Allogeniczne przeciwciało anty-CD19/BCMA CAR-T dla opornej choroby Gravesa-Basedowa
Bezpieczeństwo i skuteczność allogenicznej terapii komórkowej CAR-T anty-CD19/BCMA w leczeniu opornej choroby Gravesa-Basedowa
Choroba Gravesa-Basedowa jest autoimmunologicznym zaburzeniem tarczycy, w którym przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego (TRAb) prowadzą do nadmiernej produkcji hormonów tarczycy i powikłań ogólnoustrojowych, a także do orbitopatii tarczycowej i obrzęku śródskórnego podudzi w niektórych przypadkach. Pacjenci z oporną chorobą Gravesa-Basedowa często nie osiągają trwałej remisji pomimo długotrwałego leczenia lekami przeciwtarczycowymi.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności RD06-05, allogenicznej terapii CAR-T podwójnie celującej w CD19/BCMA, u uczestników z oporną chorobą Gravesa-Basedowa oraz dostarczy wstępnych dowodów na to, czy terapia CAR-T podwójnie celująca może wywołać trwałą remisję opornej choroby Gravesa-Basedowa.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jingjing JIANG, MD, PhD
- Numer telefonu: 86-021-64041990
- E-mail: jiang.jingjing@zs-hospital.sh.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Kontakt:
- Jingjing JIANG, MD, PhD
- Numer telefonu: 86-021-64041990
- E-mail: jiang.jingjing@zs-hospital.sh.cn
-
Główny śledczy:
- HUIJIE ZHANG, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (Uczestnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia, aby kwalifikować się do tego badania):
- Refrakcyjna choroba Gravesa-Basedowa, zdefiniowana jako spełnienie co najmniej jednego z poniższych warunków: a) Ciągłe leczenie lekami przeciwtarczycowymi (ATD) przez ≥3 lata bez osiągnięcia kryteriów do odstawienia leku. b) Spełnienie kryteriów do odstawienia leku, ale doświadczenie ≥2 nawrotów po odstawieniu.
- Dodatni wynik TRAb w surowicy.
- Gotowość do dobrowolnego udziału w tym badaniu klinicznym, możliwość podpisania świadomej zgody oraz przestrzeganie wymagań dotyczących obserwacji.
Kryteria wyłączenia (Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli dotyczy ich którykolwiek z poniższych warunków):
- Historia ciężkich alergii na leki lub skłonności alergicznych.
- Obecność lub podejrzenie obecności niekontrolowanych lub aktywnych infekcji (w tym bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych lub innych patogenów) wymagających leczenia ogólnoustrojowego lub dożylnego.
- Obecność zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczki, psychozy, udaru mózgu, zapalenia mózgu, zapalenia naczyń OUN itp.).
- Obecność klinicznie istotnych chorób serca (np. dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca, ciężkich arytmii itp.).
- Pacjenci z wrodzonym niedoborem immunoglobulin.
- Pacjenci z nowotworem (obecnym lub w przeszłości), z wyjątkiem stanów uznanych za wyleczone i bez ryzyka nawrotu według oceny badacza.
- Dodatnia serologia wirusowa, w tym którykolwiek z poniższych: dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub dodatnie przeciwciało anty-HBc z DNA HBV powyżej górnej granicy normy; dodatnie przeciwciało przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) z wykrywalnym RNA HCV; dodatnie przeciwciało przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV); dodatni test na kiłę.
- Cieżkie zaburzenia psychiczne lub znaczące upośledzenie funkcji poznawczych, które mogą wpływać na przestrzeganie zaleceń.
- Zaburzenia hematologiczne, w tym: a) Liczba białych krwinek < 3,5 × 10⁹/L; b) Liczba neutrofili < 1,8 × 10⁹/L; c) Hemoglobina < 110 g/L.
- Zaburzenia czynności wątroby, zdefiniowane jako którykolwiek z poniższych: Aminotransferaza alaninowa (ALT) > 3 × GGN; Aminotransferaza asparaginianowa (AST) > 3 × GGN; Całkowita bilirubina (TBIL) > 2,5 × GGN.
- Zaburzenia czynności nerek: klirens kreatyniny (CrCl) < 60 mL/min (wzór Cockcrofta-Gaulta).
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 55%.
- Zaburzenia krzepnięcia, zdefiniowane jako: Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 1,5 × GGN; Czas protrombinowy (PT) > 1,5 × GGN.
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym w ciągu 3 miesięcy przed rekrutacją.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, lub kobiety planujące ciążę.
- Jakikolwiek inny stan, który według opinii badacza, sprawiłby, że uczestnik nie nadaje się do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Uczestnicy otrzymają jednorazową dawkę allogenicznego przeciwciała CAR-T anty-CD19/BCMA (RD06-05).
|
Uczestnicy otrzymają pojedynczą infuzję allogenicznych komórek CAR-T anty-CD19/BCMA (RD06-05).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
|
Remisja choroby Gravesa-Basedowa
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Proporcja remisji będzie obliczana przez 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
Remisja jest definiowana jako stan eutyreozy bez leczenia przeciwtarczycowego.
|
Od wartości początkowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomów TRAb w porównaniu do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Poziomy TRAb będą mierzone od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Zmiana poziomu TSI w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Poziom TSI będzie mierzony od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Zmiana poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPOAb) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Poziomy TPOAb będą mierzone od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Od linii bazowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Zmiana poziomu wolnej trójjodotyroniny (FT3) w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Poziomy FT3 będą mierzone od wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Zmiana poziomu wolnej tyroksyny (FT4) w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Poziomy FT4 będą mierzone od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Cmax komórek CAR-T po infuzji
Ramy czasowe: Dzień 0 do dnia 28
|
Szczytowe stężenie komórek CAR-T (RD06-05) we krwi obwodowej po infuzji, mierzone metodą cytometrii przepływowej.
|
Dzień 0 do dnia 28
|
|
Tmax komórek CAR-T po infuzji
Ramy czasowe: Dzień 0 do Dnia 28
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) komórek CAR-T (RD06-05).
|
Dzień 0 do Dnia 28
|
|
Dynamiczna zmiana liczby krążących komórek CAR-T
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po wlewie
|
Od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po wlewie
|
|
|
Dynamiczna zmiana liczby komórek limfocytów B obwodowych
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
|
|
|
Dynamiczna zmiana stężenia interleukiny-6 w surowicy
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 3 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
|
Od punktu wyjściowego do 3 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
|
|
|
Dynamiczna zmiana stężenia czynnika martwicy nowotworów α (TNF-α) w surowicy
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 3 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
|
Od punktu wyjściowego do 3 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
|
|
|
Proporcja uczestników z redukcją przeciwciał przeciwko receptorowi tyreotropiny (TRAb) ≥50%
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Odsetek uczestników, u których osiągnięto ≥50% redukcji TRAb w ciągu 12 miesięcy po infuzji CAR-T, w porównaniu z wartościami wyjściowymi.
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Odsetek uczestników z ≥50% redukcją immunoglobuliny stymulującej tarczycę (TSI)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Odsetek uczestników, u których osiągnięto redukcję TSI o ≥50% w ciągu 12 miesięcy po infuzji CAR-T w porównaniu z wartościami wyjściowymi.
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Zmiana objętości tarczycy w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Wielkość tarczycy będzie mierzona i obliczana za pomocą ultrasonografii od punktu wyjścia do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Od wartości początkowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Zmiana poziomu przeciwciał przeciw tyreoglobulinie (TgAb) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
Poziomy TgAb będą mierzone od wyjściowego poziomu do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T.
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy po infuzji komórek CAR-T
|
|
Dynamiczna zmiana liczby kopii transgenu CAR
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 3 miesięcy po wlewie
|
Od punktu wyjściowego do 3 miesięcy po wlewie
|
|
|
Dynamiczna zmiana poziomu immunoglobulin w surowicy
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po wlewie
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po wlewie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dynamika repertuaru BCR (Badanie eksploracyjne)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji
|
Sekwencjonowanie wysokoprzepustowe repertuarów receptorów komórek B (BCR)
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji
|
|
Dynamika repertuaru TCR (Badanie eksploracyjne)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji
|
Wysokoprzepustowe sekwencjonowanie repertuarów receptorów limfocytów T (TCR)
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- B2025-711
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .