CAR-T Allogenico Anti-CD19/BCMA per la Malattia di Graves Refrattaria
La Sicurezza e l'Efficacia della Terapia con Cellule CAR-T Allogeniche Anti-CD19/BCMA per la Malattia di Graves Refrattaria
Il morbo di Graves è una malattia autoimmune della tiroide in cui gli autoanticorpi contro il recettore dell'ormone tireostimolante (TRAb) portano a un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei e complicazioni sistemiche, nonché a oftalmopatia tireotossica e mixedema pretibiale in alcuni casi. I pazienti con morbo di Graves refrattario spesso non riescono a raggiungere una remissione duratura nonostante una prolungata terapia con farmaci antitiroidei.
Questo studio mira a valutare la sicurezza e l'efficacia di RD06-05, una terapia allogenica con cellule T CAR duali CD19/BCMA, in partecipanti con morbo di Graves refrattario, e fornirà prove preliminari sul fatto che la terapia CAR-T a doppio bersaglio possa indurre una remissione sostenuta del morbo di Graves refrattario.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jingjing JIANG, MD, PhD
- Numero di telefono: 86-021-64041990
- Email: jiang.jingjing@zs-hospital.sh.cn
Luoghi di studio
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200032
- Reclutamento
- Zhongshan Hospital Fudan University
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Contatto:
- Jingjing JIANG, MD, PhD
- Numero di telefono: 86-021-64041990
- Email: jiang.jingjing@zs-hospital.sh.cn
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Investigatore principale:
- HUIJIE ZHANG, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione (I partecipanti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere idonei a questo studio):
- Malattia di Graves refrattaria, definita come il soddisfare almeno uno dei seguenti: a) Trattamento continuo con farmaci antitiroidei (ATD) per ≥3 anni senza raggiungere i criteri per l'interruzione del farmaco. b) Soddisfare i criteri per l'interruzione del farmaco ma sperimentare ≥2 recidive dopo la sospensione.
- TRAb sierico positivo.
- Disponibilità a partecipare volontariamente a questo studio clinico, capacità di firmare il consenso informato e rispetto dei requisiti di follow-up.
Criteri di esclusione (I partecipanti saranno esclusi se si applica una qualsiasi delle seguenti condizioni):
- Storia di gravi allergie farmacologiche o costituzione allergica.
- Presenza o sospetta presenza di infezioni non controllate o attive (inclusi batteri, funghi, virus o altri patogeni) che richiedono trattamento sistemico o endovenoso.
- Presenza di disturbi del sistema nervoso centrale (inclusi epilessia, psicosi, ictus cerebrale, encefalite, vasculite del SNC, ecc.).
- Presenza di malattie cardiache clinicamente significative (es. angina pectoris, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, aritmie gravi, ecc.).
- Soggetti con deficienza congenita di immunoglobuline.
- Soggetti con neoplasia maligna (attuale o passata), eccetto condizioni considerate guarite e senza rischio di recidiva in base alla valutazione dello sperimentatore.
- Sierologia virale positiva, inclusa una qualsiasi delle seguenti: Antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg)-positivo, o anticorpo dell'epatite B core (HBcAb)-positivo con DNA dell'HBV superiore al limite superiore; Anticorpo del virus dell'epatite C (HCV)-positivo con RNA dell'HCV rilevabile; Anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)-positivo; Test della sifilide positivo.
- Disturbo psichiatrico grave o compromissione cognitiva significativa che potrebbe influenzare l'aderenza.
- Disfunzione ematologica, inclusa: a) Conta dei globuli bianchi < 3,5 × 10⁹/L; b) Conta dei neutrofili < 1,8 × 10⁹/L; c) Emoglobina < 110 g/L.
- Disfunzione epatica, definita come una qualsiasi delle seguenti: Alanina aminotransferasi (ALT) > 3 × ULN; Aspartato aminotransferasi (AST) > 3 × ULN; Bilirubina totale (TBIL) > 2,5 × ULN.
- Disfunzione renale: tasso di clearance della creatinina (CrCl) < 60 mL/min (formula di Cockcroft-Gault).
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) < 55%.
- Anomalie della coagulazione, definite come: Rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5 × ULN; Tempo di protrombina (PT) > 1,5 × ULN.
- Partecipazione a un altro studio clinico entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
- Donne in gravidanza o in allattamento, o donne che pianificano una gravidanza.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il partecipante non idoneo allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Intervento
I partecipanti riceveranno una singola dose di CAR-T allogenico anti-CD19/BCMA (RD06-05).
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I partecipanti riceveranno una singola infusione di CAR-T anti-CD19/BCMA allogenico (RD06-05).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza e gravità degli eventi avversi emergenti dal trattamento (EA)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Remissione della malattia di Graves
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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La proporzione di remissione sarà calcolata durante i 12 mesi successivi all'infusione di cellule CAR-T.
La remissione è definita come stato eutiroideo senza terapia anti-tiroidea.
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei livelli di TRAb rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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I livelli di TRAb saranno misurati dal basale fino a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Variazione dei livelli di TSI rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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I livelli di TSI saranno misurati dal basale fino a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Variazione dei livelli di anticorpi anti-perossidasi tiroidea (TPOAb) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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I livelli di TPOAb saranno misurati dalla baseline fino a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Variazione dei livelli di triiodotironina libera sierica (FT3) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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I livelli di FT3 saranno misurati dal basale a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Variazione dei livelli sierici di T4 libero (FT4) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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I livelli di FT4 verranno misurati dal basale fino a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Cmax delle cellule CAR-T dopo l'infusione
Lasso di tempo: Dal Giorno 0 al Giorno 28
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Picco della concentrazione periferica di cellule CAR-T nel sangue (RD06-05) dopo l'infusione, misurato mediante citometria a flusso.
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Dal Giorno 0 al Giorno 28
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Tmax delle cellule CAR-T dopo l'infusione
Lasso di tempo: Giorno 0 a Giorno 28
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Tempo per raggiungere la concentrazione massima osservata (Tmax) delle cellule CAR-T (RD06-05).
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Giorno 0 a Giorno 28
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Variazione dinamica della conta delle cellule CAR-T circolanti
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione
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Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione
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Cambiamento dinamico dei conteggi cellulari dei linfociti B periferici
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T.
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T.
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Variazione dinamica dell'interleuchina-6 sierica
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T.
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Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T.
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Variazione dinamica del fattore di necrosi tumorale α sierico (TNF-α)
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T.
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Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T.
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Proporzione di partecipanti con riduzione ≥50% dell'anticorpo anti-recettore della tireotropina (TRAb)
Lasso di tempo: Dalla baseline a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una riduzione del TRAb ≥50% durante i 12 mesi successivi all'infusione di CAR-T, rispetto al basale.
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Dalla baseline a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Proporzione di partecipanti con riduzione ≥50% dell'immunoglobulina stimolante la tiroide (TSI)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto una riduzione ≥50% del TSI nei 12 mesi successivi all'infusione di CAR-T, rispetto al basale.
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Variazione del volume della tiroide rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Le dimensioni della tiroide saranno misurate e calcolate mediante ecografia dal basale a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Variazione dei livelli di anticorpi anti-tireoglobulina (TgAb) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dalla baseline a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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I livelli di TgAb verranno misurati dal basale fino a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T.
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Dalla baseline a 12 mesi dopo l'infusione delle cellule CAR-T
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Variazione dinamica del numero di copie del transgene CAR
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione
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Dal basale a 3 mesi dopo l'infusione
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Cambiamento dinamico dei livelli di immunoglobuline sieriche
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dinamica del repertorio BCR (Esplorativo)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione
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Sequenziamento ad alto rendimento dei repertori del recettore delle cellule B (BCR)
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione
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Dinamiche del repertorio TCR (Esploratorio)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione
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Sequenziamento ad alto rendimento dei repertori del recettore delle cellule T (TCR)
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Dal basale a 12 mesi dopo l'infusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- B2025-711
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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