Określenie typów wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu u noworodków urodzonych o czasie na podstawie składu ciała (Restrigrowth)
Określenie typów wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania u noworodków urodzonych o czasie na podstawie składu ciała. Wkład w postępowanie żywieniowe.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania: Jest to prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe, prowadzone w jednym ośrodku, obejmujące donoszone noworodki urodzone z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu (IUGR) oraz ich karmiące matki.
Okres badania: Rekrutacja uczestników będzie prowadzona w sposób ciągły przez 18 miesięcy (od 19 listopada 2025 roku). Uprawnione dzieci, których rodzice zaakceptują zaproszenie do udziału, będą rekrutowane do badania obserwacyjnego do ukończenia 3 miesiąca życia.
Miejsce badania: Oddział Neonatologii, Ośrodek Diagnostyki Prenatalnej oraz Bank Mleka Kobiecego w Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Unidade Local de Saúde São José, Lizbona. Laboratorium Żywienia Szpitala Dona Estefânia, Unidade Local de Saúde São José, Lizbona, Portugalia.
Zmienne w badaniu:
- Dane demograficzne i kliniczne matki obejmują: wiek matki, wzrost, zgłoszoną masę ciała bliższą początkowi ciąży, przyrost masy ciała w czasie ciąży, stany patologiczne w czasie ciąży (cukrzyca typu I i II, cukrzyca ciążowa, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, przewlekła choroba nerek, toczeń rumieniowaty układowy, anemia lub inne schorzenia).
- Analizowane będą seryjne badania ultrasonograficzne z dopplerowską oceną przepływu krwi w położnictwie. Dane obejmą: wiek ciążowy w dniu badania USG, obwód brzucha płodu, długość kości udowej, obwód głowy, szacowaną masę płodu, wskaźnik pulsacji tętnicy pępowinowej, tętnicy środkowej mózgu, przewodu żylnego i tętnicy macicznej.
- Nawyki żywieniowe matek: Kwestionariusz częstotliwości spożycia żywności o charakterze półilościowym, składający się z 86 pozycji, zwalidowany dla portugalskich kobiet w ciąży, zostanie zastosowany tydzień po porodzie w celu oceny spożycia żywności w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
- Zawartość makroskładników i energii w mleku matki: Zawartość makroskładników i energii w mleku matki będzie analizowana przy użyciu analizatora mleka kobiecego Miris® (Miris AB, Uppsala, Szwecja). Matki zostaną poproszone o pobranie około 4 ml mleka w połowie karmienia podczas karmienia w porze obiadowej, jako systematyczna próbka mleka zebranego w ciągu 24 godzin, w celu minimalizacji dziennej zmienności składu mleka. Przed każdym użyciem analizator będzie kalibrowany przy użyciu standardowego roztworu kalibracyjnego. Skład mleka będzie wyrażony w gęstościach: kcal/dl energii oraz g/dl tłuszczu, białka całkowitego i prawdziwego, węglowodanów oraz popiołu.
- Zmienne noworodkowe: wiek ciążowy przy urodzeniu, płeć, liczba porodów, masa urodzeniowa, długość i obwód głowy, adekwatność wieku ciążowego.
- Ocena składu ciała: Ocena składu ciała będzie przeprowadzana przy użyciu pletyzmografu przemieszczeniowego (Pea Pod, Cosmed, Włochy), który jest zwalidowany dla noworodków. Kolejne oceny będą wykonywane przez tego samego obserwatora w 1 tygodniu po wypisie, w 1 miesiącu i 3 miesiącach życia (+/- 1 tydzień). Urządzenie automatycznie podaje masę tłuszczową (FM), masę beztłuszczową (FFM) oraz procentową zawartość tkanki tłuszczowej (%FM). Ten sam obserwator zmierzy długość, a pomiar ten zostanie wykorzystany do obliczenia wskaźnika masy tłuszczowej (FMI). Otyłość będzie definiowana przez %FM (FM (kg)/masa ciała (kg)) oraz FMI (FM (kg)/długość (m²)).
Szacowana wielkość próby: Zakładając najwyższe prawdopodobieństwo (2:1) zmniejszonej otyłości u noworodków małych w stosunku do wieku ciążowego (SGA) z obniżoną masą beztłuszczową (FFM), noworodków SGA ze zmniejszoną otyłością, noworodków odpowiednich do wieku ciążowego (AGA) ze spowolnieniem wzrostu płodu i/lub nieprawidłowościami w dopplerowskiej ocenie przepływu krwi z obniżoną FFM, oraz noworodków AGA ze spowolnieniem wzrostu płodu i/lub nieprawidłowościami w dopplerowskiej ocenie przepływu krwi ze zmniejszoną otyłością, i uwzględniając 95% przedział ufności, oczekiwana wielkość próby wynosi 145 noworodków SGA i 145 noworodków AGA.
Grupy porównawcze: Skład ciała będzie porównywany między następującymi profilami IUGR: noworodki SGA bez spowolnienia wzrostu płodu lub nieprawidłowości w dopplerowskiej ocenie przepływu krwi; SGA ze spowolnieniem wzrostu płodu lub nieprawidłowościami w dopplerowskiej ocenie przepływu krwi; AGA ze spowolnieniem wzrostu płodu lub nieprawidłowościami w dopplerowskiej ocenie przepływu krwi; SGA z obniżoną FFM (masą beztłuszczową); SGA ze zmniejszoną otyłością; AGA ze spowolnieniem wzrostu płodu i/lub nieprawidłowościami w dopplerowskiej ocenie przepływu krwi z obniżoną FFM; AGA ze spowolnieniem wzrostu płodu i/lub nieprawidłowościami w dopplerowskiej ocenie przepływu krwi ze zmniejszoną otyłością.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lisbon, Portugalia, 1150-199
- Unidade Local de Saúde São José
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- IUGR i terminowy wiek ciążowy (37+0/7 do 41+6/7 tygodni ciąży)
Kryteria wyłączenia:
- Kwalifikujące się płody z wadami wrodzonymi
- Kwalifikujące się płody z mutacjami genetycznymi.
- Kwalifikujące się noworodki z wadami wrodzonymi
- Kwalifikujące się noworodki z wrodzonymi błędami metabolizmu.
- Noworodki, które zachorują i będą wymagały hospitalizacji w okresie badania
- Noworodki, które umrą w okresie badania
- Rodzice lub opiekunowie prawni, którzy nie wyrażają zgody na udział
- Rodzice lub opiekunowie prawni, którzy rezygnują z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Noworodki z małą urodzeniową masą ciała w stosunku do wieku ciążowego (SGA)
Donoszone noworodki z SGA są definiowane jako te z masą urodzeniową poniżej 3. percentyla na siatkach centylowych Fentona i wsp. (2025).
|
|
|
Niemowlęta z masą ciała odpowiednią do wieku ciążowego (AGA)
Donoszone niemowlęta AGA są definiowane jako te, których masa urodzeniowa jest równa lub wyższa niż 3. percentyl na krzywych Fentona i wsp. (2025), i są związane z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania i/lub nieprawidłowościami w dopplerowskim pomiarze prędkości przepływu krwi.
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena składu ciała - Masa tkanki tłuszczowej (FM)
Ramy czasowe: Masa tkanki tłuszczowej będzie oceniana 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
Masa tkanki tłuszczowej będzie oceniana za pomocą pletyzmografii z przemieszczeniem powietrza (Pea Pod, Cosmed, Włochy) i wyrażana w kilogramach. Jednostka miary: Kilogramy (kg) |
Masa tkanki tłuszczowej będzie oceniana 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
|
Ocena składu ciała - masa beztłuszczowa (FFM)
Ramy czasowe: Beztłuszczowa masa ciała zostanie oceniona 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i 3 miesięcy
|
Skład ciała zostanie oceniony za pomocą pletyzmografii z wypieraniem powietrza (Pea Pod, Cosmed, Włochy) i wyrażony w kilogramach. Jednostka miary: Kilogramy (kg) |
Beztłuszczowa masa ciała zostanie oceniona 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i 3 miesięcy
|
|
Ocena składu ciała - Wskaźnik masy tłuszczowej (FMI)
Ramy czasowe: Wskaźnik masy tłuszczowej zostanie obliczony 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca oraz w wieku 3 miesięcy
|
Wskaźnik masy tłuszczowej (FMI) będzie obliczany przez podzielenie masy tłuszczowej (kg), uzyskanej z pletyzmografii przemieszczenia powietrza, przez kwadrat długości (m²). Wzór: FMI (kg/m²) = masa tłuszczowa (kg) / [długość (m)]² Jednostka miary: kg/m² |
Wskaźnik masy tłuszczowej zostanie obliczony 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca oraz w wieku 3 miesięcy
|
|
Ocena składu ciała - Otłuszczenie (%FM)
Ramy czasowe: Otyłość będzie oceniana 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
Otyłość będzie oceniana jako procentowa zawartość tkanki tłuszczowej (%FM).
