Hiperbaryczna terapia tlenowa na insulinooporności w pomenopauzie
Wpływ hiperbarycznej terapii tlenowej na insulinooporność u kobiet po menopauzie
Tło: U kobiet po menopauzie insulinooporność jest powszechnie spotykana w warunkach klinicznych. Hiperbaryczna terapia tlenowa została zaproponowana skutecznie w obniżeniu poziomu glukozy we krwi i poprawie funkcji. Identyfikacja zmiennych badań klinicznych jako predyktorów poziomu glukozy we krwi i dysfunkcji dałaby terapeutom szansę na podjęcie decyzji klinicznych, a tym samym poprawić wydajność leczenia.
Cele: Ta ważność predykcyjna, badanie diagnostyczne, które zbadają wpływ hiperbarycznej terapii tlenowej na insulinooporność u kobiet po menopauzie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel badania:
Celem obecnego badania jest ustalenie, czy hiperbaryczna terapia tlenowa będzie miała wpływ na leczenie po menopauzalnej oporności na insulin?
Znaczenie badania:
Insulinooporność wraz z cukrzycą typu2 (T2DM) jest obecnie uważana za pojawiający się problem kliniczny i publiczny w Egipcie. Miażdżycowe choroby sercowo -naczyniowe są głównymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności u pacjentów z cukrzycą (Soliman, 2008).
Trwałe wysoki poziom glukozy prowadzi do przewlekłych uszkodzeń i dysfunkcji różnych tkanek, szczególnie w sercu, naczyniu krwionośnym, oka i nerce, powodując szereg przewlekłych powikłań. Te powikłania (mikronaczyniowe i makronokołowe) są główną przyczyną niepełnosprawności u pacjentów z cukrzycą i były już dystrybutorem zdrowia społecznego. Zatem zapobieganie i złagodzenie powikłań naczyniowych stało się głównym wyzwaniem w problemie terapii cukrzycy (Wang i in., 2015).
Hiperglikemia związana z cukrzycą powoduje choroby naczyń, która jest odpowiedzialna za większość zachorowalności, hospitalizacji i śmierci występującej u pacjentów. Zmiany mikronaczyniowe sprzyjają nefropatii, retinopatii i neuropatii, podczas gdy uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych zwiększają ryzyko zdarzeń sercowo -naczyniowych o 2 do 4 fałd (Buron i Thaunat, 2020).
Celem leczenia oporności na insulinę u kobiet po menopauzie jest zapobieganie powikłaniom lub opóźnieniu i utrzymanie jakości życia. Wymaga to kontroli glikemii, zarządzania czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego i regularnej obserwacji. Modyfikacje stylu życia, w tym aktywność fizyczna, zdrowa dieta, zaprzestanie palenia i utrzymanie zdrowotnej masy ciała są zalecane jako terapie pierwszej liniowej od momentu diagnozy i jako koreapia dla pacjentów, którzy również wymagają leków obniżających glukozę (Davies i in., 2018 ).
Stwierdzono, że hiperbaryczna terapia tlenowa poprawia kontrolę glikemii, zwiększa wrażliwość na insulinę u osób z nadwagą lub otyłością z T2DM i bez nich oraz poprawia miażdżycowe zmiany metaboliczne. Zbadane że może być stosowany jako interwencja terapeutyczna dla T2DM. (Wilkinson i in., 2015)
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Siham mohamed fahmy Head of Hyperbaric oxygen therapy unit, Assistant professor
- Numer telefonu: 01033380185
- E-mail: Fahmysiham@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kobry el koba military complex Kobry el koba military complex, Military Medical complex
- Numer telefonu: 0222638885
- E-mail: info@KobryKobba.com.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 3753450
- Rekrutacyjny
- Kobry el koba military complex
-
Kontakt:
- kobry el koba military complex kobry el koba military complex, Military hospital
- Numer telefonu: 0222639393 0222638885
- E-mail: info@KobryKobba.com.eg
-
Kontakt:
- Sohier Mahmoud El Kosery Head of Women health department faculty of physical therapy, Professor at Cairo university
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
A) Kryteria włączenia
- Wszystkie kobiety zdiagnozowano klinicznie oporność na insulinę po menopauzie.
- Ich wiek wahał się od 55-65 lat.
- Ich BMI wynosił 30-34,9 kg/m².
- Wszyscy pacjenci powinni kontrolować poziom glukozy we krwi przez doustne leki hipoglikemiczne.
- Wszyscy pacjenci powinni mieć frakcję wyrzutową serca> lub = 50%.
- Ich prześwietlenie klatki piersiowej zgłosiło normalne.
- Ich ucho, nos, klatka piersiowa zostaną klinicznie oceniane przez specjalistycznego lekarza ENT w celu zapewnienia dopasowania do komory hiperbarycznej
- Dobrowolna akceptacja uczestnictwa w badaniu.
B) Kryteria wykluczenia:
Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli mają:
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc.
- Rozruszniki serca.
- Pasek padaczkowy.
- Wyłącz fizycznie.
- Wszelkie zaburzenie, które prowadzą do wrzodów innych niż cukrzyca, takie jak ahistory przewlekłej choroby tętnic obwodowych.
