Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wspomaganie MRI w pobieraniu próbek tkanki nieistotnej

21 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Shanghai East Hospital

Rezonans Magnetyczny Wspomagający Pobieranie Próbek Tkanek Nieskładających się na Istotę Badania (MAGNET): Badanie Użyteczności Diagnostycznej, Inicjowane przez Badacza, Międzynarodowe, Wieloośrodkowe, Prospektywne, z Parowanymi Kohortami

Badanie ma na celu ustalenie, czy mniej bolesna i mniej inwazyjna metoda biopsji prostaty jest bezpieczna dla niektórych mężczyzn z wysokim ryzykiem raka prostaty.

Obecnie, gdy mężczyzna ma podejrzany wynik rezonansu magnetycznego, standardowe wytyczne medyczne zalecają „biopsję łączoną”. Oznacza to, że urolog wykonuje biopsję celowaną (pobierając 3-5 próbek tkanki bezpośrednio z podejrzanego obszaru widocznego na rezonansie magnetycznym), a następnie natychmiast biopsję systematyczną (pobierając 12 dodatkowych próbek na ślepo z pozostałej części prostaty). Chociaż to połączone podejście maksymalizuje wykrywanie raka, 12 dodatkowych igieł z biopsji systematycznej zwiększa ryzyko krwawienia, bólu i zakażenia dróg moczowych.

Badacze uważają, że u mężczyzn, którzy mają już bardzo wysoki poziom antygenu swoistego dla prostaty (PSA) i wysoce podejrzany rezonans magnetyczny, sama biopsja celowana może być wystarczająca do wykrycia wszelkiego niebezpiecznego raka. U tych mężczyzn wysokiego ryzyka dodatkowe 12 igieł systematycznych może przynieść niewielką lub żadną dodatkową korzyść („malejące zyski”).

W tym badaniu 850 mężczyzn przejdzie standardową procedurę biopsji łączonej. Jednak, aby przetestować teorię badaczy z ekstremalną precyzją, próbki tkanki z biopsji celowanej i biopsji systematycznej zostaną umieszczone w całkowicie oddzielnych, unikalnie zakodowanych słoikach (protokół mapowania przestrzennego „Jedno rdzeń, jeden słoik”). Patolog zbada każdą próbkę tkanki niezależnie, nie wiedząc, która metoda została użyta do jej pobrania.

Porównując wyniki u każdego pacjenta, badanie ustali dokładnie, ile niebezpiecznych nowotworów zostało wykrytych wyłącznie przez biopsję systematyczną. Jeśli liczba ta będzie klinicznie znikoma (mniej niż 5%) u mężczyzn z wysokim poziomem PSA, udowodni to, że 12 dodatkowych igieł jest niepotrzebne dla tej konkretnej grupy.

Ostatecznym celem badania jest bezpieczne „deeskalowanie” diagnostyki raka prostaty – oszczędzenie mężczyznom wysokiego ryzyka fizycznego urazu, powikłań i kosztów niepotrzebnego pobierania próbek systematycznych, przy jednoczesnym zapewnieniu, że nie przeoczy się żadnych niebezpiecznych nowotworów.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

1235

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Shanghai East hospital ethics committee
  • Numer telefonu: 86-021-38804518
  • E-mail: siwei_bao@163.com

Lokalizacje studiów

      • Shanghai, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shanghai East Hospital
        • Kontakt:
          • Shanghai East hospital ethics committee
          • Numer telefonu: 86-021-38804518
          • E-mail: siwei_bao@163.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

Wiek ≥ 45 lat. Poziom PSA w surowicy ≥ 4,0 ng/ml. Wysokie ryzyko w badaniu MRI: Obecność co najmniej jednej zmiany o wyniku PI-RADS 4 (prawdopodobna) lub 5 (bardzo prawdopodobna) zgodnie z wytycznymi v2.1 11.

Zdolność do wykonania biopsji przezcewkowej prostaty w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zdolność do wyrażenia świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

Historia wcześniejszej biopsji prostaty (w celu zapewnienia jednorodności ryzyka wyjściowego). Wcześniejsze leczenie raka prostaty lub stosowanie inhibitorów 5-alfa reduktazy (5-ARI) w ciągu 6 miesięcy.

Kandydaci, którzy wyraźnie zdecydowali się na terapię ogniskową przed biopsją (gdzie obowiązkowe pozostaje systematyczne mapowanie).

Przeciwwskazania do MRI (np. niezgodne implanty, ciężka niewydolność nerek).

Aktywna infekcja dróg moczowych lub ostre zapalenie gruczołu krokowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Sparowana Kohorta Biopsji Prostaty (TB + SB)
Wszyscy uczestnicy badania (PSA ≥ 4,0 ng/mL i zmiany PI-RADS 4-5) przejdą standaryzowaną procedurę biopsji sparowanej podczas jednej sesji klinicznej. Krok 1: Biopsja ukierunkowana MRI (TB) zmiany indeksowej (zmian indeksowych). Krok 2: Standardowa biopsja systematyczna (SB) 12-próbowa obejmująca strefę obwodową i przejściową. Aby umożliwić niezależną i obiektywną ocenę patologiczną, próbki biopsyjne będą ściśle przetwarzane przy użyciu protokołu przestrzennego mapowania o wysokiej wierności „Jedna próbka, jeden pojemnik”. Użyteczność diagnostyczna (przyrostowy wskaźnik wykrywalności) biopsji systematycznej będzie porównywana wewnątrz pacjenta i dalej analizowana w dwóch wcześniej określonych warstwach ryzyka (PSA 4-20 ng/mL vs. PSA > 20 ng/mL).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pierwszym punktem końcowym jest przyrostowy wskaźnik wykrywalności (IDR) klinicznie istotnego raka prostaty dostarczony przez biopsję systematyczną
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni po biopsji
  1. Ramy bezwzględnego markera: Warstwowane według surowiczego PSA (> 20 ng/ml vs. 4-20 ng/ml).
  2. Ramy względnego markera: Warstwowane według gęstości PSA (PSAD), z wykorzystaniem wcześniej określonego progu (np. ≥ 0,15 ng/ml² vs. < 0,15 ng/ml²).

Obie ramy mają na celu walidację 'reguły zatrzymania' dla biopsji systematycznej.

w ciągu 2 tygodni po biopsji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik zmiany zarządzania leczeniem
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni po biopsji
Odsetek pacjentów, u których dodanie wyników biopsji systematycznej zmienia zalecany plan leczenia w porównaniu z planem opartym wyłącznie na wynikach biopsji ukierunkowanej
w ciągu 2 tygodni po biopsji
Wskaźnik Patologicznej Progresji
Ramy czasowe: W ciągu 2 tygodni po biopsji
Proporcja pacjentów, u których biopsja systematyczna wykrywa wyższą grupę ISUP niż ta wykryta przez biopsję celowaną.
W ciągu 2 tygodni po biopsji
Metryki Dokładności Diagnostycznej
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni po biopsji
Czułość, swoistość, NPV i PPV strategii „Tylko cel”, wykorzystującej wynik „Kombinowanej biopsji” jako złożony standard odniesienia.
w ciągu 2 tygodni po biopsji
Wirtualna Analiza Bezpieczeństwa
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni po biopsji
Modelowana analiza szacująca zmniejszenie liczby zdarzeń niepożądanych (np. krwiomocz, zatrzymanie moczu), gdyby biopsja systematyczna została pominięta w warstwie eksperymentalnej. Jest to obliczane na podstawie "Liczby zaoszczędzonych rdzeni" pomnożonej przez współczynniki ryzyka powikłań na rdzeń, wywodzące się z danych dotyczących bezpieczeństwa badania.
w ciągu 2 tygodni po biopsji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

5 kwietnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

5 maja 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 marca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2026044

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .