Pobieranie próbek z dróg oddechowych pacjentów z astmą

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

ASTMATYCY:

1. Pacjenci poddawani bronchoskopii badawczej będą w wieku od 18 do 75 lat, płci męskiej lub żeńskiej. Rozpoznanie astmy wymaga wywiadu dotyczącego okresowego, odwracalnego ograniczenia przepływu wydechowego. Ponadto u pacjentów zostaną wykazane dowody na nieprawidłową prowokację metacholiną lub odwracalną niedrożność dróg oddechowych. Nieprawidłowa prowokacja metacholiną zostanie zdefiniowana jako zmniejszenie FEV1 o co najmniej 20% przy dawce PD20 < 200 mikrogramów. Odwracalna niedrożność dróg oddechowych zostanie zdefiniowana jako poprawa o co najmniej 10% wartości FEV1 lub FVC po leczeniu lekami rozszerzającymi oskrzela. Test prowokacyjny z metacholiną nie zostanie przeprowadzony, jeśli pacjent ma historię alergii na metacholinę. Wyniki badań przeprowadzonych przez lekarza pierwszego kontaktu mogą zostać uznane za dowód na odwracalną niedrożność przepływu powietrza.

2. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym negatywny wynik testu ciążowego i chęć przestrzegania sprawdzonych metod antykoncepcji przed

   bronchoskopia lub indukcja plwociny.

3. Osoby badane z astmą, które będą dostarczać jedynie próbki krwi do badań, płyn wyściełający nabłonek nosa, plwocinę samoistnie odkrztuszoną lub kondensat wydychanego powietrza i nie będą poddawane badawczej bronchoskopii ani indukcji plwociny, mogą uczestniczyć w protokole, przedstawiając historię kliniczną, którą chorują na astmę i nie są w ciąży. Dokumentacja nieprawidłowej prowokacji metacholiną lub odwracalnej niedrożności przepływu powietrza przez drogi oddechowe lub ujemny wynik testu ciążowego u kobiet w wieku rozrodczym nie będzie wymagana w przypadku pobrania próbek krwi do celów badawczych lub innych nieinwazyjnych próbek, takich jak płyn wyściółki nabłonka nosa, plwocina lub wydychany kondensat oddechowy.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

ASTMATYCY:

Rozpoznanie choroby płuc innej niż astma (np. przewlekłe zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza, limfocytowe zapalenie dróg oddechowych związane z HIV).

Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatniego roku.

Pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (w celu wykluczenia pacjentów z limfocytarnym zapaleniem dróg oddechowych związanym z HIV) lub wirusem zapalenia wątroby.

KRYTERIA WŁĄCZENIA - WOLONTARIUSZE NAUKOWE:

1. Ochotnicy badani poddawani bronchoskopii badawczej będą w wieku od 18 do 75 lat, będą płci męskiej lub żeńskiej.
2. Ujemna próba prowokacyjna z wziewną metacholiną, zdefiniowana jako brak 20% zmniejszenia FEV1 przy dawce PD20 > 400 mikrogramów (prawidłowa nadreaktywność oskrzeli). Test prowokacyjny z metacholiną nie zostanie przeprowadzony, jeśli pacjent ma historię alergii na metacholinę. Wyniki badań przeprowadzonych przez lekarza pierwszego kontaktu mogą być uznane za dowód ujemnej próby prowokacyjnej z metacholiną.
3. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 2 tygodni przed bronchoskopią i chęć przestrzegania skutecznych metod kontroli urodzeń przed bronchoskopią lub indukcją plwociny.
4. Ochotnicy prowadzący badania, którzy będą dostarczać jedynie próbki krwi do badań, płyn wyściełający nabłonek nosa, plwocinę, plwocinę samoistnie odkrztuszoną lub kondensat wydychanego powietrza i nie będą poddawani bronchoskopii badawczej ani indukcji plwociny, mogą zostać włączeni do protokołu bez udokumentowania negatywnego wyniku badania. prowokacja wziewną metacholiną lub negatywny test ciążowy, jeśli potwierdzą w wywiadzie, że nie chorują na astmę i nie są obecnie w ciąży, w przypadku kobiet w wieku rozrodczym

wiek.

KRYTERIA WYKLUCZENIA - WOLONTARIUSZE NAUKOWE:

Takie same jak kryteria wykluczenia astmy plus historia astmy.