Um sistema de feedback por telefone para prevenção de recaída de dor crônica

IVR (Interactive Voice Response) é um sistema telefônico automatizado baseado em computador que permite que os chamadores respondam a uma voz gravada através do teclado do telefone. Usando essa tecnologia, IVR terapêutico (TIVR) foi desenvolvido como uma ferramenta para fornecer tratamento de manutenção após o treinamento de habilidades de enfrentamento cognitivo-comportamental (CST) em grupo, um tratamento comportamental amplamente utilizado para dor crônica. TIVR tem quatro componentes:

• um questionário diário automatizado para automonitoramento
• uma revisão das habilidades de enfrentamento
• ensaios comportamentais guiados de habilidades de enfrentamento CST
• mensagens de feedback mensais personalizadas gravadas no TIVR pelo terapeuta

Todos os quatro componentes podem ser acessados ​​remotamente pelos pacientes por meio de qualquer telefone de tom. Em um pequeno estudo piloto, pessoas com dor musculoesquelética crônica grave receberam 11 semanas de CST sozinho ou CST com acesso TIVR e feedback do terapeuta. Aqueles que usaram TIVR tiveram melhores resultados de dor do que aqueles que não usaram. Este estudo irá comparar a eficácia do TIVR com ou sem feedback do terapeuta com um grupo de controle que não está usando o TIVR.

Para ser elegível para este estudo, os participantes devem ter acabado de completar um curso de 11 semanas de CST através da MindBody Medicine Clinic da University of Vermont College of Medicine. Na entrada do estudo, os participantes serão designados aleatoriamente para um dos três grupos. O Grupo 1 é um grupo de controle que não receberá nenhuma intervenção por meio deste estudo. Os participantes do Grupo 2 terão acesso total ao TIVR e receberão uma mensagem mensal mínima de seu terapeuta, que não usará os dados diários do questionário do participante. Os participantes do Grupo 3 terão acesso total ao TIVR e receberão mensagens mensais personalizadas de seus terapeutas com base nos dados diários do questionário do participante. As mensagens para os participantes incluirão todas as tendências que o terapeuta observou no estresse, sono, humor, níveis de dor, enfrentamento e atividade de um participante, conforme relatado pelo TIVR. Todos os participantes do estudo podem continuar a receber tratamento de seu médico regular ou participar de outras técnicas de controle da dor durante este estudo, mas esse tratamento não será fornecido por meio deste estudo.

Ao completar as 11 semanas de CST, todos os participantes serão solicitados a preencher um pacote de questionários sobre sua dor crônica. No início deste estudo, os participantes dos Grupos 2 e 3 terão uma sessão de treinamento de 30 minutos sobre como usar e acessar o TIVR. Nos meses 4, 8 e 12, os participantes dos três grupos terão entrevistas de acompanhamento e preencherão questionários adicionais.