Skuteczność i bezpieczeństwo profilaktyki antybiotykowej śródkostnej w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: prospektywne randomizowane badanie kontrolowane
Skuteczność i bezpieczeństwo śródkostnej profilaktyki antybiotykowej w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: prospektywne randomizowane badanie kontrolowane
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy podanie antybiotyku (cefazoliny) drogą śródkostną może poprawić stężenie antybiotyku u dorosłych poddawanych pierwotnej całkowitej alloplastyce stawu biodrowego.
Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
• Czy podanie cefazoliny śródkostnie zwiększa stężenie antybiotyku we krwi i tkankach w porównaniu ze standardowym podaniem dożylnym cefazoliny?
Naukowcy porównają pacjentów otrzymujących cefazolinę śródkostną plus standardową dożylną cefazolinę z pacjentami otrzymującymi placebo plus standardową dożylną cefazolinę, aby sprawdzić, czy miejscowe podanie antybiotyku poprawia wyniki.
Uczestnicy będą:
- Otrzymywać standardową dożylną cefazolinę przed operacją oraz cefazolinę śródkostną lub placebo
- Dostarczać próbki krwi przed i po podaniu antybiotyku
- Pobierać małe próbki tkanek podczas operacji
- Przejść rutynową kontrolę pooperacyjną i ocenę wyników przez 90 dni
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Somerset, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08876
- Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Populacja badana będzie obejmować wszystkich pacjentów w wieku powyżej 18 lat, u których planowana jest pierwotna całkowita alloplastyka stawu biodrowego, otrzymujących profilaktykę antybiotykową zakażenia okołoprotezowego według standardów instytucji w postaci dożylnej dawki bolusa cefazoliny tuż przed operacją.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z obniżoną czynnością nerek (GFR < 30), obniżoną czynnością wątroby (AST/ALT >3-krotność górnej granicy normy) i masą ciała powyżej 120 kg zostaną wykluczeni, ponieważ zmienne te mogą wpływać na farmakokinetykę i farmakodynamikę cefalosporyn oraz zakłócać nasze wyniki. Wykluczymy również pacjentów poddawanych obustronnej całkowitej alloplastyce stawu biodrowego. Wykluczymy również pacjentów z udokumentowaną anafilaksją na cefazolinę, aktywnym potwierdzonym zakażeniem stawu, cukrzycą w wywiadzie, artropatią zapalną, pacjentów niezdolnych do zrozumienia języka angielskiego pisanego i/lub mówionego oraz tych poddawanych rewizyjnej całkowitej alloplastyce stawu biodrowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ancef podawany doszpikowo
50 cm³ mieszaniny sterylnej soli fizjologicznej do wstrzykiwań i jednego grama ancefu zostanie podane do kości w krętarz większy po stronie operacyjnej pacjenta przed nacięciem
|
1 gram ancef zostanie podany doszpikowo do krętarza większego po stronie operowanej pacjenta
0,9% roztwór chlorku sodu
|
|
Komparator placebo: Sól fizjologiczna do podania doszpikowego
50 ml sterylnego płynu fizjologicznego do wstrzykiwań zostanie podane doszpikowo do krętarza większego po stronie operowanej pacjenta przed nacięciem
|
0,9% roztwór chlorku sodu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie cefazoliny
Ramy czasowe: Od podania doszpikowego ancef do 4 godzin po zabiegu operacyjnym
|
Stężenie cefazoliny w tkankach miejscowych i surowicy
|
Od podania doszpikowego ancef do 4 godzin po zabiegu operacyjnym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: czas od operacji do 90 dni od operacji
|
Jakiekolwiek powikłania pooperacyjne, potencjalnie związane z doszpikowym podaniem ancefu lub inne
|
czas od operacji do 90 dni od operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Young SW, Zhang M, Freeman JT, Vince KG, Coleman B. Higher cefazolin concentrations with intraosseous regional prophylaxis in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jan;471(1):244-9. doi: 10.1007/s11999-012-2469-2.
- Zhang J, Chen G, Yu X, Liu Y, Li Z, Zhang X, Zhong Q, Xu R. Higher cefazolin concentrations in synovial fluid with intraosseous regional prophylaxis in knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2024 Sep;144(9):4069-4075. doi: 10.1007/s00402-023-05108-1. Epub 2023 Oct 30.
- Harper KD, Park KJ, Brozovich AA, Sullivan TC, Serpelloni S, Taraballi F, Incavo SJ, Clyburn TA. Otto Aufranc Award: Intraosseous Vancomycin in Total Hip Arthroplasty - Superior Tissue Concentrations and Improved Efficiency. J Arthroplasty. 2023 Jul;38(7S):S11-S15. doi: 10.1016/j.arth.2023.04.028. Epub 2023 Apr 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO2026000363
- PC 110-25 (Inny numer grantu/finansowania: New Jersey Health Foundation)
- IRB00004311 (Inny numer grantu/finansowania: IRB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .