Rejestr Balonu Eluting Lekat powlekanego paklitakselem u wszystkich pacjentów (REPEAT)
Rejestr Balonu ELUTING PACLITAXEL COMLETED u wszystkich pacjentów z udziałem (Registry powtórki)
Po marketingu, obserwacyjnym, multi -centralnym, prospektywnym rejestrze w celu oceny bezpieczeństwa i wydajności balonu eluszającego leku u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej.
Racjonalne: chociaż debs są ogólnie uważane za bezpieczne, pozostaje wiele pytań bez odpowiedzi na temat technologii Deb w populacji w świecie rzeczywistym i tylko ograniczone dane badania z zróżnicowanych geograficznie lub klinicznie podgrup pacjentów. Aby zająć się niektórymi lukami klinicznymi i translacyjnymi w wiedzy
Real światowa populacja wieńcowa (CAD) populacja odskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i odpowiednia do leczenia cewnikiem rozszerzania balonu wieńcowego powlekanego paklitakselem.
Badana populacja - 500 pacjentów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest minimalnie inwazyjną procedurą leczoną jako pierwsza linia leczenia objawowej choroby wieńcowej (CAD). W 1977 r. Gruentzig wykonał pierwszą przezskórną angioplastykę wieńcową balonową (PTCA), ale wiązało się to z ostrym wycięciem lub odrzutem sprężystym, a późniejszą restenozą (ponowne naręczenie). Opracowano gołe stenty metalowe (BMS), które pomogły zająć się ostrym rozwarstwieniem lub odrzuceniem, ale jedynie niewielkie zmniejszyły ryzyko ponownego powstrzymania (które nadal miało miejsce u około 25% osób w ciągu sześciu miesięcy).
Następnie opracowano stenty elutacyjne leku (DES), pokryte polimerami, które uwalniały leki, takie jak syrolimus lub paklitaksel w celu zmniejszenia restenozy. DES DES obejmujący nowe platformy metalowe (zmieniające się ze stali nierdzewnej na cieńsze stopy metalu rozpórkowego, takie jak kobalt-chrom lub platyna-chrom), nowe bardziej biokompatybilne polimery, a nowe leki, takie jak Zotarolimus, Everolimus i Novolimus, były związane z zmniejszeniem zawieszania mięśnia sercowego (MI), LESION Targenision (Tlr) i Stercosmus. Z des pierwszej generacji.
Jednak nawet w przypadku DES drugiej generacji pozostają obawy dotyczące ryzyka opóźnionego gojenia, późnej zakrzepicy stentu i restenozy w stencie (około 2% rocznie) i zmiany fizjologii naczyniowej z powodu stałego klatki na stent. Stąd balony kończące się narkotykami (Deb), {również określane jako balony pokryte narkotykami (DCB)} zostały opracowane jako nie stentowane podejście do obejścia niektórych wad DES. Pod warunkiem, że przedplątacja nie indukuje nadmiernego rozwarstwienia ani odrzutu wymagającego stentu, Debs zapewnia szybkie uwalnianie i odkładanie leku przeciw reestenotyczne w ścianie naczynia w czasie inflacji balonowej, ale bez stałego implantu, umożliwiając w ten sposób szybsze gojenie się naczynia, podobne zmniejszenie ponownego ponownego zmniejszenia do des, ale potencjalnie zmniejszonych późnych komplikacji.
Obecnie DEB są stosowane w leczeniu restenozy w stentie (ISR), zmian w rozwidleniu, zmianach ostialowych, długich i dużych zmianach, de novo choroby małych naczyń, złożonych interwencjach wieńcowych i sytuacjach o wysokim ryzyku krwawienia. Chociaż Debs są na ogół bezpieczne i nieosinięte od innych współczesnych procedur leczenia, istnieje wiele pytań bez odpowiedzi na temat technologii Deb w populacji świata rzeczywistego. Rozkład geograficzny badań klinicznych lub wielkości próby i dywersyfikacji jest ważnym kryterium oceny bezpieczeństwa i skuteczności Debs w rzeczywistym świecie. Trend wskazuje na mniej krajowych prób dla Deb. Zamiast powyższych luk klinicznych i translacyjnych rejestr planuje ocenę bezpieczeństwa i wydajności balonu z eluowaniem leku u pacjentów z CAD.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dr Ian Brian Alexander Menown, MD(QUB), MB BCh BAO(QUB), MRCP
- Numer telefonu: + 44 2838 334444
- E-mail: ian.menown@southerntrust.hscni.net
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Pacjenci z objawową chorobą wieńcową (w tym u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi lub przewlekłymi zespołami wieńcowymi) z objawami i/lub niedokrwieniem.
- Pacjent musi być w stanie zrozumieć i udzielić świadomej zgody i przestrzegać wszystkich procedur badawczych.
Kryteria włączenia angiograficznego wieńcowego:
≥70% docelowe zwężenie zmiany w LAD, LCX lub RCA (lub gałęzie), które po udanej przedpłaty* ma resztkowe zwężenie ≤ 30% i brak wydzielania typu C lub większego niż (wytyczne NHLBI)
*Wstępna relacja dozwolona w przypadku cewnika balonowego SC lub NC, wycinania/punktacji balonu, aterektomii obrotowej/orbitalnej lub lasera
- Docelowa średnica odniesienia między 2,0 a 4,5 mm.
Kryteria wykluczenia:
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≤ 30%
- Ostre wysokość MI (STEMI)
- Szok kardiogenny w ciągu 2 dni przed indeksem PCI.
- Znane przeciwwskazanie lub nadwrażliwość na paklitaksel i/lub jakąkolwiek klasę leków przeciwzakrzepowych i przeciwprzepoziomowych
- Alergia na obrazy kontrastowe, które nie mogą być odpowiednio wstępne.
- Pacjent poddany planowanej operacji w ciągu 3 miesięcy z koniecznością zatrzymania podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT).
- Pacjent jest w ciąży lub karmienie piersią.
- Pacjent otrzymał przeszczep serca.
- Pacjent nie chce lub nie jest w stanie wykonać obserwacji do czasu ukończenia badania.
- Pacjent bierze obecnie udział w innym badaniu.
- Oczekiwana długość życia <1 rok.
Kryteria wykluczenia angiograficzne:
- Uszkodzenie docelowe w lewej głównej tętnicy wieńcowej.
- Ograniczający przepływ naczynia docelowego zakrzep
- Rozwarstwienie statku wymagające stentowania ratunkowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Pojedyncze ramię, 500 pacjentów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niedawność zmiany docelowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Niedawność zmiany docelowej przez 12 miesięcy [złożony śmierć serca, docelowe zawał mięśnia sercowego (MI) i rewaskularyzacja zmiany docelowej (TLR)]]
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główne niepożądane zdarzenie serca (Mace)
Ramy czasowe: Mace o 1 rok; Sukces proceduralny i urządzenia na początku
|
Główne niepożądane zdarzenie serca (MACE) [Ramy czasowe: do 12 miesięcy] - Złożony wszystkich przyczyn śmierci, wszelkie MI, każda rewaskularyzacja Sukces urządzenia [Ramy czasowe: podczas procedury indeksu] - zdefiniowane jako zdolność do dostarczania, rozszerzania i pobierania urządzenia badawczego. Sukces proceduralny [Ramy czasowe: od procedury indeksu aż do wypisu] - zdefiniowane jako sukces techniczny i angiograficzny przy braku głównych niepożądanych zdarzeń serca (MACE) podczas hospitalizacji. |
Mace o 1 rok; Sukces proceduralny i urządzenia na początku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TL/PMS/DEB/2024-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .