Skanowanie Brillouina w oczach zaćmowych

Mikroskopia Brillouina (BM), oparta na teorii rozpraszania światła Brillouina, ugruntowała swoją pozycję w klinicznej okulistyce do badania właściwości siatkówki, chorób rogówki oraz zmian soczewki związanych z wiekiem. Te metryki pochodzące z BM mogą przedstawiać wewnętrzne charakterystyki biosystemu, takie jak stan nawodnienia czy zawartość i anizotropia włókien kolagenowych rogówki, pozostając jednocześnie niewrażliwe na czynniki takie jak ciśnienie wewnątrzgałkowe i centralna grubość rogówki. In vivo wykazano, że BM charakteryzuje zależne od głębokości lub gradientowe właściwości lepkosprężyste soczewek ocznych. Niektóre badania wykorzystały tę technikę, aby pokazać, że jądro soczewki grubieje z wiekiem, podczas gdy grubość kory soczewki pozostaje stała. Badania laboratoryjne również wykazały wzrost sztywności jądra soczewki, podczas gdy późniejsze kliniczne badania pomiarowe Brillouina pokazały, że jądro wyraźnie różni się od bardziej miękkiej kory.

Chociaż dane na temat związanych z wiekiem zmian soczewkowych już istnieją, biomechanika soczewek zaćmowych in vivo, pochodząca z Brillouina, wciąż wymaga kompleksowego zbadania. Jest to istotne, ponieważ korelacja mechaniki soczewek zaćmowych pochodzących z Brillouina z Systemem Klasyfikacji Zmętnienia Soczewki (LOCS III) i/lub energią fakoemulsyfikacji wymaganą do operacji zaćmy może dostarczyć użytecznych informacji o tym, czy technika ta mogłaby dostarczyć cennych informacji na temat sztywnienia jądra soczewki. Bardzo twarde lub miękkie jądra pozostają jednym z głównych czynników ryzyka powikłań występujących podczas operacji zaćmy. W pierwszym przypadku wymagana jest znacznie większa ilość energii podczas fakoemulsyfikacji, co może prowadzić do jednoczesnego uszkodzenia śródbłonka rogówki i przedłużonego powrotu do zdrowia po operacji. W drugim przypadku śródoperacyjne fragmentowanie jądra komórkowego stanowi wyzwanie.

Obecnie typ, stopień i (reprezentatywną) twardość soczewki zaćmowej ocenia się przedoperacyjnie za pomocą badania lampą szczelinową z systemem LOCS III. Stopień zmętnienia soczewki dostarcza informacji o tym, jak powinna być przeprowadzona fakoemulsyfikacja, które urządzenie lepkosprężyste należy wybrać oraz jakie doświadczenie potrzebne jest chirurgowi do wykonania operacji. Jednak metoda oceny lampą szczelinową jest podatna na subiektywną zmienność między obserwatorami. Biorąc pod uwagę unikalne cechy oceny właściwości biomechanicznych soczewki in vivo i krótki czas skanowania, BM mogłaby być wykorzystana jako nowa, komplementarna, obiektywna metoda wspomagania decyzji chirurgicznych.