Tidlig Botox efter rygmarvsskade
Tidlig detrusor -kemodenervering for at bevare overholdelse af blæren og levetiden efter rygmarvsskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mand eller kvindelig 18-65 år på SCI-tidspunktet.
- Engelsk taler
- Nylig SCI (inden for 20 uger efter skade).
- Dokumentation af en rygmarvsskade ved T6 eller højere, American Spinal Injury Association Impserring Scale (AIS) niveau A eller B som angivet på indledende (72 timers) AIS -eksamen.
- Evne for underlagt at overholde undersøgelsens krav.
- Skriftligt informeret samtykke opnået fra emne.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at vende tilbage til forskningswebstedet (Harborview Medical Center) til opfølgningsundersøgelser efter indledende indlæggelse.
- Akut (som en del af samtidig indlæggelse) eller historie om blærekirurgi (urethral eller prostatakirurgi acceptabel) eller skade.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Gravid, amning eller uvillig til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen.
- Fængslet i en tilbageholdelsesfacilitet eller i politiets varetægt.
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter efterforskerens mening ville gå på kompromis med patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene.
- Aktive medicinske problemer, der udelukker den sikre opførsel af urodynamik, blære kemodenervation, blærebiopsi (f.eks. Bevis for aktiv blæreinfektion, udelukket af urinkultur inden procedurer)
- Kendt overfølsomhed over for enhver botulinumtoksinforberedelse eller til nogen af komponenterne i formuleringen
- Kardiovaskulær ustabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Blærekemodenervation (BOTOX) injektionsprocedure
Bont-A (Botox) 200 U, vil blive injiceret i detrusoren (blærevægsmuskel).
|
Bont-A (Botox) 200 U vil blive injiceret i detrusoren (blærevægsmuskler).
|
|
Sham-komparator: Blære Sham (saltvand) injektionsprocedure
Saltvand injiceres i detrusoren (blærevægsmuskel).
|
20 ml placebo (kun saltvand), injiceres i detrusoren (blærevægsmuskler).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for tilmeldingsmål
Tidsramme: Hver deltager vil blive evalueret i en periode på op til 12 måneder efter tilmeldingstidspunktet.
|
Resultaterne af dette pilotforsøg vil give menneskelige data om muligheden for at rekruttere 10 deltagere til en randomiseret undersøgelse af tidlig kemodenervering. Tilmeldingsmålet er 10 deltagere, der afslutter den 12-måneders studieprotokol. Hvis ≥ 8 deltagere afslutter protokollen, vil den blive betragtet som mulig. Hvis ≤ 5 deltagere afslutter protokollen, vil den blive betragtet som umulig. Hvis 6-7 deltagere gennemfører undersøgelsen, vil den blive betragtet som ubestemt. |
Hver deltager vil blive evalueret i en periode på op til 12 måneder efter tilmeldingstidspunktet.
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: For hver deltager vil enhver AE'er blive dokumenteret, på tidspunktet for AE, der begynder ved studietilmelding og gennem hver deltagere 12 måneders tilmeldingsperiode.
|
Patienter overvåges for bivirkninger som et resultat af procedurerne.
Eventuelle bivirkninger (AE) klassificeres 1 til 5 med unikke kliniske beskrivelser af sværhedsgraden for hver AE, baseret på AE -retningslinjerne som offentliggjort i CAE V4.0 |
For hver deltager vil enhver AE'er blive dokumenteret, på tidspunktet for AE, der begynder ved studietilmelding og gennem hver deltagere 12 måneders tilmeldingsperiode.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varians af målinger til funktionelle data
Tidsramme: Afvigelser af alle målinger og data, for hvert emne, vil blive analyseret ved afslutningen af deres undersøgelsesdeltagelse, 12 måneder efter tilmelding.
|
Bestemmelse af variansen af målinger for funktionelle data, herunder: Cystometriske værdier vil blive analyseret som en kontinuerlig variabel og sammenlignet mellem tidlig detrusor Obont-A injicerede tilfælde og kontroller på 6- og 12-måneders tidspunkter. Standard klinisk pleje karakteriserer overholdelse af blæren som dårlig for værdier <10 ml/cm H2O, ubestemt for værdier mellem 10 ml/cm H2O og 20 ml/cm H2O og god til værdier> 20 ml/cm H2O. For at fortolke vores data bruger vi disse eksisterende kliniske retningslinjer sammen med statistiske forskelle, der opstår. |
Afvigelser af alle målinger og data, for hvert emne, vil blive analyseret ved afslutningen af deres undersøgelsesdeltagelse, 12 måneder efter tilmelding.
|
|
Varians af målinger til histologiske data
Tidsramme: Afvigelser af alle målinger og data analyseres ved afslutningen af undersøgelsen (forventet i 2028).
|
Bestemmelse af variansen af målinger for histologiske data, herunder: Histologiske analyser af blærebiopsiprøverne vil omfatte standard histologisk farvning for at evaluere hypertrofi og fibrose, og hvordan disse parametre ændrer sig med tiden (baseline, 6 måneder og 12 måneder efter SCI). |
Afvigelser af alle målinger og data analyseres ved afslutningen af undersøgelsen (forventet i 2028).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claire C Yang, MD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Traumer, nervesystemet
- Urinblæresygdomme
- Rygmarvssygdomme
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Rygmarvsskader
- Urinblære, neurogen
- Autonom dysrefleksi
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Terapeutik
- Lægemiddeladministrationsruter
- Lægemiddelterapi
- Biologiske faktorer
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer og coenzymer
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Botulinumtoksiner
- Metalloendopeptidaser
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Metalloproteaser
- Bakterielle proteiner
- Bakterielle toksiner
- Toksiner, biologisk
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Botulinumtoksiner, type A
- Injektioner
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00018758
- CDMRP- SC220183 (Anden identifikator: Congressionally Directed Medical Research Programs)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .