Przeszczep sieci większej z użyciem zieleni indocyjaninowej dla zespolenia szyjnego przełykowo-żołądkowego w minimalnie inwazyjnej ezofagektomii McKeowna
Indocyjanina Zielona prowadzona Omental Shield Anastomosis (ICG-OSA) dla szyjnego przełykowo-żołądkowego zespolenia w minimalnie inwazyjnej esofagektomii McKeowna: jednoośrodkowe, jednoramienne, otwarte badanie kliniczne
Krótkie podsumowanie badania Tytuł badania: Technika zespolenia przełykowo-żołądkowego z osłoną sieciową z użyciem zieleni indocyjaninowej (ICG-OSA) w chirurgii raka przełyku Cel: Ocena, czy nowa technika chirurgiczna może zmniejszyć ryzyko nieszczelności zespolenia po małoinwazyjnej operacji raka przełyku.
Kwalifikujący się uczestnicy: Dorośli w wieku 18-80 lat z histologicznie potwierdzonym płaskonabłonkowym rakiem przełyku (ESCC) w środkowej lub dolnej części przełyku piersiowego, u których planowana jest esofagektomia.
Technika: Wszyscy uczestnicy przejdą procedurę ICG-OSA, która wykorzystuje obrazowanie fluorescencyjne z użyciem zieleni indocyjaninowej do oceny perfuzji żołądka, tworzy zespolenie przełykowo-żołądkowe w kształcie litery T i owija zespolenie płatem sieciowym na szypule.
Ocena wyników: Pierwszorzędowym wynikiem jest wskaźnik nieszczelności zespolenia w ciągu 30 dni po operacji. Oceny drugorzędowe obejmują zakażenie miejsca operowanego, zwężenie zespolenia i koszty hospitalizacji.
Miejsce badania: Szpital Daping, Centrum Medyczne Armii, Chongqing, Chiny Czas trwania badania: od grudnia 2025 do marca 2027 Kontakt: Aby uzyskać więcej informacji, prosimy o kontakt z zespołem badawczym w szpitalu Daping.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: xiandong he doctor
- Numer telefonu: +86 15528320608
- E-mail: 576875034@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Chiny, 400042
- Army Medical Center of the People's Liberation Army
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18–80 lat, obu płci;
- Rozpoznanie patologiczne: histologicznie potwierczony płaskonabłonkowy rak przełyku (ESCC) w biopsji;
- Stopień zaawansowania klinicznego: przedoperacyjny stopień kliniczny cT1-4aN0-3M0 (według kryteriów stopniowania AJCC 8. wydania), oceniony przez zespół chirurgii klatki piersiowej jako kwalifikujący się do radykalnej esofagektomii McKeown;
- Stan sprawności ECOG 0–1;
- Główne funkcje narządów (układ sercowo-naczyniowy, oddechowy, pokarmowy, hematologiczny) ocenione jako nieposiadające przeciwwskazań do chemioterapii lub immunoterapii oraz bez przeciwwskazań chirurgicznych;
- Zdolny do zrozumienia i przestrzegania wymagań protokołu badania oraz chętny do zaakceptowania i poddania się standaryzowanej obserwacji pooperacyjnej;
- Zdolny do zrozumienia i podpisania formularza świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Historia alergii: alergia na indocyjaninę zieloną (ICG), jodki lub środki kontrastowe zawierające jod (ICG zawiera jod, a alergia może powodować ciężkie reakcje anafilaktyczne);
- Ciężka niewydolność wątroby lub nerek: ciężka niewydolność wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) lub ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²), wpływające na metabolizm i wydalanie ICG;
- Niekorzystna lokalizacja guza: guz zlokalizowany w szyjnej lub górnej części piersiowej przełyku (<25 cm od siekaczy), utrudniająca zapewnienie ujemnego marginesu resekcji proksymalnej;
- Poprzednia historia chirurgiczna: wcześniejsza operacja przełyku, żołądka lub śródpiersia prowadząca do zmiany anatomii lub poważnych zrostów;
- Wieloogniskowe nowotwory pierwotne: jednoczesne aktywne nowotwory złośliwe w innych miejscach (z wyjątkiem wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ);
- Specjalny stan fizjologiczny: kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub planujące ciążę w okresie badania, które nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji;
- Problemy poznawcze i behawioralne: obecność ciężkiej choroby psychicznej, zaburzeń poznawczych lub historii nadużywania substancji, które uniemożliwiałyby przestrzeganie procedur badania;
- Uczestnictwo w innych badaniach: obecnie uczestniczący w innych interwencyjnych badaniach klinicznych, które mogą zakłócić wyniki tego badania;
- Ocena badacza: badacz uważa, że pacjent nie nadaje się do tego badania klinicznego (np. śródoperacyjne badanie ujawnia poważne naciekanie guza na główne struktury, takie jak aorta lub tchawica, uniemożliwiające resekcję R0).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna Anastomozy Zasłony Sieciowej z Wykorzystaniem Zieleńca Indocyjaninowego (ICG-OSA)
|
Krok 1: Przygotowanie przewodu żołądkowego pod kontrolą ICG: Laparoskopia z fluorescencją dożylną ICG ocenia łuk żołądkowo-sieciowy (typy Koskasa) i strefy perfuzji (czerwony=dobra, niebieski=słaba), zaznacza optymalne miejsce zespolenia na większej krzywiźnie, optymalizuje modelowanie przewodu.
Krok 2: Zespolenie zszywaczowe w kształcie litery T**: Otwarcie 1 cm na tylnej ścianie większej krzywizny w najlepszej strefie perfuzji, boczno-boczne zszycie tylnej części przełyku do większej krzywizny, zamknięcie wspólnego otworu, wzmocnienie szwami wchłanialnymi.
Krok 3: Osłona sieciowa: mobilizacja szypułowanej sieci z dobrym ukrwieniem, 360° rękawowe owinięcie zespolenia + obszar 2 cm, mocowanie 4-6 szwami wchłanialnymi do ściany żołądka powyżej/poniżej, zapewnienie braku napięcia/skręcenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik nieszczelności zespolenia w ciągu 30 dni pooperacyjnych
Ramy czasowe: Do 30 dni pooperacyjnych (krytyczny okres oceny: dzień 7±1 pooperacyjny)
|
Wskaźnik przecieku zespolenia oceniany na podstawie badania klinicznego, tomografii komputerowej (CT) z podaniem doustnego kontrastu oraz endoskopii zgodnie z kryteriami ECCG.
|
Do 30 dni pooperacyjnych (krytyczny okres oceny: dzień 7±1 pooperacyjny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik podklinicznego nieszczelności zespolenia
Ramy czasowe: Codziennie przez 30 dni pooperacyjnych
|
Mętny płyn drenażowy śródpiersia z dodatnim posiewem bakteryjnym, ale niewymagający interwencji (tj. bez nakłucia drenażowego, założenia stentu lub operacji); codzienne rejestrowanie cech płynu drenażowego, z wynikami dodatniego posiewu potwierdzonymi przez raporty laboratoryjne.
|
Codziennie przez 30 dni pooperacyjnych
|
|
Wskaźnik zwężeń zespolenia pooperacyjnego
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Wskaźnik zwężenia zespolenia rozpoznawanego na podstawie endoskopii i objawów dysfagii.
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Wskaźnik powikłań związanych z przeciekiem zespolenia
Ramy czasowe: Do 30 dni po operacji
|
Powikłania bezpośrednio związane z nieszczelnością zespolenia, w tym zakażenie płuc, ropniak opłucnej, zakażenie śródpiersia i sepsa.
Powikłania będą klasyfikowane przy użyciu systemu klasyfikacji Clavien-Dindo.
Rozpoznanie zostanie potwierdzone na podstawie objawów klinicznych (gorączka, leukocytoza), posiewów mikrobiologicznych oraz wyników badań obrazowych (tomografia komputerowa wykazująca zbiorniki płynu lub poziomy płyn-powietrze).
Każde powikłanie będzie udokumentowane z datą wystąpienia, stopniem ciężkości oraz wymaganymi interwencjami.
|
Do 30 dni po operacji
|
|
Wskaźniki ekonomiczne w ochronie zdrowia
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala, średnio 10 dni
|
Całkowite koszty medyczne od przyjęcia do szpitala do wypisu, w tym opłaty za operację, znieczulenie, leki, badania laboratoryjne, badania obrazowe, łóżko szpitalne oraz inne związane wydatki.
Dane zostaną wyodrębnione z systemu informacyjnego szpitala (HIS) przy wypisie i zarejestrowane w formularzu raportu przypadku. Liczba dni od daty operacji do wypisu ze szpitala, obliczona jako (data wypisu minus data operacji + 1 dzień).
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala, średnio 10 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Technika-powiązane zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od okresu śródoperacyjnego do 30 dni pooperacyjnych
|
|
Od okresu śródoperacyjnego do 30 dni pooperacyjnych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby przełyku
- Rak
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Rak, płaskonabłonkowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Rak płaskonabłonkowy przełyku
- Nowotwory przełyku
- Wyciek zespolenia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICG-OSA for anastomosis
- Inny identyfikator: No secondary ID
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .