Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Electroakupunktura w połączeniu z inhibitorem PD-1 u pacjentów starszych z zaawansowanym NSCLC

18 lipca 2025 zaktualizowane przez: Kong Fanming

Badanie kliniczne elektroakupunktury w połączeniu z leczeniem inhibitora PD-1 u osób starszych z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc

Celem tego badania klinicznego jest wyjaśnienie skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa elektroakupunktury w połączeniu z terapią inhibitora PD-1 u pacjentów starszych z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC) poprzez wieloośrodkowe, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne. Głównym pytaniem, na które ma odpowiedzieć, brzmi: połączenie elektroakupunktury i terapii inhibitora PD-1 wykazało znaczną poprawę zarówno w zakresie skuteczności klinicznej, jak i profili bezpieczeństwa wśród pacjentów z zaawansowanym NSCLC. Naukowcy porównają pozorowaną grupę elektroakupunktury w połączeniu z terapią inhibitora PD-1 (służącą jako grupa kontrolna), aby sprawdzić, czy grupa interwencyjna wykazuje doskonałe wyniki skuteczności i bezpieczeństwa terapeutycznego. Uczestnicy zostaną losowo przypisani do jednej z dwóch grup: elektroakupunktury w połączeniu z grupą inhibitora punktowego w punkcie odpornościowym lub pozorowaną elektroakupunkturą w połączeniu z grupą inhibitora kontrolnego immunologicznego. Inhibitor immunologicznego punktu kontrolnego zostanie podawany w 21-dniowym cyklu, z w sumie 4 do 6 cykli leczenia, a następnie opcję terapii podtrzymującej. Leczenie elektroakupunktury rozpocznie się tego samego dnia, co inicjacja cyklu inhibitora kontrolnego immunologicznego, podawanego raz na dobę w sumie pięć sesji na cykl, z łącznie od 4 do 6 cykli. Podstawową miarą wyniku jest przeżycie wolne od progresji (PFS). Wtórne wyniki obejmują obiektywny wskaźnik odpowiedzi (ORR), jakość życia, funkcję odpornościową, tradycyjne wyniki zespołu medycyny chińskiej dla raka płuc oraz parametry bezpieczeństwa. Badanie to ma na celu ustalenie skuteczności i bezpieczeństwa elektroakupunktury w połączeniu z inhibitorami PD-1 u pacjentów z starszymi z zaawansowanym NSCLC. Ponadto, peryferyjne niekodujące RNA zostanie zebrane na początku do analizy genów o różnej ekspresji, identyfikując w ten sposób biomarkery predykcyjne molekularne u pacjentów, którzy mogą skorzystać z tego połączonego podejścia do leczenia.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badanie to zostało zaprojektowane zgodnie ze standardami medycyny opartej na dowodach, wykorzystujące wieloośrodkowe, randomizowane kontrolowane ramy próbne kliniczne. Ma to na celu dostarczenie wysokiej jakości dowodów dotyczących skuteczności klinicznej akupunktury w połączeniu z inhibitorami PD-1 u pacjentów z zaawansowanym NSCLC.

Wykazano, że akupunktura wywiera dwukierunkowe działanie regulacyjne na mikrośrodowisko immunologiczne guza. To badanie ma na celu wyjaśnienie biomarkerów predykcyjnych, za pomocą których akupunktura synergizuje za pomocą immunologicznych inhibitorów kontrolnych w celu poprawy wyników klinicznych u pacjentów z zaawansowanym NSCLC. Ponadto bada cechy kliniczne i biologiczne populacji pacjentów, które mogą czerpać największą korzyść z tego połączonego podejścia terapeutycznego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chiny, 300193
        • Rekrutacyjny
        • First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci z niezabezpieczonym rakiem płuc w stadium IIIB-IV (NSCLC) potwierdzone przez diagnozę histopatologiczną lub cytologiczną.
  • Pacjenci z negatywnymi mutacjami genu kierowcy, określone w testach genetycznych lub innych molekularnych metod biologicznych, w celu wykluczenia wspólnych mutacji kierowcy, takich jak mutacje EGFR i przegrupowania ALK.
  • Pacjenci w wieku ≥65 lat, biorąc pod uwagę ogólny stan fizyczny pacjentów. Dodatkowe oceny zostaną przeprowadzone, jeśli występują choroby współistniejące lub inne czynniki, które mogą wpływać na ich stan fizyczny.
  • PD-L1 Wynik proporcji guza (TPS) ≥1%.
  • Szacowany czas przeżycia> 3 miesiące, zgodnie z oceną kliniczną na podstawie ogólnego stanu pacjenta, postępu guza i odpowiedzi na leczenie.
  • Wynik statusu wydajności ECOG 0-2.
  • Pacjenci z dobrą zgodnością leczenia, którzy są gotowi podpisać formularz świadomej zgody, wskazując ich zrozumienie i zgodę na przestrzeganie protokołu badania w celu leczenia i obserwacji.

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjenci z historią lub równoległe inne nowotwory w ciągu ostatnich 5 lat.
  • Pacjenci z ciężką dysfunkcją narządów lub innymi poważnymi chorobami współistniejącymi, takimi jak niewydolność serca (NYHA klasy III-IV), niewydolność wątroby lub nerki, oceniono za pomocą rutynowych badań, w tym testów czynności wątroby, testów czynności nerek i elektrokardiogramów.
  • Pacjenci z nietraktowanym ośrodkowym układem nerwowym. Uwzględnione zostaną tylko ci, którzy przeszli co najmniej jeden przebieg leczenia ogólnoustrojowego lub chirurgicznego i potwierdzono, że uwzględniono stabilną chorobę w badaniach obrazowych.
  • Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, w tym historia ciężkich chorób psychicznych (np. Schizofrenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe), którzy wymagają leczenia farmakologicznego kontroli.
  • Pacjenci z historią wielu alergii na leki lub konstytucją alergiczną, szczególnie ci, którzy doświadczyli ciężkich reakcji alergicznych, takich jak wstrząs anafilaktyczny lub wysypka alergiczna.
  • Pacjenci z aktywnymi chorobami autoimmunologicznymi lub chorobami zakaźnymi, w tym między innymi aktywnego lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, aktywnej gruźlicy płuc lub innymi chorobami zakaźnymi lub autoimmunologicznymi uznanymi przez badacz kliniczny, aby potencjalnie wpłynąć na badanie.
  • Pacjenci, którzy są w ciąży lub karmią piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa elektroakupunktury
Wybrano dwustronne punkty Zusanli (ST36) i Sanyinjiao (SP6). Po uzyskaniu odczucia DEQI po wstawieniu igły urządzenie elektroakupunktury podłączono do każdego z wybranych punktów akupii. Wybrano tryb fali o rzadkiej gęstości, z intensywnością od 0,5 do 2 mA, dostosowany do tolerancji pacjenta. Igły zostały zatrzymane przez 20 minut przed usunięciem. Leczenie elektroakupunktury rozpoczęto tego samego dnia, co rozpoczęcie cyklu immunoterapii, podawane raz dziennie w sumie pięć sesji, zapewniając zsynchronizowanie każdego cyklu immunoterapii z leczeniem elektroakupunktury. Ogólne leczenie polegało na 4 do 6 cykli.
W grupie elektroakupunktury wybrano dwustronne punkty Zusanli (ST36) i Sanyinjiao (SP6). Po osiągnięciu sensacji „deqi” urządzenie elektroakupunktury było podłączone do igieł w obu punktach. Zastosowano falę rozproszoną o intensywności w zakresie od 0,5 do 2 Ma, dostosowana zgodnie z tolerancją pacjenta. Igły zostały zatrzymane przez 20 minut, po czym zostały usunięte.
Pozorny komparator: Zamorowa grupa elektroakupunktury
Wybrano dwustronne punkty Zusanli (ST36) i Sanyinjiao (SP6). Urządzenia elektroakupunktury zostały połączone z tymi punktami. Zastosowano tryb fali o rzadkiej gęstości, o intensywności od 0,5 do 2 mA, a igły zostały zachowane przez 20 minut przed usunięciem. W pozornej grupie elektroakupunktury nie przeprowadzono ręcznej manipulacji. Umieszczenie elektrod i innych ustawień obróbki były identyczne z tym w grupie elektroakupunktury, ale bez penetracji skóry, wyjściu elektrycznego lub technik igieł indukowania DEQI. Leczenie elektroakupunktury rozpoczęto tego samego dnia, co początek cyklu immunoterapii, podawane raz dziennie w sumie pięć sesji, zapewniając synchronizację z każdym cyklem immunoterapii. Ogólny schemat leczenia składał się z 4 do 6 cykli.
W pozornej grupie elektroakupunktury wybrano dwustronne punkty Zusanli (ST36) i Sanyinjiao (SP6) do pozornej interwencji elektroakupunktury, która nie otrzymała ręcznej manipulacji. Umieszczenie elektrody i inne ustawienia oczyszczania były identyczne z tymi w grupie elektroakupunktury, ale nie zastosowano żadnej penetracji skóry, wyjścia elektrycznego ani technik igły w celu wywołania wrażenia „deqi”. W tej grupie nie podano prawdziwej stymulacji elektroakupunktury.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Zdefiniowane jako przedział czasowy od daty zapisania się do pierwszego udokumentowanego wystąpienia postępu choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi na pierwszym miejscu. Ten wynik zostanie oceniony do 100 miesięcy.
Zdefiniowane jako przedział od czasu zapisania się do pierwszej dokumentacji postępu choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Zdefiniowane jako przedział czasowy od daty zapisania się do pierwszego udokumentowanego wystąpienia postępu choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi na pierwszym miejscu. Ten wynik zostanie oceniony do 100 miesięcy.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 lipca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 lipca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 lipca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 lipca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TYLL2025[K]049

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Ta decyzja może wynikać z obaw dotyczących prywatności lub kwestii etycznych związanych z udostępnianiem danych lub ponieważ dane badawcze są uważane za zastrzeżone i nie są przeznaczone do ujawnienia publicznego.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .