Un sistema di feedback telefonico per la prevenzione delle ricadute del dolore cronico

IVR (Interactive Voice Response) è un sistema telefonico automatizzato basato su computer che consente ai chiamanti di rispondere a una voce registrata tramite la tastiera del telefono. Utilizzando questa tecnologia, l'IVR terapeutico (TIVR) è stato sviluppato come strumento per fornire un trattamento di mantenimento dopo la formazione di capacità di coping cognitivo-comportamentale (CST) di gruppo, un trattamento comportamentale ampiamente utilizzato per il dolore cronico. TIVR ha quattro componenti:

• un questionario quotidiano automatizzato per l'automonitoraggio
• una revisione delle capacità di coping
• prove comportamentali guidate delle abilità di coping CST
• messaggi di feedback mensili personalizzati registrati su TIVR dal terapeuta

I pazienti possono accedere a tutti e quattro i componenti da remoto tramite qualsiasi telefono a toni. In un piccolo studio pilota, le persone con dolore muscoloscheletrico grave e cronico hanno ricevuto 11 settimane di CST da solo o CST con accesso TIVR e feedback del terapista. Coloro che hanno utilizzato TIVR hanno avuto esiti del dolore migliori rispetto a quelli che non l'hanno fatto. Questo studio confronterà l'efficacia del TIVR con o senza il feedback del terapeuta con un gruppo di controllo che non utilizza affatto il TIVR.

Per essere ammessi a questo studio, i partecipanti devono aver appena completato un corso di 11 settimane di CST attraverso la MindBody Medicine Clinic dell'Università del Vermont College of Medicine. All'ingresso nello studio, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi. Il gruppo 1 è un gruppo di controllo che non riceverà alcun intervento attraverso questo studio. I partecipanti al gruppo 2 riceveranno pieno accesso a TIVR e riceveranno un messaggio mensile minimo dal loro terapista, che non utilizzerà i dati del questionario giornaliero del partecipante. I partecipanti al gruppo 3 riceveranno pieno accesso a TIVR e riceveranno messaggi mensili personalizzati dal proprio terapista in base ai dati del questionario giornaliero del partecipante. I messaggi per i partecipanti includeranno tutte le tendenze che il terapeuta ha notato nello stress, nel sonno, nell'umore, nei livelli di dolore, nel coping e nell'attività di un partecipante, come riportato attraverso TIVR. Tutti i partecipanti allo studio possono continuare a ricevere cure dal proprio medico curante o prendere parte ad altre tecniche di gestione del dolore durante questo studio, ma tale trattamento non sarà fornito attraverso questo studio.

Dopo aver completato le 11 settimane di CST, a tutti i partecipanti verrà chiesto di completare un pacchetto di questionari sul loro dolore cronico. All'inizio di questo studio, i partecipanti ai gruppi 2 e 3 avranno una sessione di formazione di 30 minuti su come utilizzare e accedere a TIVR. Ai mesi 4, 8 e 12, i partecipanti di tutti e tre i gruppi avranno interviste di follow-up e completeranno ulteriori questionari.