Wskaźnik białka C-reaktywnego do albuminy w Ostrej Niewydolności Nerek

Ostre zapalenie trzustki (OZT), zdefiniowane jako ostre zapalenie trzustki, to jedna z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego prowadzących do hospitalizacji.(1) Globalna częstość występowania OZT wynosi od 20 do 40 przypadków na 100 000 osób, z rosnącym trendem w ostatnich dekadach. (2) Jego ciężkość waha się od łagodnej, samoograniczającej się choroby do ciężkiego ostrego martwiczego zapalenia trzustki, charakteryzującego się powikłaniami ogólnoustrojowymi i niewydolnością wielonarządową. Ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest częstym powikłaniem ciężkiego ostrego zapalenia trzustki, zwykle po niewydolności innych narządów. (3) Etiologię OZT można ustalić u większości pacjentów. Najczęstsze przyczyny obejmują kamienie żółciowe (40%-70%) i alkohol (25%-35%), leki takie jak 6-merkaptopuryna i azatiopryna wyraźnie mogą powodować OZT, czynniki infekcyjne oraz przyczyny metaboliczne, takie jak hiperkalcemia i hipertriglicerydemia, są rzadkimi przyczynami (4) Ostre uszkodzenie nerek (AKI) dotyka około 15% pacjentów z OZT, zwiększając się do 69% w ciężkich przypadkach OZT. AKI nie tylko pogarsza stan kliniczny pacjentów z OZT, ale także znacząco zwiększa ryzyko śmiertelności i prawdopodobieństwo postępu do przewlekłej choroby nerek (PChN). Dlatego wyzwanie wczesnej identyfikacji AKI i terminowej interwencji terapeutycznej u pacjentów z OZT pozostaje kluczowe. (2) Albumina (ALB), ujemny białko ostrej fazy syntetyzowane przez wątrobę, stanowi 40% do 60% całkowitego białka osocza i zmniejsza się podczas stanu zapalnego. (5) Surowicze CRP odnosi się do dodatniego białka ostrej fazy syntetyzowanego przez wątrobę, a jego poziom we krwi wzrasta w ciągu godzin w odpowiedzi na stan zapalny i infekcję, i może być stosowany w monitorowaniu ze względu na krótki okres półtrwania, łatwy pomiar oraz ścisły związek z rokowaniem choroby. (6) Naszym celem była ocena korelacji między stosunkiem białka C-reaktywnego do albuminy (CAR) a ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki (OZT) jako opłacalnych, łatwo dostępnych i powtarzalnych biomarkerów prognostycznych stanu zapalnego uzyskanych ze standardowych badań krwi.