Masa tkanki tłuszczowej będzie mierzona za pomocą pletyzmografii wypierania powietrza (Pea Pod, Cosmed, Włochy), a otyłość będzie obliczana jako: %FM = [masa tkanki tłuszczowej (kg) / masa ciała (kg)] × 100 Jednostka miary: Procent (%)
|
Otyłość będzie oceniana 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Antropometria noworodka - Masa ciała
Ramy czasowe: Przy urodzeniu, 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
Masę ciała zmierzy się za pomocą skalibrowanej wagi niemowlęcej.
Jednostka miary: Kilogramy (kg)
|
Przy urodzeniu, 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
|
Antropometria noworodkowa - Długość
Ramy czasowe: Długość będzie mierzona przy urodzeniu, 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
Długość będzie mierzona za pomocą infantometru.
Jednostka miary: Centymetr (cm)
|
Długość będzie mierzona przy urodzeniu, 1 tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
|
Antropometria noworodkowa - Obwód głowy
Ramy czasowe: Obwód głowy będzie mierzony przy urodzeniu, tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
Obwód głowy będzie mierzony za pomocą nierozciągliwej taśmy mierniczej.
Jednostka miary: Centymetr (cm) |
Obwód głowy będzie mierzony przy urodzeniu, tydzień po wypisie, w wieku 1 miesiąca i w wieku 3 miesięcy
|
|
Zawartość energii w mleku matki
Ramy czasowe: Cotygodniowo od urodzenia do 3 miesiąca życia
|
Zawartość energetyczna mleka matki będzie mierzona za pomocą analizatora mleka ludzkiego Miris® (Miris AB, Uppsala, Szwecja). Matki zostaną poproszone o przechowywanie, raz w tygodniu, około 4 cc mleka matki pobranego w trakcie karmienia. Jednostka miary: kcal/dL |
Cotygodniowo od urodzenia do 3 miesiąca życia
|
|
Stężenie makroskładników w mleku matki
Ramy czasowe: Co tydzień od urodzenia do 3. miesiąca życia
|
Stężenia makroskładników w mleku matki, w tym surowego białka, prawdziwego białka, tłuszczu, węglowodanów i popiołu, będą mierzone przy użyciu analizatora mleka ludzkiego Miris® (Miris AB, Uppsala, Szwecja). Matki zostaną poproszone o zbieranie, raz w tygodniu, około 4 cc mleka matki z połowy karmienia. Jednostka miary: g/dL |
Co tydzień od urodzenia do 3. miesiąca życia
|
|
Nawyki żywieniowe matek - spożycie energii przez matkę
Ramy czasowe: Oceniane jednorazowo podczas rekrutacji, w ciągu pierwszego tygodnia po urodzeniu
|
Dieta matki w drugim i trzecim trymestrze ciąży będzie oceniana za pomocą półilościowego kwestionariusza częstotliwości spożycia żywności, zwalidowanego dla portugalskich kobiet w ciąży. Zgłaszane częstotliwości i standardowe wielkości porcji zostaną przeliczone na szacunkowe spożycie energii. Jednostka miary: kcal/dzień |
Oceniane jednorazowo podczas rekrutacji, w ciągu pierwszego tygodnia po urodzeniu
|
|
Nawyki żywieniowe matki – Spożycie makroskładników przez matkę
Ramy czasowe: Oceniane raz podczas rekrutacji, w pierwszym tygodniu po urodzeniu
|
Przyjmowanie białka, tłuszczu i węglowodanów przez matkę w drugim i trzecim trymestrze ciąży zostanie oszacowane za pomocą półilościowego Kwestionariusza Częstotliwości Spożycia Żywności, zwalidowanego dla portugalskich kobiet w ciąży. Zgłoszone częstotliwości spożycia żywności i wielkości porcji zostaną przeliczone na szacowane dzienne spożycie makroskładników. Jednostka miary: g/dzień |
Oceniane raz podczas rekrutacji, w pierwszym tygodniu po urodzeniu
|
|
Biometria prenatalna płodu i percentyle Dopplera
Ramy czasowe: Oceniono retrospektywnie w trakcie okresu badania
|
Prenatalne pomiary biometryczne płodu i pomiary Dopplera zostaną pobrane z dokumentacji ultrasonograficznej położniczej i zapisane jako percentyle dla wieku ciążowego, zgodnie ze standardami referencyjnymi stosowanymi w klinicznych raportach ultrasonograficznych. Parametry będą obejmować obwód brzucha, długość kości udowej, obwód głowy, szacowaną masę płodu oraz percentyle wskaźnika pulsacji dla tętnicy pępowinowej, tętnicy środkowej mózgu, przewodu żylnego i tętnic macicznych. Jednostka miary: Percentyl |
Oceniono retrospektywnie w trakcie okresu badania
|
|
Maternal demographic and clinical variables - Maternal age
Ramy czasowe: Przy urodzeniu (czas rekrutacji)
|
Wiek matki zostanie określony na podstawie daty urodzenia matki odnotowanej w dokumentacji medycznej lub zgłoszonej podczas rekrutacji. Jednostka miary: Lata |
Przy urodzeniu (czas rekrutacji)
|
|
Demograficzne i kliniczne zmienne matki - Wzrost matki
Ramy czasowe: Przy urodzeniu (czas rekrutacji)
|
Wzrost matki będzie pobierany z dokumentacji medycznej lub zgłaszany przez matkę podczas rekrutacji. Jednostka miary: Metry (m) |
Przy urodzeniu (czas rekrutacji)
|
|
Demograficzne i kliniczne zmienne matki - Masa ciała przed ciążą
Ramy czasowe: W chwili narodzin (w czasie rekrutacji)
|
Waga matki przed ciążą zostanie pobrana z dokumentacji klinicznej lub zgłoszona przez matkę podczas rekrutacji. Jednostka miary: kilogramy (kg) |
W chwili narodzin (w czasie rekrutacji)
|
|
Zmienne demograficzne i kliniczne matki - Masa ciała po porodzie
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 3 miesięcy po urodzeniu
|
Masa ciała matki po porodzie będzie zgłaszana przez matkę podczas obserwacji po porodzie.
Jednostka miary: Kilogramy (kg)
|
Od rekrutacji do 3 miesięcy po urodzeniu
|
|
Dane demograficzne i kliniczne matki - Schorzenia medyczne związane z ciążą
Ramy czasowe: Oceniane retrospektywnie w okresie badania
|
Choroby związane z ciążą będą pobierane z dokumentacji klinicznej, w tym cukrzyca (typu 1 lub typu 2), cukrzyca ciążowa, nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy, przewlekła choroba nerek, toczeń rumieniowaty układowy i niedokrwistość. Jednostka miary: Obecność lub brak schorzenia |
Oceniane retrospektywnie w okresie badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Manuela Cardoso, RDN, PhD, Unidade Local de Saúde São José
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pinto E, Severo M, Correia S, dos Santos Silva I, Lopes C, Barros H. Validity and reproducibility of a semi-quantitative food frequency questionnaire for use among Portuguese pregnant women. Matern Child Nutr. 2010 Apr;6(2):105-19. doi: 10.1111/j.1740-8709.2009.00199.x.
- Goswami I, Rochow N, Fusch G, Liu K, Marrin ML, Heckmann M, Nelle M, Fusch C. Length Normalized Indices for Fat Mass and Fat-Free Mass in Preterm and Term Infants during the First Six Months of Life. Nutrients. 2016 Jul 8;8(7):417. doi: 10.3390/nu8070417.
- Ellis KJ, Yao M, Shypailo RJ, Urlando A, Wong WW, Heird WC. Body-composition assessment in infancy: air-displacement plethysmography compared with a reference 4-compartment model. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):90-5. doi: 10.1093/ajcn/85.1.90.
- Cardoso M, Virella D, Papoila AL, Alves M, Macedo I, E Silva D, Pereira-da-Silva L. Individualized Fortification Based on Measured Macronutrient Content of Human Milk Improves Growth and Body Composition in Infants Born Less than 33 Weeks: A Mixed-Cohort Study. Nutrients. 2023 Mar 22;15(6):1533. doi: 10.3390/nu15061533.
- Cardoso M, Virella D, Macedo I, Silva D, Pereira-da-Silva L. Customized Human Milk Fortification Based on Measured Human Milk Composition to Improve the Quality of Growth in Very Preterm Infants: A Mixed-Cohort Study Protocol. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 19;18(2):823. doi: 10.3390/ijerph18020823.
- Czosnykowska-Lukacka M, Krolak-Olejnik B, Orczyk-Pawilowicz M. Breast Milk Macronutrient Components in Prolonged Lactation. Nutrients. 2018 Dec 3;10(12):1893. doi: 10.3390/nu10121893.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Powikłania ciąży
- Choroby płodu
- Zaburzenia wzrostu
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Opóźnienie wzrostu płodu
- Zjawiska fizjologiczne
- Wzrost i rozwój
- Zjawiska fizjologiczne reprodukcyjne
- Zjawiska fizjologiczne reprodukcyjne i moczowe
- Rozwój embrionalny i płodowy
- Morfogeneza
- Rozwój płodu
- Wiek ciążowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHULC.CI.658.2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .