Ein Telefon-Feedback-System zur Prävention chronischer Schmerzrückfälle

IVR (Interactive Voice Response) ist ein computerbasiertes, automatisiertes Telefonsystem, das es Anrufern ermöglicht, über die Telefontastatur auf eine aufgezeichnete Stimme zu antworten. Unter Verwendung dieser Technologie wurde therapeutisches IVR (TIVR) als ein Instrument zur Bereitstellung einer Erhaltungsbehandlung nach einem Gruppentraining für kognitive Behavioral Coping Skills (CST), einer weit verbreiteten Verhaltensbehandlung für chronische Schmerzen, entwickelt. TIVR besteht aus vier Komponenten:

• ein automatisierter täglicher Fragebogen zur Selbstkontrolle
• eine Überprüfung der Bewältigungsfähigkeiten
• geführte Verhaltensproben von CST-Bewältigungsfähigkeiten
• personalisierte monatliche Feedback-Nachrichten, die vom Therapeuten auf TIVR aufgezeichnet werden

Auf alle vier Komponenten kann von Patienten aus der Ferne über jedes Tonwahltelefon zugegriffen werden. In einer kleinen Pilotstudie erhielten Menschen mit schweren, chronischen muskuloskelettalen Schmerzen 11 Wochen lang entweder CST allein oder CST mit TIVR-Zugang und Therapeuten-Feedback. Diejenigen, die TIVR verwendeten, hatten bessere Schmerzergebnisse als diejenigen, die dies nicht taten. Diese Studie wird die Wirksamkeit von TIVR mit oder ohne Therapeuten-Feedback mit einer Kontrollgruppe vergleichen, die TIVR überhaupt nicht anwendet.

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, müssen die Teilnehmer gerade einen 11-wöchigen CST-Kurs an der MindBody Medicine Clinic des University of Vermont College of Medicine absolviert haben. Bei Studieneintritt werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt. Gruppe 1 ist eine Kontrollgruppe, die keine Intervention durch diese Studie erhält. Teilnehmer der Gruppe 2 erhalten vollen Zugriff auf TIVR und erhalten eine minimale monatliche Nachricht von ihrem Therapeuten, der die täglichen Fragebogendaten des Teilnehmers nicht verwendet. Teilnehmer der Gruppe 3 erhalten vollen Zugriff auf TIVR und erhalten personalisierte monatliche Nachrichten von ihrem Therapeuten, basierend auf den täglichen Fragebogendaten des Teilnehmers. Die Nachrichten für die Teilnehmer enthalten alle Trends, die der Therapeut bei Stress, Schlaf, Stimmung, Schmerzniveau, Bewältigung und Aktivität eines Teilnehmers festgestellt hat, wie über TIVR gemeldet. Alle Studienteilnehmer können während dieser Studie weiterhin von ihrem Hausarzt behandelt werden oder an anderen Schmerzbehandlungstechniken teilnehmen, aber eine solche Behandlung wird nicht durch diese Studie bereitgestellt.

Nach Abschluss der 11 Wochen CST werden alle Teilnehmer gebeten, ein Fragebogenpaket zu ihren chronischen Schmerzen auszufüllen. Zu Beginn dieser Studie erhalten die Teilnehmer der Gruppen 2 und 3 eine 30-minütige Schulung zur Verwendung und zum Zugriff auf TIVR. In den Monaten 4, 8 und 12 werden Teilnehmer aus allen drei Gruppen Folgeinterviews führen und zusätzliche Fragebögen ausfüllen.