Dootętnicze podanie tirofibanu po całkowitej reperfuzji w ostrym niedrożności dużych naczyń wewnątrzczaszkowych (IA-Tirofiban)
Skuteczność i bezpieczeństwo natychmiastowego dożylnego podania tirofibanu po mechanicznej trombektomii i rekanalizacji w ostrym niedrożności dużych naczyń wewnątrzczaszkowych
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy natychmiastowe podanie do tętnic tirofibanu po całkowitej reperfuzji może poprawić powrót do zdrowia u dorosłych z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu spowodowanym niedrożnością dużego naczynia krążenia przedniego. Badanie pozwoli również ocenić bezpieczeństwo tego leczenia. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie, to:
Czy natychmiastowe podanie do tętnic tirofibanu po całkowitej reperfuzji zwiększa liczbę uczestników z dobrym wynikiem funkcjonalnym po 90 dniach? Czy to leczenie zwiększa ryzyko objawowego krwotoku śródczaszkowego lub innych istotnych zdarzeń krwotocznych?
Badacze porównają natychmiastowe podanie do tętnic tirofibanu z brakiem podania do tętnic tirofibanu po całkowitej reperfuzji, aby sprawdzić, czy tirofiban poprawia powrót do zdrowia i jest bezpieczny.
Uczestnicy:
Zostaną włączeni do badania po osiągnięciu całkowitej reperfuzji za pomocą mechanicznej trombektomii Zostaną losowo przydzieleni do otrzymania do tętnic tirofibanu lub nieotrzymania do tętnic tirofibanu Przejdą badania kontrolne podczas hospitalizacji i po 90 dniach
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wang Chen, MD
- Numer telefonu: +86-68773274
- E-mail: chenwang@sph.com.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250000
- Shandong Provincial Hospital, Affiliated to Shandong First Medical University
-
Kontakt:
- Qinjian Sun, MD
- Numer telefonu: +86-68773274
- E-mail: qjsun@email.sdfmu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 1. Wiek ≥ 18 lat 2. Czas od ostatniego znanego dobrego stanu (LKW) do nakłucia tętnicy w przedziale 0–24 godzin 3. Obrazowanie przedoperacyjne potwierdza niedrożność dużego naczynia w krążeniu przednim: niedrożność wewnątrzczaszkowego odcinka tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) lub pnia M1 lub M2 tętnicy środkowej mózgu (MCA) 4. Wyjściowy wynik NIHSS 6–25 5. Wyjściowy wynik ASPECTS ≥ 6 (TK lub DWI) 6. Zmodyfikowana skala Rankina (mRS) przed udarem ≤ 1 7. Po mechanicznym usunięciu skrzepliny uzyskano całkowitą rekanalizację eTICI 2c–3; lub obrazowanie śródoperacyjne wykazuje spontaniczną rekanalizację do eTICI 2c–3 bez dalszego mechanicznego usuwania skrzepliny 8. Niedrożność zatorowa: brak resztkowego utrwalonego zwężenia w odpowiedzialnym naczyniu po usunięciu skrzepliny 9. Uczestnik lub opiekun prawny podpisali pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- 1. Ciąża lub karmienie piersią 2. Aktywne krwawienie w ciągu ostatniego miesiąca (np. krwawienie z przewodu pokarmowego/dróg moczowych) lub znana ciężka skłonność do krwawień 3. Poważna choroba podstawowa z oczekiwanym przeżyciem < 6 miesięcy lub uznana przez badacza za uniemożliwiającą ukończenie obserwacji 4. Udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych 5. Stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych w ciągu 48 godzin przed wystąpieniem objawów i INR > 1,7; lub stosowanie bezpośrednich doustnych leków przeciwzakrzepowych i niespełnienie wymagań instytucji dotyczących przerwania/oceny leku 6. Liczba płytek krwi < 50×10^9/L 7. Glikemia < 2,8 mmol/L lub > 22,2 mmol/L, niekorygowalna w krótkim czasie 8. Ciężka niewydolność nerek (eGFR < 30 mL/min/1,73 m² lub kreatynina w surowicy > 2,5 mg/dL) 9. Skurczowe ciśnienie krwi > 185 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 110 mmHg, źle kontrolowane pomimo leczenia 10. Obrazowe dowody krwawienia śródczaszkowego; lub obecność tętniaka śródczaszkowego/malformacji tętniczo-żylnej/oczywistych guzów mózgu z efektem masy lub zmian o wysokim ryzyku krwawienia; lub obustronny ostry zawał mózgu lub wielokrotne niedrożności tętnic śródczaszkowych 11. Śródoperacyjne pęknięcie naczynia, rozwarstwienie, wynaczynienie środka kontrastowego lub inne ciężkie powikłania wymagające zmiany standardowej strategii przeciwzakrzepowej 12. Konieczność angioplastyki balonowej, stałego wszczepienia stentu lub planowane rozpoczęcie terapii przeciwpłytkowej/przeciwzakrzepowej w ciągu 24 godzin po zabiegu 13. Więcej niż 3 próby usunięcia skrzepliny lub czas od nakłucia tętnicy do rekanalizacji > 90 minut (w celu ograniczenia urazów i czynników zakłócających związanych z procedurą) 14. Podanie dożylnej dawki nasycającej heparyny śródoperacyjnie (z wyjątkiem płukania solą fizjologiczną z heparyną) 15. Podejrzenie zatorowego udaru mózgu z powodu zakażenia lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia 16. Ciężka alergia na środki kontrastowe lub tirofiban
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie Tirofibaniem wewnątrztętniczym
Uczestnicy w tej grupie otrzymają natychmiastową dożylną infuzję tirofibianu (0,5 mg) po osiągnięciu pełnej rekanalizacji eTICI 2c-3 po endowaskularnej trombektomii.
Infuzja będzie podawana przez 10 minut (1 ml/min) w momencie pełnej rekanalizacji. |
Natychmiastowa wewnątrztętnicza infuzja tirofibanu (0,5 mg) podawana po uzyskaniu pełnej rekanalizacji eTICI 2c-3 u pacjentów z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu spowodowanym niedrożnością dużego naczynia.
Infuzja podawana jest przez 10 minut (1 ml/min).
|
|
Brak interwencji: Brak leczenia dokanałowego tirofibanem
Uczestnicy w tej grupie nie otrzymają dożylnej infuzji tirofibanu po uzyskaniu pełnej rekanalizacji eTICI 2c-3 w wyniku trombektomii wewnątrznaczyniowej.
Zostanie zastosowana standardowa opieka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) 0-1 po 90±7 dniach
Ramy czasowe: 90±7 Dni
|
Głównym punktem końcowym tego badania jest odsetek uczestników z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) wynoszącym 0-1 w 90±7 dni, co wskazuje na funkcjonalną niezależność po leczeniu do tętniczym tirowifibanem po mechanicznym usunięciu skrzepliny w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu spowodowanym niedrożnością dużego naczynia
|
90±7 Dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja uczestników ze zmodyfikowaną skalą Rankina (mRS) 0-2 po 90±7 dniach
Ramy czasowe: 90±7 dni
|
Drugorzędowym wynikiem tego badania jest odsetek uczestników z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) 0-2 w 90±7 dni, co wskazuje na łagodną niepełnosprawność po leczeniu do tętniczym tirowibanem po mechanicznym trombektomii w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu spowodowanym niedrożnością dużego naczynia.
|
90±7 dni
|
|
Proporcja uczestników z wynikiem mRS 0-3 po 90±7 dniach
Ramy czasowe: 90±7 Dni
|
Ten drugorzędowy punkt końcowy mierzy odsetek uczestników z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) wynoszącym 0-3 w 90±7 dni, co wskazuje na umiarkowaną niepełnosprawność
|
90±7 Dni
|
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy (sICH) w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: 48 godzin
|
To drugorzędowe kryterium oceny mierzy częstość występowania objawowego krwawienia śródczaszkowego (sICH) w ciągu 48 godzin po leczeniu.
|
48 godzin
|
|
Każdy wewnątrzczaszkowy krwotok (ICH) w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Ten wynik mierzy występowanie jakiegokolwiek krwotoku wewnątrzczaszkowego (ICH) w ciągu 48 godzin po interwencji
|
48 godzin
|
|
90-dniowa śmiertelność ogólna
Ramy czasowe: 90±7 dni
|
Ten wynik drugorzędny ocenia ogólny wskaźnik śmiertelności w 90±7 dni.
|
90±7 dni
|
|
Poprawa neurologiczna (spadek w skali NIHSS ≤10 punktów) po 48 godzinach
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Wczesną poprawę neurologiczną definiuje się jako zmniejszenie o 10 lub więcej punktów od wartości wyjściowej w skali udaru mózgu National Institutes of Health (NIHSS) po 48 godzinach od leczenia. Skala NIHSS obejmuje zakres od 0 do 42, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe upośledzenie neurologiczne i gorszy wynik. |
48 godzin
|
|
Jakość życia związana ze stanem zdrowia po 90±7 dniach
Ramy czasowe: 90±7 dni
|
Jakość życia związana ze stanem zdrowia będzie mierzona w ciągu 90±7 dni za pomocą kwestionariusza European Quality of Life 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L).
Wyniki mieszczą się w zakresie od -0,39 do 1, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia.
|
90±7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: QinJian Sun, MD, Shandong Provincial Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IA-Tirofiban-2026-1012
- SWYX:NO. 2026-1012 (Inny identyfikator: Biomedical Research Ethics Committee of Shandong Provincial Hospital)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .