NAUTILUS-04: No Axillary Surgical Treatment in Low-Risk Clinically Node-Negative Breast Cancer Without Whole-Breast Radiotherapy (NAUTILUS-04)
A Multicenter Randomized Controlled Non-Inferiority Trial of No Axillary Surgical Treatment in Low-Risk Clinically Node-Negative Breast Cancer Without Whole-Breast Radiotherapy
The safety of omitting sentinel lymph node biopsy (SLNB) has been established only in patients undergoing breast-conserving surgery with whole-breast radiotherapy, as demonstrated in the prior randomized trials. Whether SLNB can be omitted in patients who will not receive whole-breast radiotherapy remains unknown, despite the parallel expansion of radiotherapy de-escalation in low-risk populations.
NAUTILUS-04 is a prospective, multicenter, randomized, phase III non-inferiority trial evaluating the oncologic safety of SLNB omission in postmenopausal patients with low-risk, clinically node-negative breast cancer who are not planned to receive whole-breast radiotherapy.
Eligible patients are postmenopausal women aged 55 years or older with estrogen receptor-positive, HER2-negative invasive breast cancer, clinical T1-2 and clinically node-negative disease confirmed by physical examination and axillary ultrasound, without neoadjuvant systemic therapy. Patients must be planned for one of three local treatments: breast-conserving surgery without radiotherapy, breast-conserving surgery with accelerated partial breast irradiation, or mastectomy without radiotherapy.
A total of 1,520 patients will be randomized 1:1 to SLNB or no axillary surgery, stratified by planned breast surgery (breast-conserving surgery versus mastectomy) and age (55-64 versus 65 years or older). The primary endpoint is 5-year invasive disease-free survival. Secondary endpoints include 5-year axillary recurrence-free survival, distant recurrence-free survival, overall survival, and quality of life assessed by the EORTC QLQ questionnaire.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wonshik Han, Professor
- Numer telefonu: 82-2-2072-0706
- E-mail: hanw@snu.ac.kr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Korea Południowa, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Wonshik Han, Professor
- Numer telefonu: 82-2-2072-0706
- E-mail: hanw@snu.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Postmenopausal women aged 55 years or older
- Histologically confirmed invasive breast cancer
- Estrogen receptor-positive and HER2-negative
- Clinical T1-2
- Clinically node-negative by physical examination and axillary ultrasound
- No neoadjuvant systemic therapy
- Not planned to receive whole-breast radiotherapy
- Planned for one of the following local treatments:
- Cohort 1: Breast-conserving surgery without radiotherapy
- Age under 65 years with clinical T1 tumor and biologically low risk, defined as Oncotype DX Recurrence Score 18 or less, OncoFREE Decision Index 15 or less, or Ki-67 13.25% or less with histologic grade 1 or 2
- Age 65 years or older with clinical tumor size 3 cm or less and histologic grade 1 or 2
- Cohort 2: Breast-conserving surgery with accelerated partial breast irradiation, with clinical T1 tumor and histologic grade 1 or 2
- Cohort 3: Mastectomy without radiotherapy, with histologic grade 1 or 2
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Clinically or radiologically suspicious axillary lymph nodes
- Prior ipsilateral invasive breast cancer or prior axillary surgery
- Bilateral breast cancer
- Inflammatory breast cancer
- Pregnancy
- Any condition that precludes protocol-specified surgery or follow-up
- Concurrent participation in another interventional clinical trial that may affect the primary endpoint of this study
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SLN omission group
No axillary surgery |
Planned breast surgery is performed without any axillary surgical procedure. Neither sentinel lymph node biopsy nor axillary lymph node dissection is performed. Adjuvant treatment decisions are made without pathologic nodal information |
|
Aktywny komparator: SLN group
Sentinel lymph node biopsy |
Sentinel lymph node biopsy is performed at the time of planned breast surgery. Subsequent axillary management and adjuvant treatment decisions follow institutional standard practice based on the pathologic nodal findings. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Invasive disease free survival
Ramy czasowe: 5 years after randomization
|
Invasive disease-free survival is defined as the time from randomization to the first occurrence of invasive ipsilateral breast tumor recurrence, local or regional invasive recurrence, distant recurrence, contralateral invasive breast cancer, second primary invasive cancer, or death from any cause, according to the STEEP criteria. |
5 years after randomization
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Overall survival
Ramy czasowe: 5 years from randomization
|
Description: Overall survival is defined as the time from randomization to death from any cause. |
5 years from randomization
|
|
Distant disease-free survival
Ramy czasowe: 5 years from randomization
|
Distant disease-free survival is defined as the time from randomization to the first occurrence of distant recurrence or death from any cause, according to the STEEP criteria. |
5 years from randomization
|
|
Axillary recurrence
Ramy czasowe: 5 years from randomization
|
Axillary recurrence is defined as histologically or cytologically confirmed recurrence in the ipsilateral axillary lymph nodes, occurring as a first event or concurrently with other recurrence sites. |
5 years from randomization
|
|
Health-related quality of life
Ramy czasowe: Before surgery, and 1 and 2 years after surgery
|
Health-related quality of life assessed by the EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-BR23 questionnaires. Scores are linearly transformed to a 0-100 scale. Higher scores on functional scales indicate better functioning, whereas higher scores on symptom scales indicate greater symptom burden. |
Before surgery, and 1 and 2 years after surgery
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Techniki cytologiczne
- Biopsja
- Cytodiagnoza
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Wycięcie węzłów chłonnych
- Biopsja węzłów chłonnych Sentinel
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NAUTILUS-04
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Ramy czasowe udostępniania IPD
Beginning 12 months after publication of the primary results, ending 3 years thereafter
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Requests should be directed to the principal investigator. Proposals will be reviewed by the study steering committee. Data will be shared after approval of the proposal and completion of a data access agreement.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .