Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna w dysfunkcji autonomicznej serca
Wpływ powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej na dysfunkcję autonomiczną serca u pacjentów po udarze
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: ülkü demir
- Numer telefonu: 5423541114
- E-mail: ulkudemir_44@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Afyonkarahisar, Turcja (Türkiye), 0300
- Rekrutacyjny
- Afyonkarahisar Health Science University
-
Kontakt:
- ülkü demir
- Numer telefonu: 5423541114
- E-mail: ulkudemir_44@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Uczestnicy w wieku 35-80 lat przyjęci do Oddziału Medycyny Fizykalnej i Rehabilitacji Szpitala Uniwersytetu Nauk o Zdrowiu w Afyonkarahisar w celu rehabilitacji neurologicznej po udarze mózgu.
- Uczestnicy z historią udaru mózgu ≥3 miesiące,
- Uczestnicy stabilni neurologicznie i medycznie, gotowi regularnie uczestniczyć w badaniu.
- Uczestnicy zdolni do wykonywania poleceń.
Kryteria wykluczenia:
- Poważna choroba serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
- Padaczka lub historia stosowania leków przeciwpadaczkowych
- Metalowe implanty wewnątrzczaszkowe
- Implanty ucha wewnętrznego
- Nowotwór złośliwy
- Aktywna infekcja
- Infekcja skóry lub otwarta rana w obszarze interwencji
- Zmiany mózgowe lub leki mogące zmieniać próg drgawkowy
- Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Niekontrolowana migrena
- Złamanie lub operacja po stronie hemiplegicznej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ciaża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pierwsza Grupa
Oprócz programu rehabilitacji neurologicznej (5 dni w tygodniu, przez 4 tygodnie, łącznie 20 sesji), powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) będzie stosowana przy użyciu urządzenia MagVenture MagPro R30 z cewką typu Figure Eight, zgodnie z protokołem badania.
rTMS będzie dostarczana do przeciwstawnej pierwotnej kory ruchowej (M1) obszaru ruchowego kończyny górnej z niską częstotliwością 1 Hz, z 5 sesjami tygodniowo przez 4 tygodnie, łącznie 20 sesji. |
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) będzie stosowana przy użyciu urządzenia MagVenture MagPro R30 z cewką w kształcie ósemki zgodnie z protokołem badania.
rTMS będzie aplikowana do kontralateralnej pierwotnej kory ruchowej (M1) obszaru ruchowego kończyny górnej z niską częstotliwością 1 Hz, 5 sesji tygodniowo przez 4 tygodnie, łącznie 20 sesji.
|
|
Pozorny komparator: Druga Grupa
Uczestnicy otrzymają program rehabilitacji neurologicznej w tej samej formie i dawce jak w grupie aktywnej.
Dodatkowo, zostanie zastosowana pozorowana (placebo) powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS), aby zasymulować procedurę bez dostarczania aktywnej stymulacji.
|
Zastosowana zostanie pozorowana (placebo) powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS), aby zasymulować procedurę bez dostarczania aktywnej stymulacji.
Planowano stosować ją codziennie przez 20 sesji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w ocenie zmienności rytmu serca (HRV) w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
24-godzinne monitorowanie metodą Holtera, znane również jako ambulatoryjna elektrokardiografia, rejestruje rytm serca w sposób ciągły przez 24 godziny przy użyciu elektrod umieszczonych na klatce piersiowej pacjenta podczas codziennych czynności.
Trzykanałowe urządzenie Holtera zbiera dane z trzech różnych odprowadzeń.
Zmienność rytmu serca (HRV), odzwierciedlająca funkcję autonomicznego układu nerwowego i regulację układu sercowo-naczyniowego, jest obliczana na podstawie zapisów Holtera.
Ciągłe dane elektrokardiograficzne (EKG) są analizowane poprzez precyzyjne obliczanie odstępów R-R i usuwanie uderzeń ektopowych.
Następnie parametry HRV są obliczane przy użyciu specjalistycznego oprogramowania lub programów statystycznych.
Zapisy będą uzyskiwane na początku i na końcu powtarzalnych sesji przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS), a parametry HRV będą obliczane oddzielnie.
|
Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana względem wartości początkowej w ocenie stadiów Brunnstrom w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy oraz po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
Stadium Brunnstrom ocenia odzyskiwanie funkcji motorycznych u pacjentów z hemiplegią.
Neurofizjologiczny proces rekonwalescencji sklasyfikowano w sześciu stadiach.
Wyższe poziomy Brunnstrom wiążą się z lepszymi wynikami klinicznymi.
|
Punkt wyjściowy oraz po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w ocenie zmodyfikowanej skali Ashwortha (MAS) w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) będzie mierzyć spastyczność w kończynach.
MAS ocenia napięcie mięśni w skali 0-4: Wyższe wyniki oznaczają spastyczność lub zwiększony opór przy biernym ruchu.
Wszystkie zmienne są oceniane w skali od 0 do 4: 0 oznacza brak zwiększenia napięcia mięśniowego (lepszy wynik), a 4 oznacza sztywność (gorszy wynik).
|
Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
|
Zmiana od wartości początkowej w skali jakości życia specyficznej dla udaru mózgu (SSQOL) w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Początkowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
SSQOL to skoncentrowany na pacjencie, specyficzny dla udaru mózgu miernik jakości życia, składający się z 49 pozycji w 12 poddomenach.
Każda domena ma co najmniej 3 pozycje oceniane w 5-punktowej skali Likerta z uwzględnieniem ostatniego tygodnia.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję.
Skala jest zwalidowana i wiarygodna dla populacji tureckiej.
|
Początkowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w sile chwytu w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Początkowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
Pomiar siły uścisku jest wykonywany po odpowiednim ułożeniu pacjenta.
Trzy pomiary są przeprowadzane w odstępach 5-sekundowych i uśredniane.
Siłę uścisku mierzy się obustronnie, a maksymalny skurcz dowolny rejestruje się w kilogramach.
|
Początkowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w złożonym teście punktowym objawów autonomicznych 31 (COMPASS 31) w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
COMPASS-31 to 31-punktowy kwestionariusz samoopisowy zaprojektowany do oceny funkcji autonomicznego układu nerwowego oraz nasilenia dysfunkcji autonomicznej.
Skala ocenia objawy w sześciu domenach.
Odpowiedzi są ważone i sumowane w celu uzyskania całkowitego wyniku w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej nasiloną dysfunkcję autonomiczną.
|
Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
|
Zmiana wartości pomiaru ciśnienia krwi względem wartości początkowej w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
Ciśnienie krwi będzie mierzone przez wykwalifikowany personel przy użyciu skalibrowanych osłuchowych lub oscylometrycznych sfigmomanometrów w cichym, kontrolowanym pod względem temperatury środowisku.
Uczestnicy będą unikać jedzenia, kofeiny, palenia, alkoholu i ćwiczeń przez co najmniej 30 minut przed pomiarem.
Pomiary będą wykonywane dwukrotnie na każdym ramieniu, uśredniane, a wyższa wartość będzie rejestrowana.
|
Linia wyjściowa i po ostatniej sesji rTMS (w 4. tygodniu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yoshida T, Yoshino A, Kobayashi Y, Inoue M, Kamakura K, Nomura S. Effects of slow repetitive transcranial magnetic stimulation on heart rate variability according to power spectrum analysis. J Neurol Sci. 2001 Feb 15;184(1):77-80. doi: 10.1016/s0022-510x(00)00505-0.
- Udupa K, Sathyaprabha TN, Thirthalli J, Kishore KR, Raju TR, Gangadhar BN. Modulation of cardiac autonomic functions in patients with major depression treated with repetitive transcranial magnetic stimulation. J Affect Disord. 2007 Dec;104(1-3):231-6. doi: 10.1016/j.jad.2007.04.002. Epub 2007 May 8.
- Cabrerizo M, Cabrera A, Perez JO, de la Rua J, Rojas N, Zhou Q, Pinzon-Ardila A, Gonzalez-Arias SM, Adjouadi M. Induced effects of transcranial magnetic stimulation on the autonomic nervous system and the cardiac rhythm. ScientificWorldJournal. 2014;2014:349718. doi: 10.1155/2014/349718. Epub 2014 Jul 17.
Przydatne linki
- Effects of slow repetitive transcranial magnetic stimulation on heart rate variability according to power spectrum analysis
- Modulation of cardiac autonomic functions in patients with major depression treated with repetitive transcranial magnetic stimulation
- Induced effects of transcranial magnetic stimulation on the autonomic nervous system and the cardiac rhythm
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Paraliż
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Uderzenie
- Niedowład
- Pierwotne dysautonomie
- Porażenie połowicze
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TMSCAD2026
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .