Komórki CAR-NK z podwójnym celem dla zaawansowanego raka jelita grubego z wyselekcjonowanym biomarkerem
Faza 1/2, otwarte, biomarkerowe badanie z eskalacją dawki i ekspansją allogenicznych dwucelowych komórek CAR-NK ukierunkowanych na CEA (CEACAM5) i/lub GUCY2C (GCC) z eksploracyjną kohortą HER2/ERBB2-dodatnią u pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem jelita grubego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak jelita grubego pozostaje główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności związanej z nowotworami. Terapia CAR-NK jest badana jako potencjalnie bezpieczniejsza, 'gotowa do użycia' platforma adoptywnej terapii komórkowej, z mniejszym ryzykiem choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i zazwyczaj mniej nasiloną burzą cytokinową niż CAR-T we wczesnych doświadczeniach.
Wybór celu dla guzów litych jest ograniczony przez heterogenność guza i ekspresję on-target/off-tumor. Aby zmniejszyć ucieczkę antygenową i zwiększyć selektywność wobec guza, to badanie testuje podwójne rozpoznawanie celów przeciwko antygenom związanym z CRC: CEA (CEACAM5) i GUCY2C (GCC), z podgrupą HER2/ERBB2-dodatnią jako populacją eksploracyjną. GUCY2C jest często zachowany w pierwotnym i przerzutowym CRC i jest dobrze ugruntowanym antygenem docelowym CRC. Amplifikacja/nadekspresja HER2 występuje u mniejszości pacjentów z przerzutowym CRC i może być identyfikowana przez walidowane testy IHC/ISH lub badania genomowe. Ocena biomarkerów i wybór pary celów: Tkanka guza (archiwalna lub świeża) jest testowana przez centralne laboratorium immunohistochemicznie (IHC) pod kątem CEA i GUCY2C oraz pod kątem HER2 zgodnie z kryteriami raka jelita grubego (IHC z dodatkowym testem amplifikacji w razie potrzeby). Uczestnicy muszą spełniać progi współekspresji dla jednej pary antygenów i są odpowiednio przydzielani. Po części A (eskalacja dawki), predefiniowany algorytm selekcji wybierze parę celów do ekspansji przy użyciu złożonego wyniku obejmującego wskaźnik DLT, wykonalność/sukces produkcyjny, sygnały ORR/DCR, trwałość CAR-NK oraz dowody zaangażowania celu. Plan leczenia: Uczestnicy otrzymują chemioterapię limfodeplecyjną, a następnie infuzję przypisanych komórek CAR-NK z podwójnym celem. Druga infuzja w tym samym cyklu może być dozwolona na wybranych poziomach dawek, jeśli spełnione są kryteria bezpieczeństwa. Hospitalizacja/bliski nadzór jest wymagany we wczesnym okresie po infuzji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Seni S Lu, Phd
- Numer telefonu: +86 13076790030
- E-mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518036
- Rekrutacyjny
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Numer telefonu: +8613076790039
- E-mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego, który jest nieoperacyjny lub przerzutowy i postępował po standardowych terapiach, jest na nie nietolerancyjny lub nie kwalifikuje się do nich.
- Mierzalna choroba według RECIST v1.1 (chyba że w kohortach z minimalną chorobą resztkową (MRD) lub po resekcji, jeśli planowana jest przyszła poprawka).
- Współekspresja antygenów nowotworowych spełniająca centralne wartości progowe laboratorium dla jednej z następujących par: CEA+GUCY2C, CEA+HER2 lub GUCY2C+HER2.
- Stan sprawności ECOG 0-1.
- Prawidłowa funkcja narządów (hematologiczna, nerkowa, wątrobowa i sercowa) zgodnie z definicją w protokole.
- Powrót do stopnia <=1 po wcześniejszych toksycznościach związanych z terapią (z wyjątkiem stabilnej neuropatii stopnia 2 lub łysienia).
- Przewidywana długość życia >= 12 tygodni.
- Gotowość do stosowania skutecznej antykoncepcji podczas badania i przez okres określony w protokole po infuzji komórek.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna, niekontrolowana infekcja (w tym niekontrolowane HBV/HCV) lub znane niekontrolowane zakażenie HIV.
- Aktywne przerzuty do OUN, które są objawowe lub wymagają zwiększania dawek steroidów. (Stabilna, leczona choroba OUN może być dozwolona zgodnie z protokołem.)
- Wcześniejsza terapia komórkowa modyfikowana genetycznie (CAR-T/CAR-NK/TCR-T) w ciągu 6 miesięcy lub jakakolwiek wcześniejsza terapia, która według oceny badacza zwiększa ryzyko ciężkiej toksyczności.
- Klinicznie istotna choroba autoimmunologiczna wymagająca ogólnoustrojowej immunosupresji w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Jednoczesna terapia przeciwnowotworowa (inna niż dozwolona przez protokół terapia pomostowa) podczas okna DLT.
- Ciaża lub karmienie piersią.
- Znaczna choroba sercowo-naczyniowa (np. niedawny zawał mięśnia sercowego, niekontrolowana arytmia), niekontrolowana choroba płuc lub inne ciężkie choroby współistniejące, które zwiększałyby ryzyko.
- Znana nadwrażliwość na składniki chemioterapii badania (fludarabina/cyklofosfamid) lub wymagane leki wspomagające.
- Jakikolwiek stan, który według opinii badacza zakłócałby udział w badaniu, monitorowanie bezpieczeństwa lub interpretację wyników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CEA+GUCY2C Podwójny CAR-NK
Rak jelita grubego z jednoczesną ekspresją CEA (CEACAM5) i GUCY2C (GCC) w guzie powyżej określonych progów.
|
Allogeniczne komórki CAR-NK o podwójnym celu, wytwarzane z komórek NK pochodzących z krwi pępowinowej, genetycznie zmodyfikowane w celu ekspresji tandemu (o podwójnym wiązaniu) CAR, elementu wspierającego IL-15 (np. związanej z błoną IL-15 lub fuzji IL-15/IL-15R) oraz indukowalnego przełącznika samobójczego
|
|
Eksperymentalny: CEA+HER2 Dual CAR-NK
Rak jelita grubego z ekspresją CEA i pozytywnością HER2/ERBB2 (kryteria HER2 zgodnie z wytycznymi testowania CRC).
|
Allogeniczne komórki CAR-NK o podwójnym celu, wytwarzane z komórek NK pochodzących z krwi pępowinowej, genetycznie zmodyfikowane w celu ekspresji tandemu (o podwójnym wiązaniu) CAR, elementu wspierającego IL-15 (np. związanej z błoną IL-15 lub fuzji IL-15/IL-15R) oraz indukowalnego przełącznika samobójczego
|
|
Eksperymentalny: GUCY2C+HER2 Podwójny CAR-NK
Rak jelita grubego z ekspresją GUCY2C i dodatnim HER2/ERBB2 (podzbiór).
|
Allogeniczne komórki CAR-NK o podwójnym celu, wytwarzane z komórek NK pochodzących z krwi pępowinowej, genetycznie zmodyfikowane w celu ekspresji tandemu (o podwójnym wiązaniu) CAR, elementu wspierającego IL-15 (np. związanej z błoną IL-15 lub fuzji IL-15/IL-15R) oraz indukowalnego przełącznika samobójczego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania toksyczności ograniczających dawkę (DLT) ocenianych według CTCAE v5.0.
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: 28 Dni
|
28 Dni
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR) według RECIST v1.1 w kohorcie ekspansji.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AEs)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EB-CARNK-CRC-101
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .