Premedykacja adenozyną w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej: randomizowane badanie kontrolowane (AMPACT)
Adenozyna jako premedykacja w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest preferowaną strategią reperfuzji w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI); jednak optymalna perfuzja mięśnia sercowego nie jest osiągana u wszystkich pacjentów z powodu zjawiska powolnego przepływu/braku przepływu. Ten stan, definiowany jako niedostateczna perfuzja mięśnia sercowego pomimo drożnych tętnic nasierdziowych, wiąże się z gorszymi wynikami klinicznymi. Adenozyna, dzięki swoim właściwościom rozszerzającym naczynia, przeciwzapalnym i przeciwpłytkowym, może poprawić perfuzję mikrokrążenia. Chociaż jej zastosowanie podczas PCI jest ugruntowane, jej profilaktyczna rola przed PCI pozostaje niejasna.
Projekt badania:
Jest to wieloośrodkowe, pojedynczo ślepe, randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzone w NICVD Karachi i jego ośrodkach satelickich (Liyari i Larkana) przez 12 miesięcy. Łącznie 1148 pacjentów z STEMI poddawanych pierwotnej PCI zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 przy użyciu randomizacji blokowej.
Interwencja:
Grupa interwencyjna: Przedoperacyjne podanie dożylne adenozyny (2 mg dla lewej tętnicy wieńcowej, 1 mg dla prawej tętnicy wieńcowej, rozcieńczone w 20 mL soli fizjologicznej) plus standardowa opieka. Grupa kontrolna: Standardowe postępowanie farmakologiczne samo w sobie.
Uczestnicy:
Dorośli (≥18 lat) z STEMI poddawani pierwotnej PCI. Kluczowe wykluczenia obejmują wstrząs kardiogenny, blok serca, alergię na adenozynę i odmowę wyrażenia zgody.
Wyniki:
Pierwszorzędowy wynik: Częstość występowania powolnego przepływu/braku przepływu (stopień przepływu TIMI 0-II). Wynik drugorzędowy: Stopień zaczerwienienia mięśnia sercowego (0-III).
Bezpieczeństwo:
Potencjalne działania niepożądane, takie jak przejściowa bradykardia lub blok serca, będą zarządzane zgodnie z protokołami instytucjonalnymi.
Dane i analiza:
Zostaną zebrane dane wyjściowe, proceduralne i wynikowe. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu SPSS, z odpowiednimi testami zastosowanymi dla zmiennych ciągłych i kategorycznych. Wartość p ≤0,05 będzie uznawana za istotną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Muhammad Nauman Khan, FCPS
- Numer telefonu: +923453549634
- E-mail: nkhan116@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Khalid Naseeb, FCPS
- Numer telefonu: +923002469284
- E-mail: khalidnaseeb50@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
- Rekrutacyjny
- National Institute of Cardiovascular Diseases
-
Kontakt:
- Mushkbar Fatima, MBA
- Numer telefonu: +922199201271
- E-mail: mushkbarfatima64@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wszyscy pacjenci z ostrym STEMI poddawani pierwotnej PCI Pacjenci obojga płci, w wieku ≥18 lat.
Kryteria wykluczenia:
Pacjenci z STEMI z wstrząsem kardiogennym przy przyjęciu Pacjenci z blokiem serca Alergia na adenozynę Pacjenci odmawiający wyrażenia zgody na udział
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna (premedykacja adenozyną + standardowa opieka)
Pacjenci otrzymają adenozynę dożylnie przed pierwotną angioplastyką wieńcową: Dawka: 2 mg dla lewej tętnicy wieńcowej, 1 mg dla prawej tętnicy wieńcowej Rozcieńczenie: 20 mL soli fizjologicznej Droga podania: Dożylnie (proksymalnie przez prowadnicę lub dystalnie przez urządzenie) Cel: Zmniejszenie częstości występowania wolnego przepływu/braku przepływu i poprawa perfuzji mięśnia sercowego. Inne nazwy: Adenocard (jeśli wymagane dla spójności rejestru) |
Pacjenci otrzymają adenozynę dożylnie przed pierwotną PCI, w dodatku do standardowej farmakoterapii: Dawka: 2 mg dla lewej tętnicy wieńcowej, 1 mg dla prawej tętnicy wieńcowej Rozcieńczenie: 20 mL soli fizjologicznej Droga podania: Dożylnie (proksymalnie przez cewnik prowadzący lub dystalnie przez urządzenie do podawania) Czas podania: Podana bezpośrednio przed PCI Cel: Ocena, czy premedykacja adenozyną zmniejsza częstość występowania wolnego przepływu/braku przepływu i poprawia wyniki perfuzji mięśnia sercowego (stopień przepływu TIMI i stopień zaczerwienienia mięśnia sercowego). Pacjenci otrzymają standardowe leczenie farmakologiczne podczas pierwotnej angioplastyki wieńcowej bez premedykacji adenozyną. Cel: Służy jako kontrola do oceny wpływu adenozyny na przepływ wolny/brak przepływu oraz perfuzję mięśnia sercowego. |
|
Inny: Grupa kontrolna (tylko standardowa opieka)
Pacjenci przejdą pierwotną PCI ze standardową terapią farmakologiczną, bez przedmedykacji adenozyną. Cel: Służy jako porównanie do oceny wpływu przedmedykacji adenozyną. |
Pacjenci otrzymają standardowe leczenie farmakologiczne podczas pierwotnej angioplastyki wieńcowej bez premedykacji adenozyną. Cel: Służy jako kontrola do oceny wpływu adenozyny na przepływ wolny/brak przepływu oraz perfuzję mięśnia sercowego. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy
Ramy czasowe: Podczas Zabiegu
|
Przepływ wolnobieżący/brak przepływu: będzie skategoryzowany jako ostateczny przepływ TIMI 0 do II
|
Podczas Zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Muhammad Nauman, FCPS, National Institute of Cardiovascular Diseases
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zawał
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zawał mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Zjawisko braku przepływu
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Standard opieki
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NICVDPakistan
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .