Bezpieczeństwo i skuteczność J147 w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu (JUMPSTART)
Badanie II fazy, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, adaptacyjne, oceniające bezpieczeństwo i skuteczność dożylnego preparatu J147 w połączeniu z terapią endowaskularną u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, adaptacyjne badanie kliniczne fazy II, mające na celu ocenę podawania emulsji do wstrzykiwań J147 (J147) u pacjentów z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu (AIS) z potwierdzoną niedrożnością dużego naczynia, poddawanych mechanicznej trombektomii, z lub bez dożylnej terapii trombolitycznej (alteplaza lub tenekteplaza) i kwalifikujących się do terapii reperfuzyjnych.
Uczestnicy będą poddawani mechanicznej trombektomii zgodnie ze standardem opieki. Po potwierdzeniu skutecznej reperfuzji, kwalifikujący się uczestnicy otrzymają pojedynczy dożylny bolus ślepej emulsji do wstrzykiwań J147 lub placebo.
Badanie będzie prowadzone w dwóch kolejnych kohortach. W pierwszej kohorcie oceniane będą dwa poziomy dawkowania J147 w porównaniu z placebo. Na podstawie tymczasowego przeglądu bezpieczeństwa i skuteczności przeprowadzonego przez niezależną Komisję Monitorującą Bezpieczeństwo Danych (DSMB), wybrana zostanie dawka docelowa do oceny w drugiej kohorcie. Uczestnicy drugiej kohorty będą randomizowani do otrzymania wybranej dawki J147 lub placebo.
Celem badania jest ocena bezpieczeństwa i tolerancji J147 na różnych poziomach dawkowania w porównaniu z placebo, gdy jest podawany w połączeniu z mechaniczną trombektomią z lub bez dożylnej terapii trombolitycznej, oraz zbadanie jego potencjalnych efektów na wyniki obrazowania, biologiczne i kliniczne w docelowej populacji AIS.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marguerite Prior, Ph.D.
- Numer telefonu: 619-278-9516
- E-mail: mprior@abrexa.net
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90806
- Aktywny, nie rekrutujący
- MemorialCare Long Beach Medical Center
-
-
Illinois
-
Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
- Rekrutacyjny
- Javon Bea Hospital
-
Główny śledczy:
- Vibhav Bansal, MD
-
Kontakt:
- Christy Meiborg
- Numer telefonu: 815-971-6854
- E-mail: chmeiborg@mhemail.org
-
Pod-śledczy:
- Sarah Linder, NP
-
Pod-śledczy:
- Valerie Wright, NP
-
-
New York
-
Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12208
- Aktywny, nie rekrutujący
- Albany Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Aktywny, nie rekrutujący
- Oregon Health and Science University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78712
- Jeszcze nie rekrutacja
- Dell Seton Medical Center at the University of Texas at Austin
-
Pod-śledczy:
- Jefferson Miley, MD
-
Pod-śledczy:
- Supreet Kaur, MD
-
Kontakt:
- Lisa A Davis, PhD, RN
- Numer telefonu: 512-202-6486
- E-mail: lisa.davis@austin.utexas.edu
-
Główny śledczy:
- Steven J Warach, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Elham Askari, MD
-
Pod-śledczy:
- Zachary Brittingham, DO
-
Pod-śledczy:
- Lisa Davis, PhD, RN
-
Pod-śledczy:
- Manzure Mawla, DO
-
Pod-śledczy:
- Matthew Padrick, MD
-
Pod-śledczy:
- Rachel Pearson, MD
-
Pod-śledczy:
- Hamidreza Saber, MD
-
Pod-śledczy:
- Borna Tabibian, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Podpisana świadoma zgoda uzyskana od pacjenta lub prawnego przedstawiciela.
- Nowy ogniskowy upośledzający deficyt neurologiczny zgodny z ostrym niedokrwieniem mózgu.
- Wynik NIHSS w punkcie wyjściowym ≥5 i ≤25 uzyskany przed randomizacją z upośledzającym deficytem neurologicznym określonym przez ocenę kliniczną.
- Wynik mRS przed udarem 0-2.
- Możliwość leczenia w ciągu 24 godzin od ostatniego znanego dobrego stanu i w ciągu 6 godzin od wykrycia objawów.
- Kandydaci do leczenia EVT z lub bez terapii trombolitycznej dożylnej.
Takich pacjentów należy włączyć zgodnie z lokalnymi standardami opieki wczesnego postępowania z pacjentami z AIS.
Jeśli terapia trombolityczna dożylna zostanie przedwcześnie przerwana, przyczyna i całkowita podana dawka zostaną odnotowane.
Pacjenci, którzy otrzymywali doustne leki przeciwzakrzepowe (OAC) w ciągu ostatnich 48 godzin, nie kwalifikują się i nie powinni otrzymywać leczenia trombolitycznego. - Osiągnięta reperfuzja TICI2B lub lepsza po EVT.
Kobiety, chyba że są trwale bezpłodne (np. histerektomia, obustronna owariektomia lub obustronna salpingektomia) lub w okresie pomenopauzalnym (określonym jako brak miesiączki przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy bez alternatywnej przyczyny medycznej i potwierdzonym poziomem hormonu folikulotropowego [FSH] w surowicy), muszą zgodzić się na stosowanie wysoce skutecznych metod antykoncepcji podczas badania i przez co najmniej 30 dni po ostatniej dawce leku badawczego.
Wysoce skuteczne metody obejmują:- Złożoną hormonalną antykoncepcję (zawierającą estrogen i progestagen) (doustną, dopochwową, przezskórną lub iniekcyjną).
- Hormonalną antykoncepcję tylko z progestagenem (doustną, iniekcyjną lub implantowaną).
- Wewnątrzmaciczną wkładkę (IUD).
- Wewnątrzmaciczny system uwalniający hormony (IUS).
- Obustronną niedrożność jajowodów.
- Wstrzemięźliwość seksualną, jeśli jest zgodna z dotychczasowym stylem życia uczestnika.
- Partnera po wazektomii, pod warunkiem że partner jest jedynym partnerem seksualnym, a wazektomia została potwierdzona ujemnym wynikiem badania nasienia.
- Metody barierowe (np. prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym, diafragmy) nie są uważane za wysoce skuteczne i powinny być stosowane tylko jako dodatkowa ochrona.
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą mieć ujemny test ciążowy z moczu przed włączeniem do badania.
Uczestnicy płci męskiej z partnerkami WOCBP muszą:
- Być po wazektomii, lub
- Zgodzić się na stosowanie prezerwatyw ze środkiem plemnikobójczym oraz dodatkowej wysoce skutecznej metody antykoncepcji stosowanej przez partnerkę, podczas badania i przez 30 dni po ostatniej dawce leku badawczego.
- Mężczyźni muszą również zgodzić się nie oddawać nasienia podczas badania i przez ten sam okres po leczeniu.
Specyficzne kryteria włączenia neuroobrazowe
- Zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej, środkowej mózgu, przedniej mózgu, tylnej mózgu, nadające się do mechanicznej embolektomii, potwierdzone w obrazowaniu naczyniowym.
Można uwzględnić tandemowe zmiany pozaczaszkowo-wewnątrzczaszkowe.
Następujące kryteria obrazowe powinny również być spełnione w neuroobrazowaniu przy przyjęciu:
- Kryterium MRI: objętość DWI ≥5 i ≤70 mL określona przez dowolne zwalidowane, automatyczne szacunki progowe sztucznej inteligencji (AI) rdzenia i półcienia do selekcji uczestników i objętość niedopasowania co najmniej 25 mL, współczynnik niedopasowania co najmniej 1.8 i współczynnik hiperintensywności 0.4 lub wyższy.
Kryteria wyłączenia:
- Bezwzględne przeciwwskazanie do MRI z kontrastem gadolinowym.
- Poważna, zaawansowana lub terminalna choroba z przewidywaną długością życia <6 miesięcy.
- Historia zagrażającej życiu alergii (więcej niż wysypka) na środek kontrastowy.
- Znana niewydolność nerek z kreatyniną ≥3 mg/dL lub współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) <30 mL/min.
- Klinicznie istotne upośledzenie czynności wątroby, zdefiniowane jako aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) >3× górna granica normy (ULN) i/lub całkowita bilirubina >1.5× ULN, chyba że przypisana znanej diagnozie zespołu Gilberta bez innych dowodów dysfunkcji wątroby.
- Pacjenci, którzy otrzymywali trombolitykę dotętniczą.
- Pacjenci uczestniczący w badaniu z lekiem lub urządzeniem badawczym.
- Jakakolwiek klinicznie istotna historia medyczna, wynik badania fizykalnego, nieprawidłowość laboratoryjna, nieprawidłowość parametrów życiowych lub wynik 12-odprowadzeniowego EKG, które, w opinii badacza, mogą stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa lub dobrostanu pacjenta, zakłócać zdolność pacjenta do pełnego uczestnictwa w badaniu lub zaciemniać interpretację wyników badania.
- Pacjenci, którzy prawdopodobnie nie będą dostępni do 90-dniowej obserwacji.
- Pacjentki, które są w ciąży lub karmią piersią lub nie chcą stosować skutecznych metod antykoncepcji.
- Pacjenci ze znaną reakcją niepożądaną na J147 lub jego składniki.
- Pacjenci wcześniej włączeni do tego badania klinicznego.
Specyficzne kryteria wyłączenia neuroobrazowe - Dowody tomografii komputerowej (CT) lub MRI ostrego krwotoku śródczaszkowego (dopuszcza się obecność mikrowylewów).
- Znaczny efekt masowy z przesunięciem linii środkowej.
- Dowody obrazowe lub historia nowotworów śródczaszkowych z wyjątkiem oponiaków.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niska Dawka J147
Emulsja J147 do wstrzykiwań, 1,6 mg/kg
|
Emulsja J147 do wstrzykiwań, 20 mg/ml do podawania dożylnego, mała dawka 1,6 mg/kg, duża dawka 2,5 mg/kg, pojedyncze wstrzyknięcie dożylne
|
|
Komparator placebo: Niska dawka placebo
|
Pojazd bez J147, pojedyncza iniekcja dożylna
|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka J147
J147 Emulsja do wstrzykiwań, 2,5 mg/kg
|
Emulsja J147 do wstrzykiwań, 20 mg/ml do podawania dożylnego, mała dawka 1,6 mg/kg, duża dawka 2,5 mg/kg, pojedyncze wstrzyknięcie dożylne
|
|
Komparator placebo: Wysoka Dawka Placebo
|
Pojazd bez J147, pojedyncza iniekcja dożylna
|
|
Eksperymentalny: Docelowa Dawka J147
Emulsja do wstrzykiwań J147
|
Emulsja J147 do wstrzykiwań, 20 mg/ml do podawania dożylnego, mała dawka 1,6 mg/kg, duża dawka 2,5 mg/kg, pojedyncze wstrzyknięcie dożylne
|
|
Komparator placebo: Docelowa dawka Placebo
|
Pojazd bez J147, pojedyncza iniekcja dożylna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo emulsji do wstrzykiwań J147 (J147) podawanej z terapią wewnątrznaczyniową u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym.
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia badania po 90 dniach.
|
Ciągłe parametry życiowe, 12-odprowadzeniowe EKG oraz badania laboratoryjne zostaną podsumowane za pomocą statystyk opisowych, które obejmują liczbę, średnią, medianę, odchylenie standardowe, minimum i maksimum według ramienia leczenia i wizyt.
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych oraz poważnych zdarzeń niepożądanych zostaną podsumowane z liczbą i odsetkami według ramienia leczenia, ogólnie oraz według klasy układu narządów i preferowanego terminu.
Zgony zostaną wymienione.
|
Od rekrutacji do zakończenia badania po 90 dniach.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik NIHSS po 72 h
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
|
Wynik w skali mRS po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej (rezonans magnetyczny 2 godziny po podaniu dawki) objętości zawału w rezonansie magnetycznym po 72 godzinach ± 6 godzin.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej (MRI 2 godziny po podaniu dawki) w objętości zawału mierzona za pomocą MRI w 30 ± 7 dni
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Marguerite Prior, Ph.D., Abrexa Pharmaceuticals, Inc.
- Główny śledczy: Steven J Warach, MD, PhD, Dell Seton Medical Center at the University of Texas at Austin
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ABRJ147004 v3
- RZA22630 (Inny identyfikator: IQVIA RDS Inc.)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .