Systém telefonické zpětné vazby pro prevenci recidivy chronické bolesti

IVR (Interactive Voice Response) je počítačový, automatizovaný telefonní systém, který umožňuje volajícím reagovat na nahraný hlas prostřednictvím telefonní klávesnice. Pomocí této technologie byl vyvinut terapeutický IVR (TIVR) jako nástroj pro poskytování udržovací léčby po skupinovém tréninku kognitivně-behaviorálních dovedností zvládání (CST), široce používané behaviorální léčbě chronické bolesti. TIVR má čtyři složky:

• automatický denní dotazník pro sebemonitorování
• přezkoumání dovedností zvládání
• řízené behaviorální zkoušky dovedností zvládání CST
• personalizované měsíční zprávy se zpětnou vazbou nahrané terapeutem do TIVR

Ke všem čtyřem komponentům mohou pacienti přistupovat na dálku prostřednictvím jakéhokoli telefonu s tónovou volbou. V malé pilotní studii lidé s těžkou chronickou muskuloskeletální bolestí dostávali 11 týdnů buď CST samotnou, nebo CST s přístupem TIVR a zpětnou vazbou od terapeuta. Ti, kteří používali TIVR, měli lepší výsledky bolesti než ti, kteří jej nepoužívali. Tato studie porovná účinnost TIVR s nebo bez zpětné vazby terapeuta s kontrolní skupinou, která TIVR vůbec nepoužívá.

Aby byli účastníci způsobilí pro tuto studii, musí právě absolvovat 11týdenní kurz CST prostřednictvím lékařské kliniky MindBody University of Vermont College of Medicine. Při vstupu do studie budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin. Skupina 1 je kontrolní skupina, která nebude dostávat žádnou intervenci prostřednictvím této studie. Účastníci skupiny 2 získají plný přístup k TIVR a dostanou minimální měsíční zprávu od svého terapeuta, který nebude používat data z denního dotazníku účastníka. Účastníci skupiny 3 získají plný přístup k TIVR a budou dostávat personalizované měsíční zprávy od svého terapeuta na základě údajů z denního dotazníku účastníka. Zprávy pro účastníky budou zahrnovat jakékoli trendy, které terapeut zaznamenal ve stresu, spánku, náladě, úrovni bolesti, zvládání a aktivitě účastníka, jak je hlášeno prostřednictvím TIVR. Všichni účastníci studie mohou během této studie nadále dostávat léčbu od svého běžného lékaře nebo se účastnit jiných technik zvládání bolesti, ale taková léčba nebude prostřednictvím této studie poskytována.

Po dokončení 11 týdnů CST budou všichni účastníci požádáni o vyplnění balíčku dotazníků o své chronické bolesti. Na začátku této studie budou mít účastníci ve skupinách 2 a 3 30minutové školení o tom, jak používat a přistupovat k TIVR. Ve 4., 8. a 12. měsíci budou mít účastníci ze všech tří skupin následné rozhovory a vyplní další dotazníky.