Dobbelt-målrettede CAR-NK-celler til biomarkør-selekteret fremskreden tyktarmskræft
En fase 1/2, biomarkør-tildelt, åben-etiket dosisstigning og ekspansionsundersøgelse af allogene dual-target CAR-NK-celler rettet mod CEA (CEACAM5) og/eller GUCY2C (GCC) med en eksplorativ HER2/ERBB2-positiv kohorte hos patienter med fremskreden eller metastatisk kolorektalcancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolorektalkræft forbliver en vigtig årsag til kræftrelateret morbiditet og dødelighed. CAR-NK-terapi undersøges som en potentielt sikrere, 'klar-til-brug' adoptiv celleterapiplatform med lavere risiko for graft-versus-host-sygdom og typisk mindre alvorlig cytokinfrigivelse end CAR-T i tidlige erfaringer.
Målvalg for solide tumorer er begrænset af tumorheterogenitet og on-target/off-tumor-ekspression. For at reducere antigenflugt og øge tumorselektiviteten tester denne undersøgelse dobbeltmålgengivelse mod CRC-associerede antigener: CEA (CEACAM5) og GUCY2C (GCC), med en HER2/ERBB2-positiv undergruppe som en udforskende population. GUCY2C bevares ofte i primær og metastatisk CRC og er et veletableret CRC-målantigen. HER2-forstærkelse/overekspression forekommer hos et mindretal af metastatisk CRC og kan identificeres ved valideret IHC/ISH eller genomiske analyser. Biomarkørvurdering og målparvalg: Tumørvæv (arkiv eller frisk) testes af centralt laboratorie immunhistokemi (IHC) for CEA og GUCY2C, og ved HER2-testning efter kolorektalkræftkriterier (IHC med refleksforstærkningstestning efter behov). Deltagere skal opfylde co-ekspressionstrøskler for ét antigenpar og tildeles i overensstemmelse hermed. Efter del A (dosiseskalering) vil en foruddefineret valgsalgoritme nominere målparret til ekspansion ved hjælp af en sammensat score inklusive DLT-rate, gennemførlighed/produktionssucces, ORR/DCR-signaler, CAR-NK-persistens og bevis for målengagement. Behandlingsplan: Deltagere modtager lymfodepleterende kemoterapi efterfulgt af infusion af de tildelte dobbeltmål CAR-NK-celler. En anden infusion i samme cyklus kan være tilladt i udvalgte dosisniveauer, hvis sikkerhedskriterier er opfyldt. Hospitalisering/tæt overvågning er påkrævet i den tidlige periode efter infusionen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Seni S Lu, Phd
- Telefonnummer: +86 13076790030
- E-mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518036
- Rekruttering
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Telefonnummer: +8613076790039
- E-mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet kolorektal adenokarcinom, der er uoperabelt eller metastatisk, og som har progresseret efter, er intolerabel over for eller ikke er egnet til standardbehandlinger.
- Målbar sygdom ifølge RECIST v1.1 (medmindre i minimal rest sygdom (MRD) eller post-resektionskohorter, hvis en fremtidig ændring er planlagt).
- Tumorantigen co-ekspression, der opfylder central laboratorietærskler for et af følgende par: CEA+GUCY2C, CEA+HER2 eller GUCY2C+HER2.
- ECOG performance status 0-1.
- Tilstrækkelig organfunktion (hematologisk, renal, hepatisk og kardial) som defineret i protokollen.
- Genoprettet til Grad <=1 fra tidligere terapi-relaterede toksiciteter (undtagen stabil Grad 2 neuropati eller alopeci).
- Forventet levetid >= 12 uger.
- Villighed til at bruge effektiv prævention under studiet og i en protokoldefineret periode efter celleinfusion.
Eksklusionskriterier:
- Aktiv, ukontrolleret infektion (inklusive ukontrolleret HBV/HCV) eller kendt ukontrolleret HIV-infektion.
- Aktive CNS-metastaser, der er symptomatiske eller kræver stigende dosis af steroider. (Stabil behandlet CNS-sygdom kan tillades i henhold til protokollen.)
- Tidligere genmodificeret cellulær terapi (CAR-T/CAR-NK/TCR-T) inden for de sidste 6 måneder, eller enhver tidligere terapi, der efter forskerens vurdering øger risikoen for alvorlig toksicitet.
- Klinisk signifikant autoimmun sygdom, der kræver systemisk immunosuppression inden for de sidste 6 måneder.
- Samtidig antikræftbehandling (anden end protokoltilladt overgangsbehandling) under DLT-vinduet.
- Gravid eller ammende.
- Signifikant kardiovaskulær sygdom (f.eks. nyligt hjerteanfald, ukontrolleret arytmi), ukontrolleret lungesygdom eller anden alvorlig komorbiditet, der ville øge risikoen.
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelseskemoterapikomponenter (fludarabin/cyclophosphamid) eller nødvendige støttemedikamenter.
- Enhver tilstand, der efter forskerens mening ville forstyrre studie deltagelse, sikkerhedsovervågning eller fortolkning af resultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CEA+GUCY2C Dual CAR-NK
CRC med tumor co-ekspression af CEA (CEACAM5) og GUCY2C (GCC) over foruddefinerede tærskler.
|
Allogeneiske dobbeltmålrettede CAR-NK-celler fremstillet fra navlestrengsblod-afledte NK-celler, genetisk modificeret til at udtrykke en tandem (dobbeltbindende) CAR, et IL-15-støtteelement (f.eks. membranbundet IL-15 eller IL-15/IL-15R-fusion) og en inducerbar selvmordskontakt
|
|
Eksperimentel: CEA+HER2 Dual CAR-NK
CRC med CEA-udtryk og HER2/ERBB2-positivitet (HER2-kriterier ifølge CRC-testvejledning).
|
Allogeneiske dobbeltmålrettede CAR-NK-celler fremstillet fra navlestrengsblod-afledte NK-celler, genetisk modificeret til at udtrykke en tandem (dobbeltbindende) CAR, et IL-15-støtteelement (f.eks. membranbundet IL-15 eller IL-15/IL-15R-fusion) og en inducerbar selvmordskontakt
|
|
Eksperimentel: GUCY2C+HER2 Dual CAR-NK
CRC med GUCY2C-ekspression og HER2/ERBB2-positivitet (delmængde).
|
Allogeneiske dobbeltmålrettede CAR-NK-celler fremstillet fra navlestrengsblod-afledte NK-celler, genetisk modificeret til at udtrykke en tandem (dobbeltbindende) CAR, et IL-15-støtteelement (f.eks. membranbundet IL-15 eller IL-15/IL-15R-fusion) og en inducerbar selvmordskontakt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) graderet ved CTCAE v5.0.
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Maksimalt tolererede dosis (MTD)
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Objektiv responsrate (ORR) ved RECIST v1.1 i ekspansionskohorten.
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EB-CARNK-CRC-101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .