Pomiar ultradźwiękowy przesuwania linii opłucnej jako zastępczy wskaźnik zmiany objętości płuc: badanie porównawcze z danymi objętości wentylatora

Linia opłucnej jest powszechnie obserwowaną strukturą w klinicznym ultradźwięku, stosowaną do oceny patofizjologii płucnej, takiej jak obrzęk płuc, pneumothorax lub zapalenie płuc. Podczas cyklu oddechowego linia opłucnej ulega przemieszczeniu. W fazie wdechowej objętość pływów wzrasta, co prowadzi do wzrostu przemieszczenia, podczas gdy w fazie wydechowej objętość pływowa zmniejsza się, co powoduje zmniejszenie przemieszczenia. Dlatego hipotezujemy, że to przemieszczenie może służyć jako wskaźnik zmian objętości pływów podczas oddychania.

To badanie jest retrospektywnym badaniem dowodu koncepcyjnego, przeglądającego przypadki od stycznia do grudnia 2012 r., Z udziałem od 6 do 12 pacjentów, którzy zostali intubowani oraz po wentylacji mechanicznej z zsynchronizowanymi zapisami ultradźwięków płuc. Parametry oddechowe i ultradźwięki płuc pacjentów zostały zanonimizowane po pobraniu do późniejszej analizy.

Do analizy ultrasonograficznej płuc wybraliśmy nagrywania ultradźwiękowe prawego dolnego wierzchołka płuc pod kątem kostno-żywiołowym wzdłuż prawej linii środkowej osi. Korzystając z narzędzia przetwarzania obrazu open source ImageJ 1.4, linia opłucnej odpowiadająca prawej dolnej wierzchołka płuc została wzmocniona, a jego współrzędne końcowe wyodrębniono. Podczas oddychania prawy dolny wierzchołek płuc porusza się wraz z cyklem oddechowym, a linia opłucnej wykazuje odpowiedni ruch. Terminalne współrzędne linii opłucnej również się zmieniają podczas oddychania, a wykres tego przemieszczenia w stosunku do czasu jest generowany w celu utworzenia krzywej przesuwania linii opłucnej.

Na podstawie danych numerycznych pobranych z respiratora wyodrębniliśmy krzywą objętości pływów w stosunku do czasu podczas cyklu oddechowego pacjenta. W oparciu o rekordy czasowe respiratora wybraliśmy segment czasu, który odpowiadał krzywej przesuwania linii opłucnej. Dane krzywej objętości pływowej i linia opłucnej krzywej przemieszczenia dla tego samego okresu wyodrębniono i zsynchronizowano za pomocą interpolacji.

Następnie przeprowadzono regresję liniową na zsynchronizowanych danych numerycznych dwóch krzywych w celu uzyskania współczynnika korelacji. Na podstawie współczynnika korelacji można określić związek między przesuwaniem linii opłucnej a objętością pływową, co dalej wskazuje, czy przesuwanie linii opłucnej może służyć jako zastępczy wskaźnik objętości pływowej.