Monsterverzamelingen van de luchtwegen van astmapatiënten

• INSLUITINGSCRITERIA:

ASTMATISCH:

1. Patiënten die een onderzoeksbronchoscopie ondergaan, zijn tussen de 18 en 75 jaar oud, man of vrouw. De diagnose astma vereist een voorgeschiedenis van intermitterende, reversibele expiratoire stroombeperking. Bovendien zullen patiënten bewijs hebben van ofwel een abnormale methacholineprovocatie ofwel een reversibele luchtwegobstructie. Een abnormale methacholineprovocatie wordt gedefinieerd als een afname van FEV1 met ten minste 20% bij een PD20-dosis < 200 microgram. Reversibele luchtwegobstructie wordt gedefinieerd als een verbetering van ten minste 10% in ofwel de FEV1 ofwel de FVC na behandeling met een bronchusverwijder. Methacholine-uitdagingstests worden niet uitgevoerd als de proefpersoon een voorgeschiedenis van allergie voor methacholine heeft. Resultaten van tests die zijn uitgevoerd door de eerstelijnszorgverlener van de proefpersoon kunnen worden geaccepteerd als bewijs van reversibele luchtstroomobstructie.

2. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, negatieve zwangerschapstest en bereidheid om voorafgaand aan betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken

   bronchoscopie of sputuminductie.

3. Astmatische proefpersonen die alleen onderzoeksbloedmonsters, nasale epitheliale voeringvloeistof, spontaan opgehoest sputum of uitgeademde ademcondensaat zullen leveren en geen onderzoeksbronchoscopie of sputuminductie zullen ondergaan, kunnen deelnemen aan het protocol door een klinische geschiedenis te verstrekken dat zij astma heeft en niet zwanger bent. Documentatie van een abnormale methacholineprovocatie of reversibele luchtstroomobstructie of een negatieve zwangerschapstest, voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, is niet vereist voor donatie van bloedmonsters voor onderzoek of andere niet-invasieve monsters, zoals neusepitheelvocht, sputum of uitgeademde adem condensaat.

UITSLUITINGSCRITERIA:

ASTMATISCH:

Diagnose van een andere longaandoening dan astma (bijv. chronische bronchitis, cystische fibrose, HIV-gerelateerde lymfatische luchtwegontsteking).

Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik in het afgelopen jaar.

Positieve test op humaan immunodeficiëntievirus (om patiënten met hiv-gerelateerde lymfatische luchtwegontsteking uit te sluiten) of hepatitisvirus.

INCLUSIECRITERIA - ONDERZOEKSVRIJWILLIGERS:

1. Onderzoeksvrijwilligers die een onderzoeksbronchoscopie ondergaan, zijn tussen de 18 en 75 jaar oud, man of vrouw.
2. Een negatieve methacholineprovocatie door inhalatie, zoals gedefinieerd door de afwezigheid van een afname van 20% in FEV1 bij een PD20-dosis van > 400 microgram (normale bronchiale hyperreactiviteit). Methacholine-uitdagingstests worden niet uitgevoerd als de proefpersoon een voorgeschiedenis van allergie voor methacholine heeft. Resultaten van tests die zijn uitgevoerd door de eerstelijnszorgverlener van de proefpersoon kunnen worden geaccepteerd als bewijs van een negatieve methacholineprovocatie.
3. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, negatieve zwangerschapstest binnen 2 weken voorafgaand aan bronchoscopie en bereidheid om zich te houden aan betrouwbare anticonceptiemethoden voorafgaand aan bronchoscopie of sputuminductie.
4. Onderzoeksvrijwilligers die alleen onderzoeksbloedspecimens, nasale epitheliale voeringvloeistof, sputum, spontaan opgehoest sputum of uitgeademde ademcondensaat zullen leveren en geen onderzoeksbronchoscopie of sputuminductie zullen ondergaan, kunnen in het protocol worden opgenomen zonder documentatie van een negatief provocatie met inhalatie van methacholine of een negatieve zwangerschapstest als ze een voorgeschiedenis hebben dat ze geen astma hebben en dat ze momenteel niet zwanger zijn, voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd

leeftijd.

UITSLUITINGSCRITERIA - ONDERZOEKSVRIJWILLIGERS:

Hetzelfde als de astmatische uitsluitingscriteria plus een voorgeschiedenis van astma.