Pädiatrisch inspirierte Therapie kombiniert mit Venetoclax und Immuntherapie für Erwachsene mit Ph-negativer akuter lymphatischer Leukämie
Eine prospektive Kohortenstudie eines pädiatrisch inspirierten Chemotherapieregimes in Kombination mit Venetoclax und Immuntherapie zur Behandlung der Philadelphia-negativen akuten lymphoblastischen Leukämie bei Erwachsenen
Patienten im Alter von ≥14 Jahren, ≤60 Jahren werden eingeschlossen.
Die Behandlung umfasst Induktions-, Konsolidierungs-, Frühintensivierungs-, Spätintensivierungs- und Erhaltungsphasen.
Die Anwendung und Anzahl der Zyklen der Immuntherapie basiert auf der Patientenpräferenz.
Der primäre Endpunkt ist das ereignisfreie Überleben (EFS).
Sekundäre Endpunkte umfassen die Rate an kompletter Remission (CR), MRD-negative CR-Raten nach 12 Wochen (durch Durchflusszytometrie und NGS), Gesamtüberleben (OS), rezidivfreies Überleben (RFS) und die kumulative Rezidivrate.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Immuntherapie ist bei ALL wirksam.
Diese Studie zielt darauf ab, Immuntherapie in das pädiatrisch inspirierte Grundgerüst (IH-2022) zu integrieren, um das Schema zu optimieren und die Überlebensergebnisse zu verbessern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hui Wei, Doctor
- Telefonnummer: 13132507161
- E-Mail: weihui@ihcams.ac.cn
Studienorte
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-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, China, 300020
- Rekrutierung
- Blood Diseases Hospital
-
Kontakt:
- Hui Wei, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neu diagnostizierte, zuvor unbehandelte (außer Prednison/Hydroxyurea) Ph-negative ALL
- Alter ≥14 Jahre, ≤60 Jahre
- ECOG-Leistungsstatus ≤2
- Ausreichende Organfunktion (Leber, Niere, Herz)
- Für Patienten mit Kinderwunsch: Verwendung wirksamer Verhütungsmittel
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Burkitt-Leukämie/-Lymphom
- Akkute Leukämie mit mehrdeutiger Abstammung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Schwere unkontrollierte aktive Infektion
- Anamnese von Pankreatitis
- Unkontrollierter Diabetes (HbA1c >7,5%)
- Aktive gastrointestinale Blutung innerhalb von 6 Monaten
- Arterielle/venöse Thrombose innerhalb von 6 Monaten
- Bekannte HIV-Positivität
- Schwere psychiatrische Erkrankung, die die Compliance behindert
- Jeder andere Zustand, der vom Prüfer als ungeeignet erachtet wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Chemotherapy induction Arm
Induction Regimen 1 (VDCLP+V): Vincristine, daunorubicin, cyclophosphamide, pegaspargase, prednisone, and venetoclax. Patients with either CD22-negative or CD22-positive B-ALL will receive this regimen. Consolidation Therapy: Based on the pediatric-inspired IH-2022 protocol, including Vincristine , Daunorubicin , Cyclophosphamide, Pegaspargase , Prednisone, Dexamethasone, Cytarabine, 6-Mercaptopurine , and High-Dose Methotrexate. Immunotherapy: Blinatumomab - optional, 1 to 4 cycles, starting post-induction, alternating with chemotherapy cycles. Maintenance Therapy: Consists of a monthly MM regimen and a VP plus Venetoclax regimen every 3 months. CNS Prophylaxis Allogeneic or autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation is considered for high-risk patients or those with positive MRD after induction. |
Vincristin, Daunorubicin, Cyclophosphamid, Pegaspargase, Prednison und Venetoclax.
Enthält Vincristin, Daunorubicin, Cyclophosphamid, Pegaspargase, Prednison, Dexamethason, Cytarabin, 6-Mercaptopurin und hochdosiertes Methotrexat.
Monatliches MM-Regime (6-Mercaptopurin und Methotrexat) und alle 3 Monate VP (Vincristin und Prednison) plus Venetoclax.
Optional; 1 bis 4 Zyklen (jeweils 28 Tage) basierend auf der Patientenwahl, beginnend nach der Induktion, abwechselnd mit Chemotherapiezyklen.
Orale gezielte Therapie gemäß Studienprotokoll während der Induktions-, Konsolidierungs- und Erhaltungsphase verabreicht
Intrathekale Injektion (Methotrexat, Cytarabin, Dexamethason) für insgesamt mindestens 15 Sitzungen.
Die prophylaktische Schädelbestrahlung (18 Gy) ist eine Alternative für Patienten, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, intrathekale Injektionen zu erhalten.
Allogene oder autologe HSCT für Hochrisikopatienten oder solche mit positivem MRD nach Induktion in CR1 in Betracht gezogen, sofern ein geeigneter Spender verfügbar ist.
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Experimental: Immunotherapy induction Arm
Induction Regimen 2 (2VIP): Inotuzumab ozogamicin, venetoclax, vincristine, and prednisone. For patients with CD22-positive B-ALL (≥20% blasts), especially those aged >55 years, the 2VIP regimen is recommended. Consolidation Therapy: Based on the pediatric-inspired IH-2022 protocol, including Vincristine , Daunorubicin , Cyclophosphamide, Pegaspargase , Prednisone, Dexamethasone, Cytarabine, 6-Mercaptopurine , and High-Dose Methotrexate. Immunotherapy: Blinatumomab - optional, 1 to 4 cycles, starting post-induction, alternating with chemotherapy cycles. Maintenance Therapy: Consists of a monthly MM regimen and a VP plus Venetoclax regimen every 3 months. CNS Prophylaxis Allogeneic or autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation is considered for high-risk patients or those with positive MRD after induction. |
Enthält Vincristin, Daunorubicin, Cyclophosphamid, Pegaspargase, Prednison, Dexamethason, Cytarabin, 6-Mercaptopurin und hochdosiertes Methotrexat.
Monatliches MM-Regime (6-Mercaptopurin und Methotrexat) und alle 3 Monate VP (Vincristin und Prednison) plus Venetoclax.
Optional; 1 bis 4 Zyklen (jeweils 28 Tage) basierend auf der Patientenwahl, beginnend nach der Induktion, abwechselnd mit Chemotherapiezyklen.
Orale gezielte Therapie gemäß Studienprotokoll während der Induktions-, Konsolidierungs- und Erhaltungsphase verabreicht
Intrathekale Injektion (Methotrexat, Cytarabin, Dexamethason) für insgesamt mindestens 15 Sitzungen.
Die prophylaktische Schädelbestrahlung (18 Gy) ist eine Alternative für Patienten, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, intrathekale Injektionen zu erhalten.
Allogene oder autologe HSCT für Hochrisikopatienten oder solche mit positivem MRD nach Induktion in CR1 in Betracht gezogen, sofern ein geeigneter Spender verfügbar ist.
Inotuzumab ozogamicin, Venetoclax, Vincristin und Prednison.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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bis zu 5 Jahren
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MRD-negative CR rate by flow cytometry after induction regimen
Zeitfenster: up to 6 weeks
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up to 6 weeks
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Rate der kompletten Remission
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr
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bis zu 1 Jahr
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MRD-negative CR-Rate mittels Durchflusszytometrie nach 12 Wochen
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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bis zu 12 Wochen
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MRD-negative CR-Rate mittels NGS nach 12 Wochen
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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bis zu 12 Wochen
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Rezidivfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Bis zu 5 Jahren
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Kumulative Inzidenz des Rückfalls
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Bis zu 5 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Transplantation
- Belegschaft und Dienstleistungen für Gesundheitseinrichtungen
- Zelltransplantation
- Zell- und Gewebe-basierte Therapie
- Biologische Therapie
- Stammzelltransplantation
- Venetoklax
- Blinatumomab
- Hämatopoetische Stammzelltransplantation
- Wartung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IIT2026003
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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