Kryteria wykluczenia:
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: hiperbaryczna grupa terapii tlenowej
Hiperbaryczna terapia tlenowa (HBOT): Zastosowano ją do grupy (A) zaczęło się od stopniowego wzrostu ciśnienia tlenu, aby wynosić około 2,5 ATA do 15 minut w A100% tlenu dostarczanym przez 60 minut, stopniową dekompresję przez 15 minut, co stanowi w sumie co oznacza, że wynosi 90 minut na każdą sesję na 30 sesji (5 sesji tygodniowo za 6 tygodni)
|
Hiperbaryczna terapia tlenowa (HBOT) :( Haux, Starmed 2300, Niemcy).
Multichamper podwójnie blokujący, podzielony na główną komorę i antychamber, z kształtem omega ω i całym bezpieczeństwem i certyfikatem CE,
Metformina obniża poziom glukozy w surowicy o kilka różnych mechanizmów bez zwiększania wydzielania insuliny.
Zwiększa działanie insuliny, dlatego jest nazywany „czułość insuliny, metformina hamuje również endogenną wytwarzanie glukozy przez wątrobę, co jest głównie spowodowane zmniejszeniem szybkości glukoneogenezy i asmalowego wpływu na glikogenolizę.
Ponadto metformina aktywuje enzym monofosforan adenozyny (AMPK), powodując hamowanie kluczowych enzymów zaangażowanych w glukoneogenezę i syntezę glikogenu w wątrobie
|
|
Inny: grupa kontrolna
Lek hipoglikemiczny „metformina” metformina obniża poziom glukozy w surowicy o kilka różnych mechanizmów bez zwiększania wydzielania insuliny.
Zwiększa działanie insuliny, dlatego jest nazywany „czułość insuliny, metformina hamuje również endogenną wytwarzanie glukozy przez wątrobę, co jest głównie spowodowane zmniejszeniem szybkości glukoneogenezy i asmalowego wpływu na glikogenolizę.
Ponadto metformina aktywuje enzym monofosforan adenozyny (AMPK), powodując hamowanie kluczowych enzymów zaangażowanych w glukoneogenezę i syntezę glikogenu w wątrobie
|
Metformina obniża poziom glukozy w surowicy o kilka różnych mechanizmów bez zwiększania wydzielania insuliny.
Zwiększa działanie insuliny, dlatego jest nazywany „czułość insuliny, metformina hamuje również endogenną wytwarzanie glukozy przez wątrobę, co jest głównie spowodowane zmniejszeniem szybkości glukoneogenezy i asmalowego wpływu na glikogenolizę.
Ponadto metformina aktywuje enzym monofosforan adenozyny (AMPK), powodując hamowanie kluczowych enzymów zaangażowanych w glukoneogenezę i syntezę glikogenu w wątrobie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HGA1C
Ramy czasowe: dwa miesiące
|
Poziom hemoglobiny (HBA1C) glikowanej określa zdolność ciała do kontrolowania poziomu glikemicznego w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy, według ADA poziom HbA1c dla normalnego pacjenta wynosi <5,7%, a dla pacjenta adiabetycznego wynosi> lub = 6,5 %.
|
dwa miesiące
|
|
Funkcjonować
Ramy czasowe: dwa miesiące
|
Jakość przyjemności z przyjemnością i kwestionariusz (QLES-QSFB): Składa się z przedmiotów, które oceniają ogólną przyjemność i satysfakcję; Zdrowie fizyczne, nastrój, praca, działalność gospodarstwa domowego i rekreacyjnego, relacje rodzinne i społeczne, zdolność do funkcjonowania w życiu codziennym, statusu ekonomicznym, życia lub sytuacji mieszkaniowej, zdolność do ratowania fizycznego, zdolność do wykonywania pracy lub hobby oraz ogólne poczucie bycia . Q-LES-Q-SF jest zatwierdzoną, zgłoszoną oceną stopnia, w jakim przyjemność i satysfakcja pochodzą z różnych dziedzin życia. Odpowiedzi oceniono w pięciopunktowej skali (od „bardzo biednego” do „bardzo dobrego”), gdzie wyższe wyniki wskazują na lepszą przyjemność i satysfakcję z życia. Wyniki dodano i przedstawiono jako procent całkowitego maksymalnego wyniku. Procent całkowitego wyniku> 70 stanowi normalną jakość życia. |
dwa miesiące
|
|
Poziom glukozy we krwi na czczo
Ramy czasowe: co 10 sesji na 2 miesiące
|
Pacjenci pościli przez co najmniej 8 godzin.
Pomiary przeprowadzono metrem glukozy we krwi, urządzenie Lancet z lancetami i paskami testowymi.
Palec został wybrany za pomocą lancetu, aby uzyskać bardzo niewielką kroplę krwi, która nałożono na pasek testowy umieszczony w mierniku.
|
co 10 sesji na 2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- 79, 1335-1340
- Golledge J, Singh TP. Systematic review and meta-analysis of clinical trials examining the effect of hyperbaric oxygen therapy in people with diabetes-related lower limb ulcers. Diabet Med. 2019 Jul;36(7):813-826. doi: 10.1111/dme.13975. Epub 2019 May 26.
- Abildgaard J, Tingstedt J, Zhao Y, Hartling HJ, Pedersen AT, Lindegaard B, Dam Nielsen S. Increased systemic inflammation and altered distribution of T-cell subsets in postmenopausal women. PLoS One. 2020 Jun 23;15(6):e0235174. doi: 10.1371/journal.pone.0235174. eCollection 2020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 012/004726
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .