Wskaźnik nocycepcji analgezji (ANI) w znieczuleniu chirurgicznym wewnątrzczaszkowym (ANI)
Ocena monitorowania wskaźnika nocycepcji analgezji w znieczuleniu do chirurgii wewnątrzczaszkowej
Do naszego badania włączono 75 pacjentów w wieku 18–80 lat, zakwalifikowanych do grup ryzyka ASA I–II, którzy przeszli operację wewnątrzczaszkową przeprowadzoną przez Klinikę Neurochirurgii Szpitala Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Trakii. Po ułożeniu pacjentów na stole operacyjnym neurochirurgii we wszystkich przypadkach mierzono częstość akcji serca, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe krwi, obwodowe nasycenie tlenem oraz wartości entropii. Wartości wyjściowe rejestrowano dla pacjentów, którzy zostali poddani monitorowaniu ANI (wskaźnik nocycepcji analgezji). W obu grupach za cel przyjęto utrzymanie wartości entropii w przedziale 40–60. W grupie ANI wartości ANI utrzymywały się w przedziale 50-70.
Pacjentów podzielono na dwie grupy w zależności od zastosowanej metody monitorowania śródoperacyjnego: grupę ANI (n=38) i grupę kontrolną (n=37). U wszystkich pacjentów monitorowano entropię, natomiast w grupie ANI w celu leczenia bólu stosowano wyłącznie monitorowanie ANI. W grupie ANI wlew remifentanylu dostosowano tak, aby utrzymać wartości ANI w zakresie 50-70.
Celem tego badania było porównanie okołooperacyjnego spożycia opioidów, bólu pooperacyjnego i powrotu do stanu wybudzenia ze znieczulenia u pacjentów poddawanych operacjom wewnątrzczaszkowym, którym podano znieczulenie ogólne i leczenie przeciwbólowe, kierując się albo samym monitorowaniem entropii, albo połączeniem monitorowania entropii i ANI.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu naszym celem było porównanie okołooperacyjnego spożycia opioidów, bólu pooperacyjnego i wybudzenia ze znieczulenia u pacjentów poddawanych operacjom wewnątrzczaszkowym, u których zastosowano znieczulenie ogólne i analgezję w oparciu o monitorowanie entropii lub połączenie monitorowania entropii i ANI w okresie śródoperacyjnym.
Do badania włączono łącznie 75 pacjentów w wieku od 18 do 80 lat, sklasyfikowanych w kategorii ASA I-II, którzy przeszli operację wewnątrzczaszkową w Szpitalu Wydziału Medycznego Uniwersytetu w Trakya w okresie od 1 stycznia 2021 r. do 1 stycznia 2024 r. Pacjentów podzielono na dwie grupy w zależności od stosowanych technik monitorowania śródoperacyjnego: grupę ANI (n=38) i grupę kontrolną (n=37). U wszystkich pacjentów podczas operacji monitorowano entropię. W grupie ANI w leczeniu bólu dodatkowo zastosowano monitorowanie ANI.
W badaniu rejestrowano dane śródoperacyjne, takie jak średnie ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, SpO2, końcowo-wydechowe wartości CO2, ANI, RE, SE na początku badania, indukcja, intubacja, umieszczenie szpilki, nacięcie skóry, kraniotomia, otwarcie opony twardej, kontrola krwawienia, usunięcie szpilki , zamknięcie skóry i okres pooperacyjny. Wartości te mierzono w odstępach 5 minut przez pierwsze 20 minut, następnie co 10 minut do 60 minut i co 30 minut do 180 minut. Rejestrowano rodzaj zabiegu, czas trwania znieczulenia, ilość użytej zawiesiny erytrocytów i świeżo mrożonego osocza w oparciu o zapotrzebowanie śródoperacyjne oraz leki znieczulające (propofol, rokuronium, fentanyl). Całkowite spożycie remifentanylu dokumentowano za pomocą pompy infuzyjnej.
Rekonwalescencję pooperacyjną na oddziale rekonwalescencji oceniano za pomocą skali Glasgow Coma Scale (GCS), skali sedacji Ramseya, a czas trwania leczenia za pomocą zmodyfikowanej skali Aldrete Score (MAS) większej niż 9. Ból oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Wartości VAS rejestrowano po 1, 2, 4, 6, 12 i 24 godzinach. Jeśli wynik VAS przekraczał 4, w ramach leczenia etapowego podawano dożylnie paracetamol, tramadol i meperydynę. Rejestrowano czas do pierwszego zastosowania leku przeciwbólowego, pooperacyjne zużycie leku przeciwbólowego w ciągu pierwszych 24 godzin oraz wszelkie powikłania pooperacyjne.
Zmienne kategoryczne wyrażono jako rozkłady częstotliwości (liczba, procent), a zmienne liczbowe analizowano za pomocą statystyki opisowej (średnia, odchylenie standardowe). Różnice pomiędzy obiema grupami w zakresie zmiennych kategorycznych zbadano za pomocą testu t prób niezależnych, do oceny zależności pomiędzy dwiema zmiennymi liczbowymi wykorzystano analizę korelacji Pearsona, a do analizy zależności pomiędzy dwiema zmiennymi kategorycznymi wykorzystano test Chi-kwadrat. Wartość p <0,05 uznano za istotną statystycznie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Merkez
-
Edi̇rne, Merkez, Indyk, 22100
- Trakya Universitesi Tip Fakultesi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z ASA I-II
- Pacjenci w wieku 18-80 lat
- pacjentów poddawanych operacjom wewnątrzczaszkowym
Kryteria wykluczenia:
- główne choroby współistniejące,
- pacjenci stosujący beta-blokery, klonidynę,
- pacjenci z rozrusznikami serca lub znacznymi arytmiami (np. migotanie przedsionków),
- pacjenci stosujący leki wpływające na rytm zatokowy (atropina, efedryna, glikopirolan),
- pacjenci z przewlekłym bólem i chorobami naczyń mózgowych,
- pacjentów, którzy będą poddawani planowej wentylacji pooperacyjnej,
- u pacjentów z przewlekłym bólem spowodowanym lekami opioidowymi oraz u pacjentów uzależnionych od opioidów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
GRUPA ANI
MONITOROWANIE ANI
|
CHIRURIA WEWNĄTRZASZKOWA
Inne nazwy:
|
|
GRUPA KONTROLNA
STANDARDOWE MONITOROWANIE
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ŚRÓDOOPERACYJNE STOSOWANIE OPIOIDÓW
Ramy czasowe: podczas operacji/zabiegu
|
Stosowanie niższych dawek opioidów podczas operacji wiąże się z korzystniejszymi wynikami w zakresie bólu pooperacyjnego i wyników w zakresie powrotu do zdrowia.
|
podczas operacji/zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN, Trakya University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby podwzgórza
- Nowotwory podwzgórza
- Nowotwory nadnamiotowe
- Nowotwory mózgu
- Choroby przysadki
- Ból, pooperacyjny
- Nowotwory
- Nowotwory przysadki
- Nowotwory podnamiotowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TÜTF-BAEK 2020/406
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .