Wpływ transferu świeżego zarodka w dniu 2 w porównaniu z dniem 3 na wskaźnik żywych urodzeń u pacjentek z niekorzystnym rokowaniem
Wpływ transferu świeżego zarodka w dniu 2 w porównaniu z dniem 3 na odsetek żywych urodzeń u pacjentek z grupy 4 POSEIDON o złym rokowaniu: jednocentrowe, równoległe, otwarte, randomizowane badanie kontrolowane
Badanie to miało na celu porównanie skuteczności (wskaźnika żywych urodzeń) świeżego transferu zarodków w dniu 2. versus dniu 3. u pacjentek z Grupy 4 POSEIDON oraz określenie optymalnego czasu transferu zarodków dla tej populacji. Jest to jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie z grupami równoległymi i otwartą etykietą, a osoby oceniające wyniki są zaślepione. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
Czy istnieje istotna różnica we wskaźniku żywych urodzeń między świeżym transferem zarodków w dniu 2. a dniu 3. u pacjentek z niskimi rokowaniami według Kategorii 4 POSEIDON? Jakie są różnice w wynikach drugorzędowych (w tym wskaźniku ciąży klinicznej, wskaźniku ciąży trwającej, wskaźniku implantacji, wskaźniku wykorzystania zarodków, wskaźniku poronień, częstości występowania umiarkowanego/ciężkiego ZJHO oraz niekorzystnych wynikach neonatologicznych) między dwoma terminami transferu zarodków oraz który termin jest bezpieczniejszy i bardziej skuteczny dla tej populacji pacjentek?
Łącznie 470 pacjentek spełniających kryteria Kategorii 4 POSEIDON zostanie włączonych do badania i losowo przydzielonych do Grupy Świeżego Transferu Zarodków w Dniu 2. oraz Grupy Świeżego Transferu Zarodków w Dniu 3. w stosunku 1:1 przy użyciu warstwowej randomizacji blokowej. Badacze porównają obie grupy, aby wyjaśnić różnicę we wskaźniku żywych urodzeń (wynik pierwszorzędowy) i innych wynikach drugorzędowych, a tym samym określić optymalny czas transferu zarodków.
Uczestniczki:
- Będą pacjentkami płci żeńskiej w wieku ≥ 35 lat z liczbą pęcherzyków antralnych (AFC) < 5 lub stężeniem hormonu anty-Müllerowskiego (AMH) < 1,2 ng/mL, poddawanymi pierwszej lub drugiej procedurze IVF/ICSI, otrzymującymi kontrolowaną hiperstymulację jajników (COH) z protokołem antagonisty GnRH, u których pobrano ≥ 1 komórkę jajową (z wyłączeniem pacjentek korzystających z komórek jajowych/plemników dawcy, z nieprawidłowościami jamy macicy lub z powikłanymi ciężkimi chorobami podstawowymi).
- Będą losowo przydzielane do Grupy Świeżego Transferu Zarodków w Dniu 2. lub Grupy Świeżego Transferu Zarodków w Dniu 3. i otrzymają transfer zarodków zgodnie z protokołem odpowiedniej grupy.
- Otrzymają rutynowe leczenie wspomagające fazę lutealną po transferze zarodków.
- Wezmą udział w wizytach kontrolnych w wielu punktach czasowych (w dniu transferu, 12–15 dni po transferze, 28 dni po transferze, w trakcie ciąży i po porodzie) w celu zebrania odpowiednich danych klinicznych i laboratoryjnych do oceny wyników.
- Będą poddawane ocenie bezpieczeństwa przez cały czas trwania badania; badanie przyjmie analizę w grupach zgodnych z zamiarem leczenia (ITT) jako główną metodę statystyczną oraz analizę zgodną z protokołem (PP) jako analizę wrażliwości, z analizą podgrup według wieku, poziomu AMH i liczby pobranych komórek jajowych, zgodnie z normami etycznymi i wymaganiami dotyczącymi kontroli jakości danych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: SHUTIAN JIANG, Medical Doctor
- Numer telefonu: 021-23271699
- E-mail: shutiansweet@126.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 1: Spełniać definicję kategorii POSEIDON 4: wiek ≥ 35 lat, z liczbą pęcherzyków antralnych (AFC) < 5 lub hormonem anty-Müllerowskim (AMH) < 1,2 ng/mL
- 2: Przechodzenie pierwszego lub drugiego cyklu IVF/ICSI
- 3: Przechodzenie kontrolowanej hiperstymulacji jajników (COH) z użyciem protokołu antagonisty gonadoliberyny (GnRH), z pobraniem co najmniej 1 oocytu
- 4: Dostarczenie pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- 1: Użycie dawczych oocytów/plemników lub planowane przedimplantacyjne testy genetyczne (PGT)
- 2: Ciężkie nieprawidłowości immunologiczne lub chromosomalne
- 3: Nieprawidłowości jamy macicy (tj. mięśniaki podśluzówkowe, całkowita przegroda macicy, ciężkie zrosty wewnątrzmaciczne itp.) lub nieleczone, widoczne w USG wodniaki jajowodu
- 4: Obecność ciężkich chorób podstawowych (np. niekontrolowane nadciśnienie/cukrzyca, aktywne nowotwory złośliwe)
- 5: Wywiad nawracających niepowodzeń implantacji (≥2 cykle) lub nawracających poronień (≥2 epizody)
- 6: Poziom progesteronu > 1,5 ng/mL w dniu podania gonadotropiny kosmówkowej (hCG)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Transferu Embrionów D2
Embriony będą hodowane przez 44-48 godzin po pobraniu oocytów (dzień 2), a do transferu wybrane zostaną zarodki z ≥ 2 komórkami, w stopniu II lub wyższym, bez wielojądrowości, przy czym transferowane będzie 1-2 zarodki; po transferze zostanie zastosowane standardowe leczenie podtrzymujące fazę lutealną.
|
Zarodek będzie hodowany przez 44-48 godzin po pobraniu komórki jajowej (dzień 2), a zarodki z ≥ 2 komórkami, stopnia II lub wyższego i bez wielojądrowości zostaną wybrane do transferu, przy czym zostanie przeniesionych 1-2 zarodków; rutynowe leczenie podtrzymujące fazę lutealną zostanie podane po transferze.
|
|
Brak interwencji: Grupa Transferu Embrionów D3
Zarodki będą hodowane przez 68-72 godziny po pobraniu oocytów (dzień 3), a do transferu zostaną wybrane zarodki z ≥ 6 komórkami, stopnia II lub wyższego, bez wielojądrowości, przy czym przeszczepionych zostanie 1-2 zarodków; po transferze zostanie zastosowane standardowe leczenie wspomagające fazę lutealną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik urodzeń żywych
Ramy czasowe: Od rejestracji do dostawy
|
Wskaźnik żywych urodzeń, zdefiniowany jako urodzenie co najmniej jednego noworodka z czynnością serca i oddychaniem w ≥ 28. tygodniu ciąży.
|
Od rejestracji do dostawy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ciąży w trakcie
Ramy czasowe: Od rejestracji do 12. tygodnia ciąży
|
Odsetek uczestników badania, u których stwierdzono ciążę trwającą, zdefiniowaną jako potwierdzenie obecności żywego płodu wewnątrzmacicznego w badaniu ultrasonograficznym w 12. tygodniu ciąży.
|
Od rejestracji do 12. tygodnia ciąży
|
|
Wskaźnik niskiej masy urodzeniowej
Ramy czasowe: Od rekrutacji do porodu
|
Proporcja uczestników, którzy osiągnęli żywe urodzenie i urodzili noworodka o masie ciała poniżej 2500 g.
|
Od rekrutacji do porodu
|
|
Wskaźnik ciąży klinicznej
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 28 dni po transferze zarodka
|
Proporcja uczestników badania, u których stwierdzono ciążę kliniczną, zdefiniowaną jako potwierdzenie obecności pęcherzyka ciążowego w jamie macicy za pomocą badania ultrasonograficznego 28 dni po transferze zarodka.
|
Od rekrutacji do 28 dni po transferze zarodka
|
|
Wskaźnik porodów przedwczesnych
Ramy czasowe: Od rejestracji do porodu
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli żywe urodzenie i urodzili między 28 a 36+6 tygodniem ciąży.
|
Od rejestracji do porodu
|
|
Wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: Od rejestracji do 28 dni po transferze zarodka
|
Odsetek wszystkich przeniesionych zarodków, które rozwinęły się w pęcherzyk ciążowy wewnątrzmaciczny, potwierdzony badaniem ultrasonograficznym 28 dni po transferze zarodka.
|
Od rejestracji do 28 dni po transferze zarodka
|
|
Współczynnik wad wrodzonych
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 miesiąca po porodzie
|
Proporcja uczestników, którzy osiągnęli żywe urodzenie i urodzili noworodka z wadą wrodzoną zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10).
|
Od rejestracji do 1 miesiąca po porodzie
|
|
Wskaźnik wykorzystania zarodków
Ramy czasowe: Dzień 2 lub Dzień 3 po pobraniu komórek jajowych
|
Proporcja wszystkich uzyskanych zapłodnionych zarodków (zygot 2PN) dostępnych do późniejszego transferu zarodka.
|
Dzień 2 lub Dzień 3 po pobraniu komórek jajowych
|
|
Częstość występowania umiarkowanego/ciężkiego OHSS
Ramy czasowe: Od pobrania oocytów do 12 tygodnia ciąży
|
Odsetek uczestników włączonych do badania, u których rozwinął się umiarkowany lub ciężki zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), spełniający kryteria Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), między pobraniem oocytów a 12 tygodniem ciąży.
|
Od pobrania oocytów do 12 tygodnia ciąży
|
|
Wskaźnik poronień
Ramy czasowe: Od rejestracji do ≤28 tygodni ciąży
|
Odsetek uczestniczek, u których wystąpiła ciąża kliniczna, a następnie doszło do samoistnego poronienia przed 28. tygodniem ciąży.
|
Od rejestracji do ≤28 tygodni ciąży
|
|
Wskaźnik braku dostępnych zarodków
Ramy czasowe: Dzień 2 lub dzień 3 po pobraniu komórek jajowych
|
Proporcja uczestników zrekrutowanych do badania, u których po stymulacji jajników, pobraniu komórek jajowych i hodowli zarodków nie ma dostępnych zarodków do transferu.
|
Dzień 2 lub dzień 3 po pobraniu komórek jajowych
|
|
Wskaźnik ciąż biochemicznych
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 14 dni (D3) lub 15 dni (D2) po transferze zarodka
|
Odsetek uczestników włączonych do badania, u których stwierdzono ciążę biochemiczną, zdefiniowaną jako stężenie HCG w surowicy ≥25 IU/L mierzone 14 lub 15 dni po transferze zarodka.
|
Od rekrutacji do 14 dni (D3) lub 15 dni (D2) po transferze zarodka
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SH9H-2026-T107-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .