Schemat Leczenia Wzorowany na Pediatrycznym w Połączeniu z Wenetoklaksem i Immunoterapią dla Dorosłych z Ph-Negatywną Ostrą Białaczką Limfoblastyczną
Prospektywne badanie kohortowe pediatrycznego schematu chemioterapii w połączeniu z wenetoklaksem i immunoterapią w leczeniu dorosłych z ostrą białaczką limfoblastyczną Ph-ujemną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Schematy wzorowane na pediatrycznych poprawiły przeżywalność u pacjentów w wieku młodzieńczym i młodych dorosłych (AYA).
Venetoclax, inhibitor BCL-2, wykazał wrażliwość przedkliniczną w ALL Ph-ujemnej.
Poprzedni schemat IH-2022 naszego ośrodka (schemat wzorowany na pediatrycznym połączony z protokołem venetoclax) wykazał obiecującą skuteczność i tolerancję u pacjentów dorosłych.
Immunoterapia jest skuteczna w ALL.
Niniejsze badanie ma na celu włączenie immunoterapii do schematu wzorowanego na pediatrycznym (IH-2022) w celu optymalizacji leczenia i poprawy wyników przeżycia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hui Wei, Doctor
- Numer telefonu: 13132507161
- E-mail: weihui@ihcams.ac.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Chiny, 300020
- Rekrutacyjny
- Blood Diseases Hospital
-
Kontakt:
- Hui Wei, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Świeżo rozpoznana, wcześniej nieleczona (z wyjątkiem prednizonu/hydroksymocznika) Ph-ujemna ALL
- Wiek ≥14 lat, ≤60 lat
- Stan sprawności ECOG ≤2
- Prawidłowa funkcja narządów (wątroba, nerki, serce)
- Dla pacjentów w wieku rozrodczym: stosowanie skutecznej antykoncepcji
- Gotowość i zdolność do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Białaczka/chłoniak Burkitta
- Ostra białaczka o niejednoznacznej linii
- Cząża lub laktacja
- Cieżka niekontrolowana infekcja aktywna
- Wywiad zapalenia trzustki
- Niekontrolowana cukrzyca (HbA1c >7,5%)
- Aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 6 miesięcy
- Zakrzepica tętnicza/żylna w ciągu 6 miesięcy
- Znana dodatniość HIV
- Cieżka choroba psychiczna utrudniająca współpracę
- Jakikolwiek inny stan uznany przez badacza za nieodpowiedni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chemotherapy induction Arm
Induction Regimen 1 (VDCLP+V): Vincristine, daunorubicin, cyclophosphamide, pegaspargase, prednisone, and venetoclax. Patients with either CD22-negative or CD22-positive B-ALL will receive this regimen. Consolidation Therapy: Based on the pediatric-inspired IH-2022 protocol, including Vincristine , Daunorubicin , Cyclophosphamide, Pegaspargase , Prednisone, Dexamethasone, Cytarabine, 6-Mercaptopurine , and High-Dose Methotrexate. Immunotherapy: Blinatumomab - optional, 1 to 4 cycles, starting post-induction, alternating with chemotherapy cycles. Maintenance Therapy: Consists of a monthly MM regimen and a VP plus Venetoclax regimen every 3 months. CNS Prophylaxis Allogeneic or autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation is considered for high-risk patients or those with positive MRD after induction. |
Winkrystyna, daunorubicyna, cyklofosfamid, pegaspargaza, prednizon i wenetoklaks.
Zawiera winkrystynę, daunorubicynę, cyklofosfamid, pegaspargazę, prednizon, deksametazon, cytyrabinę, 6-merkaptopurynę i wysokie dawki metotreksatu.
Miesięczny schemat MM (6-merkaptopuryna i metotreksat) i co 3 miesiące VP (winblastyna i prednizon) plus wenetoklaks.
Opcjonalnie; 1 do 4 cykli (każdy po 28 dni) w zależności od wyboru pacjenta, rozpoczynając po indukcji, naprzemiennie z cyklami chemioterapii.
Doustna terapia celowana podawana w fazie indukcji, konsolidacji i podtrzymania zgodnie z protokołem
Iniekcja dooponowa (metotreksat, cytarabina, deksametazon) w łącznej liczbie co najmniej 15 sesji.
Napromienianie czaszki profilaktyczne (18 Gy) jest alternatywą dla pacjentów, którzy nie mogą lub nie chcą otrzymywać iniekcji dooponowych.
Przeszczepienie allogenicznych lub autologicznych komórek krwiotwórczych (HSCT) rozważane u pacjentów wysokiego ryzyka lub z dodatnim wynikiem MRD po indukcji w CR1, pod warunkiem dostępności odpowiedniego dawcy.
|
|
Eksperymentalny: Immunotherapy induction Arm
Induction Regimen 2 (2VIP): Inotuzumab ozogamicin, venetoclax, vincristine, and prednisone. For patients with CD22-positive B-ALL (≥20% blasts), especially those aged >55 years, the 2VIP regimen is recommended. Consolidation Therapy: Based on the pediatric-inspired IH-2022 protocol, including Vincristine , Daunorubicin , Cyclophosphamide, Pegaspargase , Prednisone, Dexamethasone, Cytarabine, 6-Mercaptopurine , and High-Dose Methotrexate. Immunotherapy: Blinatumomab - optional, 1 to 4 cycles, starting post-induction, alternating with chemotherapy cycles. Maintenance Therapy: Consists of a monthly MM regimen and a VP plus Venetoclax regimen every 3 months. CNS Prophylaxis Allogeneic or autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation is considered for high-risk patients or those with positive MRD after induction. |
Zawiera winkrystynę, daunorubicynę, cyklofosfamid, pegaspargazę, prednizon, deksametazon, cytyrabinę, 6-merkaptopurynę i wysokie dawki metotreksatu.
Miesięczny schemat MM (6-merkaptopuryna i metotreksat) i co 3 miesiące VP (winblastyna i prednizon) plus wenetoklaks.
Opcjonalnie; 1 do 4 cykli (każdy po 28 dni) w zależności od wyboru pacjenta, rozpoczynając po indukcji, naprzemiennie z cyklami chemioterapii.
Doustna terapia celowana podawana w fazie indukcji, konsolidacji i podtrzymania zgodnie z protokołem
Iniekcja dooponowa (metotreksat, cytarabina, deksametazon) w łącznej liczbie co najmniej 15 sesji.
Napromienianie czaszki profilaktyczne (18 Gy) jest alternatywą dla pacjentów, którzy nie mogą lub nie chcą otrzymywać iniekcji dooponowych.
Przeszczepienie allogenicznych lub autologicznych komórek krwiotwórczych (HSCT) rozważane u pacjentów wysokiego ryzyka lub z dodatnim wynikiem MRD po indukcji w CR1, pod warunkiem dostępności odpowiedniego dawcy.
Inotuzumab ozogamicin, wenetoklaks, winkrystyna i prednizon.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie wolne od zdarzeń
Ramy czasowe: do 5 lat
|
do 5 lat
|
|
MRD-negative CR rate by flow cytometry after induction regimen
Ramy czasowe: up to 6 weeks
|
up to 6 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
Wskaźnik całkowitej remisji
Ramy czasowe: do 1 roku
|
do 1 roku
|
|
Ocena odsetka uzyskania całkowitej remisji z MRD-ujemnym wynikiem w cytometrii przepływowej w 12. tygodniu
Ramy czasowe: do 12 tygodni
|
do 12 tygodni
|
|
Odsetek całkowitych remisji z ujemnym MRD metodą NGS w 12. tygodniu
Ramy czasowe: do 12 tygodni
|
do 12 tygodni
|
|
Przeżycie bez nawrotu (RFS)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
Skumulowana częstość nawrotów
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Przeszczep
- Zakłady opieki zdrowotnej i usługi
- Przeszczep komórki
- Terapia oparta na komórkach i tkankach
- Terapia biologiczna
- Przeszczep komórek macierzystych
- Venetoclax
- Blinatumomab
- Hematopoetyczne przeszczep komórek macierzystych
- Konserwacja
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIT2026003
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .