Telefoniczny system informacji zwrotnej w zapobieganiu nawrotom przewlekłego bólu

IVR (Interactive Voice Response) to komputerowy, zautomatyzowany system telefoniczny, który umożliwia dzwoniącym odpowiadanie na nagrany głos za pomocą klawiatury telefonu. Korzystając z tej technologii, opracowano terapeutyczny IVR (TIVR) jako narzędzie do zapewnienia leczenia podtrzymującego po grupowym treningu poznawczo-behawioralnym umiejętności radzenia sobie (CST), szeroko stosowanym behawioralnym leczeniu przewlekłego bólu. TIVR składa się z czterech elementów:

• zautomatyzowany codzienny kwestionariusz do samokontroli
• przegląd umiejętności radzenia sobie
• kierowane próby behawioralne umiejętności radzenia sobie ze stresem
• spersonalizowane miesięczne komunikaty zwrotne rejestrowane w TIVR przez terapeutę

Pacjenci mogą uzyskać zdalny dostęp do wszystkich czterech komponentów za pośrednictwem dowolnego telefonu z wybieraniem tonowym. W małym badaniu pilotażowym osoby z ciężkim, przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym otrzymywały przez 11 tygodni samą CST lub CST z dostępem do TIVR i informacją zwrotną od terapeuty. Ci, którzy używali TIVR, mieli lepsze wyniki leczenia bólu niż ci, którzy tego nie robili. To badanie porówna skuteczność TIVR z informacją zwrotną od terapeuty lub bez niej z grupą kontrolną, która w ogóle nie używa TIVR.

Aby kwalifikować się do tego badania, uczestnicy muszą właśnie ukończyć 11-tygodniowy kurs CST w klinice MindBody Medicine University of Vermont College of Medicine. Przy wejściu do badania uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup. Grupa 1 to grupa kontrolna, która nie otrzyma żadnej interwencji w ramach tego badania. Uczestnicy grupy 2 otrzymają pełny dostęp do TIVR i otrzymają minimalną miesięczną wiadomość od swojego terapeuty, który nie będzie korzystał z danych z codziennego kwestionariusza uczestnika. Uczestnicy grupy 3 otrzymają pełny dostęp do TIVR i comiesięczne spersonalizowane wiadomości od swojego terapeuty na podstawie danych z codziennych kwestionariuszy uczestnika. Wiadomości dla uczestników będą zawierały wszelkie trendy, które terapeuta zauważył w zakresie stresu, snu, nastroju, poziomu bólu, radzenia sobie i aktywności uczestnika, zgodnie z raportem TIVR. Wszyscy uczestnicy badania mogą nadal otrzymywać leczenie od swojego stałego lekarza lub brać udział w innych technikach leczenia bólu podczas tego badania, ale takie leczenie nie będzie zapewnione w ramach tego badania.

Po ukończeniu 11 tygodni CST wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie pakietu kwestionariuszy dotyczących ich przewlekłego bólu. Na początku tego badania uczestnicy z grup 2 i 3 wezmą udział w 30-minutowej sesji szkoleniowej dotyczącej korzystania i uzyskiwania dostępu do TIVR. W miesiącach 4, 8 i 12 uczestnicy ze wszystkich trzech grup przejdą wywiady uzupełniające i wypełnią dodatkowe kwestionariusze.