będzie mógł śledzić faktyczne wykorzystanie urządzenia.
Pacjenci będą rejestrować, ile minut dziennie korzystali z urządzenia.
Informacje te zostaną wykorzystane do próby powiązania wyników skrzywienia prącia z rzeczywistym wykorzystaniem urządzenia.
|
1 rok
|
|
Satysfakcja z terapii
Ramy czasowe: 1 rok
|
Opisać pomiary wyników pacjentów związane z satysfakcją z terapii.
Miernik ten zostanie oceniony przy użyciu niestandardowego pytania: „Jak oceniasz swoje ogólne zadowolenie z Xiaflex?” Pacjenci będą mogli wybrać jedną z następujących odpowiedzi: bardzo zadowolony, raczej zadowolony, ani zadowolony, ani niezadowolony, raczej niezadowolony, bardzo niezadowolony.
|
1 rok
|
|
Długość prącia w porównaniu z bardziej agresywną techniką
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj zmiany długości prącia z naszą historyczną serią mężczyzn leczonych od razu bardziej agresywną techniką.
Pomiary będą wykonywane za pomocą linijki, przy czym pomiary będą wykonywane od spojenia łonowego do korony żołędzi prącia (mierzone w cm).
|
1 rok
|
|
Długość prącia w porównaniu z naszym obecnym podejściem do odzyskiwania CCH
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj zmiany długości prącia z naszym trwającym randomizowanym, kontrolowanym badaniem (NCT05108558) oceniającym podejście ratunkowe u mężczyzn, u których wcześniej nie udało się wykonać 6-8 zastrzyków CCH.
Pomiary będą wykonywane za pomocą linijki, przy czym pomiary będą wykonywane od spojenia łonowego do korony żołędzi prącia (mierzone w cm).
|
1 rok
|
|
Zgodność z terapią – długość prącia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ocenić przestrzeganie terapii jako czynnik predykcyjny zmian długości prącia w trakcie badania.
Pacjent będzie prowadził dzienniczek, w którym będzie mógł śledzić faktyczne wykorzystanie urządzenia.
Pacjenci będą rejestrować, ile minut dziennie korzystali z urządzenia.
Informacje te zostaną wykorzystane do próby powiązania wyników dotyczących długości prącia z rzeczywistym wykorzystaniem urządzenia.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Landon Trost, MD, Charitable Union for the Research and Education of Peyronie's Disease
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nguyen HMT, Anaissie J, DeLay KJ, Yafi FA, Sikka SC, Hellstrom WJG. Safety and Efficacy of Collagenase Clostridium histolyticum in the Treatment of Acute-Phase Peyronie's Disease. J Sex Med. 2017 Oct;14(10):1220-1225. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.08.008. Epub 2017 Sep 2.
- Larson H, Warner J, Savage J, Kohler T, Ziegelmann M, Trost L. Changes in Point of Maximal Curvature During Collagenase Clostridium Histolyticum Injections for Peyronie's Disease. Urology. 2024 Feb;184:122-127. doi: 10.1016/j.urology.2023.11.024. Epub 2023 Dec 6.
- Alom M, Sharma KL, Toussi A, Kohler T, Trost L. Efficacy of Combined Collagenase Clostridium histolyticum and RestoreX Penile Traction Therapy in Men with Peyronie's Disease. J Sex Med. 2019 Jun;16(6):891-900. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.007. Epub 2019 Apr 5.
- Ziegelmann MJ, Viers BR, Montgomery BD, Westerman ME, Savage JB, Trost LW. Self-reported Clinical Meaningfulness Early in the Treatment Course Predicts Objective Outcomes in Men Undergoing Collagenase Clostridium histolyticum Injections for Peyronie Disease. Urology. 2017 Aug;106:107-112. doi: 10.1016/j.urology.2017.04.045. Epub 2017 May 5.
- Ziegelmann MJ, Viers BR, McAlvany KL, Bailey GC, Savage JB, Trost LW. Restoration of Penile Function and Patient Satisfaction with Intralesional Collagenase Clostridium Histolyticum Injection for Peyronie's Disease. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1051-6. doi: 10.1016/j.juro.2015.10.065. Epub 2015 Oct 23.
- Alom M, Meng Y, Sharma KL, Savage J, Kohler T, Trost L. Safety and Efficacy of Collagenase Clostridium Histolyticum in Peyronie's Disease Men With Ventral Curvatures. Urology. 2019 Jul;129:119-125. doi: 10.1016/j.urology.2019.01.055. Epub 2019 Mar 22.
- Gelbard M, Lipshultz LI, Tursi J, Smith T, Kaufman G, Levine LA. Phase 2b study of the clinical efficacy and safety of collagenase Clostridium histolyticum in patients with Peyronie disease. J Urol. 2012 Jun;187(6):2268-74. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.032. Epub 2012 Apr 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby tkanki łącznej
- Choroby prącia
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Stwardnienie prącia
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Amides
- Hydrolazy
- Enzymy
- Enzymy i koenzymy
- Puryny
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Metaloendopeptydazy
- Endopeptydazy
- Hydrolazy peptydowe
- Metaloproteaza
- Piperaziny
- Kolagenazy
- Cytrynian sildenafilu
- Mikrobialna kolagenaza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CUREPD120
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .