Wczesny botoks po uszkodzeniu rdzenia kręgowego
Wczesne chemodenbacie detrusorowe w celu zachowania zgodności z pęcherzem i długowiecznością po uszkodzeniu rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18–65 lat w czasie SCI.
- Angielski
- Ostatnie SCI (w ciągu 20 tygodni od obrażeń).
- Dokumentacja uszkodzenia rdzenia kręgowego w T6 lub wyższym, amerykańska skala upośledzenia obrażeń kręgosłupa (AIS) Poziom A lub B zgodnie z początkowym (72 -godzinnym) egzaminem AIS.
- Zdolność podlegającego spełnieniu wymagań badania.
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana z podmiotu.
Kryteria wykluczenia:
- Niemożność powrotu do strony badawczej (Harborview Medical Center) w celu dalszych badań po wstępnej hospitalizacji.
- Ostra (w ramach równoczesnej hospitalizacji) lub w historii operacji pęcherza (operacja cewki moczowej lub prostaty) lub obrażenia.
- Niezdolność do udzielenia świadomej zgody.
- W ciąży, karmienia piersią lub niechęci do praktykowania kontroli urodzeń podczas uczestnictwa w badaniu.
- Uwięzione w placówce zatrzymującej lub w areszcie policyjnym.
- Obecność stanu lub nieprawidłowości, która zdaniem badacza zagroziłaby bezpieczeństwu pacjenta lub jakości danych.
- Aktywne problemy medyczne wykluczające bezpieczne postępowanie urodynamiki, chemodenbacie pęcherza, biopsja pęcherza (np. Dowody aktywnej infekcji pęcherza, wykluczone przez hodowlę moczu przed zabiegami)
- Znana nadwrażliwość na dowolne przygotowanie toksyny botulinowej lub do dowolnego ze składników w preulacji
- Niestabilność sercowo -naczyniowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Procedura chemodenbacji pęcherza (BOTOX)
Bont-A (Botox) 200 U, zostanie wstrzyknięty do detrusora (mięsień ściany pęcherza).
|
Bont-A (Botox) 200 U zostanie wstrzyknięty do detrusora (mięsień ściany pęcherza).
|
|
Pozorny komparator: Procedura wstrzyknięcia uchylenia pęcherza (soli fizjologicznej)
Sol fizjologiczna zostanie wstrzyknięta do detrusora (mięsień ściany pęcherza).
|
20 ml placebo (tylko soli fizjologicznej), zostanie wstrzyknięty do detrusora (mięsień ściany pęcherza).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność celów rejestracji
Ramy czasowe: Każdy uczestnik będzie oceniany na okres do 12 miesięcy po czasie zapisania się.
|
Wyniki tego badania pilotażowego dostarczą ludzkich danych na temat wykonalności rekrutacji 10 uczestników do randomizowanego badania wczesnego chemodenbacji. Celem rejestracji jest 10 uczestników, którzy ukończą 12-miesięczny protokół badania. Jeśli ≥ 8 uczestników zakończy protokół, zostanie to uznane za wykonalne. Jeśli ≤ 5 uczestników wypełni protokół, zostanie on uznany za niewykonalny. Jeśli 6-7 uczestników zakończy badanie, zostanie to uznane za nieokreślone. |
Każdy uczestnik będzie oceniany na okres do 12 miesięcy po czasie zapisania się.
|
|
Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem, jak oceniono CTCAE V4.0
Ramy czasowe: Dla każdego uczestnika dowolne AE zostaną udokumentowane w czasie AE, zaczynając od rejestracji badań i przez cały okres rejestracji każdego uczestników.
|
Pacjenci będą monitorowani pod kątem zdarzeń niepożądanych w wyniku zabiegów.
Wszelkie zdarzenia niepożądane (AE) będą oceniane od 1 do 5, z unikalnymi opisami klinicznego nasilenia dla każdego AE, na podstawie wytycznych AE opublikowanych w CAE V4.0 |
Dla każdego uczestnika dowolne AE zostaną udokumentowane w czasie AE, zaczynając od rejestracji badań i przez cały okres rejestracji każdego uczestników.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wariancja pomiarów dla danych funkcjonalnych
Ramy czasowe: Wariancje wszystkich pomiarów i danych, dla każdego osobnika, zostaną przeanalizowane na zakończenie ich udziału w badaniu, 12 miesięcy po zapisaniu się.
|
Określenie wariancji pomiarów dla danych funkcjonalnych, w tym: Wartości cystometryczne zostaną analizowane jako zmienna ciągła i porównana między wczesnym detrusorem obont-A wstrzykniętym przypadkami i kontrolami w punktach czasowych 6 i 12 miesięcy. Standardowa opieka kliniczna charakteryzuje zgodność z pęcherzem jako słabą dla wartości <10 ml/cm H2O, nieokreślona dla wartości między 10 ml/cm H2O a 20 ml/cm H2O i dobra dla wartości> 20 ml/cm H2O. Aby zinterpretować nasze dane, wykorzystamy te istniejące wytyczne kliniczne w porozumieniu z powstającymi różnicami statystycznymi. |
Wariancje wszystkich pomiarów i danych, dla każdego osobnika, zostaną przeanalizowane na zakończenie ich udziału w badaniu, 12 miesięcy po zapisaniu się.
|
|
Wariancja pomiarów danych histologicznych
Ramy czasowe: Wariancje wszystkich pomiarów i danych zostaną przeanalizowane na zakończenie badania (oczekiwano w 2028 r.).
|
Określenie wariancji pomiarów dla danych histologicznych, w tym: Analizy histologiczne próbek biopsji pęcherza będą obejmować standardowe barwienie histologiczne w celu oceny przerostu i zwłóknienia oraz w jaki sposób te parametry zmieniają się z czasem (linia podstawowa, 6 miesięcy i 12 miesięcy po SCI). |
Wariancje wszystkich pomiarów i danych zostaną przeanalizowane na zakończenie badania (oczekiwano w 2028 r.).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Claire C Yang, MD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Objawy neurologiczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Choroby rdzenia kręgowego
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Pęcherz moczowy, neurogenny
- Dysrefleksja autonomiczna
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Lecznictwo
- Drogi podawania leków
- Terapia lecznicza
- Czynniki biologiczne
- Hydrolazy
- Enzymy
- Enzymy i koenzymy
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Toksyny botulinowe
- Metaloendopeptydazy
- Endopeptydazy
- Hydrolazy peptydowe
- Metaloproteaza
- Białka bakteryjne
- Toksyny bakteryjne
- Toksyny, biologiczne
- Związki sodu
- Chlorki
- Kwas chlorowodorowy
- Toksyny botulinowe typu A
- Zastrzyki
- Chlorek sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00018758
- CDMRP- SC220183 (Inny identyfikator: Congressionally Directed Medical Research Programs)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .