Dysregulacja osi rozpuszczalnego α-Klotho-FGF23 w chorobie Hashimoto: badanie kliniczno-kontrolne (klofgfhashi)
Badanie KLASH: Zaburzenia regulacji osi rozpuszczalnego α-Klotho-FGF23 w zapaleniu tarczycy Hashimoto – prospektywne badanie kliniczno-kontrolne
Hashimoto (HT) to najczęstsza autoimmunologiczna choroba tarczycy i jest coraz częściej rozpoznawana jako stan związany z przewlekłym, niskiego stopnia, ogólnoustrojowym stanem zapalnym wykraczającym poza dysfunkcję hormonów tarczycy. Rozpuszczalna oś α-klotho-czynnik wzrostu fibroblastów 23 (FGF23) odgrywa kluczową rolę w metabolizmie mineralnym, zapaleniu i szlakach związanych ze starzeniem; jednak jej zaangażowanie w HT nie zostało odpowiednio scharakteryzowane.
To prospektywne badanie kliniczno-kontrolne ma na celu porównanie poziomów rozpuszczalnego α-klotho i FGF23 w surowicy u dorosłych z Hashimoto oraz u zdrowych osób kontrolnych dobranych pod względem wieku i płci, a także zbadanie ich związków z parametrami czynności tarczycy, markerami zapalnymi i obciążeniem autoimmunologicznym. Ponadto stosunek FGF23/sKlotho będzie oceniany jako zintegrowany marker zaburzenia równowagi funkcjonalnej w osi Klotho-FGF23.
Badanie ma na celu ustalenie, czy Hashimoto jest związane z ogólnoustrojową deregulacją szlaku Klotho-FGF23 niezależnie od czynności nerek i metabolizmu mineralnego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hashimoto (HT) to przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się naciekiem limfocytarnym tarczycy oraz obecnością przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) i przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG). Chociaż tradycyjnie definiowana jest przez dysfunkcję hormonów tarczycy, pojawiające się dowody sugerują, że HT wiąże się z utrzymującą się aktywacją immunologiczną, stresem oksydacyjnym i przewlekłym stanem zapalnym o niskim nasileniu.
Oś α-Klotho-FGF23 jest szlakiem endokrynnym zaangażowanym w metabolizm fosforanów, regulację witaminy D, stan zapalny oraz procesy biologiczne związane ze starzeniem. Rozpuszczalne α-Klotho (sKlotho) wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające, natomiast FGF23 jest coraz częściej uznawany za hormon wpływający na bodźce zapalne. Zaburzenia regulacji tej osi odnotowano w różnych przewlekłych stanach zapalnych; jednak dane dotyczące autoimmunologicznych chorób tarczycy są ograniczone.
To prospektywne, jednocentrowe badanie kliniczno-kontrolne obejmie dorosłych pacjentów z zapaleniem tarczycy Hashimoto oraz zdrowych osób kontrolnych bez chorób tarczycy lub układowych chorób autoimmunologicznych. Poziom rozpuszczalnego α-Klotho (sKlotho) i FGF23 w surowicy będzie mierzony za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA). Dane kliniczne, w tym badania czynności tarczycy (TSH, wolne T4), autoprzeciwciała tarczycowe (anty-TPO, anty-TG), parametry czynności nerek, markery metabolizmu mineralnego (wapń, fosfor, 25-hydroksywitamina D) oraz białko C-reaktywne (CRP) będą rejestrowane.
Analizy pierwotne porównają poziomy sKlotho i FGF23 między grupami. Analizy wtórne ocenią związek między tymi biomarkerami a obciążeniem autoimmunologicznym (poziom anty-TG), stanem zapalnym (CRP) oraz czynnością tarczycy. Wieloczynnikowe modele regresji zostaną wykorzystane do określenia niezależnych związków po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających.
Badanie ma również na celu ocenę wskaźnika FGF23/sKlotho jako zintegrowanego wskaźnika zaburzenia równowagi funkcjonalnej w osi Klotho-FGF23 w zapaleniu tarczycy Hashimoto.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
Dorośli w wieku 18-65 lat
Zdolność do udzielenia pisemnej świadomej zgody
Grupa Hashimoto: Rozpoznanie zapalenia tarczycy Hashimoto na podstawie dodatnich przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG) z zgodnymi wynikami klinicznymi/ultrasonograficznymi (jeśli dostępne)
Grupa kontrolna: Brak wywiadu chorób tarczycy lub chorób autoimmunologicznych; prawidłowe wyniki badań czynności tarczycy (TSH i wolne T4 w zakresie referencyjnym)
Kryteria wyłączenia:
Ciaża lub karmienie piersią
Znana przewlekła choroba nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m²)
Aktywna infekcja lub ostry stan zapalny w ciągu ostatnich 4 tygodni
Znany nowotwór poddawany aktywnemu leczeniu
Przewlekła choroba zapalna/autoimmunologiczna inna niż zapalenie tarczycy Hashimoto (np. reumatoidalne zapalenie stawów, SLE, IBD)
Stosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów lub terapii immunosupresyjnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Znana choroba przytarczyc lub zaburzenia metabolizmu wapnia/fosforanów
Aktualne stosowanie leków silnie wpływających na metabolizm mineralny (np. środki wiążące fosforany, analogi aktywnej witaminy D)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Choroba Hashimoto
Dorośli w wieku 18-65 lat z rozpoznanym zapaleniem tarczycy Hashimoto na podstawie oceny klinicznej, badań czynności tarczycy oraz dodatnich przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG).
Uczestnicy mogą być eutyreotyczni lub niedoczynni.
Zmierzony zostanie poziom rozpuszczalnego w surowicy α-Klotho i FGF23.
Rejestrowane będą parametry kliniczne, zapalne, nerkowe i metabolizmu mineralnego.
|
Pobieranie krwi żylnej do pomiaru stężenia rozpuszczalnej w surowicy α-Klotho i czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23) przy użyciu testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Nie podaje się żadnej interwencji terapeutycznej.
|
|
Zdrowi Kontrolni
Dorośli dopasowani pod względem wieku i płci bez historii chorób tarczycy, zaburzeń autoimmunologicznych, przewlekłej choroby nerek lub przewlekłej choroby ogólnoustrojowej.
Uczestnicy będą mieli prawidłowe wyniki badań czynności tarczycy.
Zmierzony zostanie poziom rozpuszczalnego w surowicy α-Klotho i FGF23, a parametry laboratoryjne zostaną zarejestrowane w celu porównania.
|
Pobieranie krwi żylnej do pomiaru stężenia rozpuszczalnej w surowicy α-Klotho i czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23) przy użyciu testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Nie podaje się żadnej interwencji terapeutycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnica w poziomach rozpuszczalnego białka α-Klotho w surowicy między chorobą Hashimoto a grupą kontrolną zdrowych osób
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Wartość wyjściowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby tarczycy
- Zapalenie tarczycy
- Choroba Hashimoto
- Zapalenie tarczycy, autoimmunologiczne
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Nakłucia
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Zbiór okazów krwi
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TKD-GER-2026-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .