Un système de rétroaction téléphonique pour la prévention des rechutes de douleur chronique

IVR (Interactive Voice Response) est un système téléphonique automatisé informatisé qui permet aux appelants de répondre à une voix enregistrée via le clavier du téléphone. À l'aide de cette technologie, l'IVR thérapeutique (TIVR) a été développée comme outil pour fournir un traitement d'entretien après une formation en groupe sur les habiletés d'adaptation cognitivo-comportementales (CST), un traitement comportemental largement utilisé pour la douleur chronique. TIVR a quatre composants :

• un questionnaire quotidien automatisé pour l'autocontrôle
• un examen des capacités d'adaptation
• répétitions comportementales guidées des habiletés d'adaptation CST
• messages de feedback mensuels personnalisés enregistrés sur TIVR par le thérapeute

Les patients peuvent accéder à distance aux quatre composants via n'importe quel téléphone à clavier. Dans une petite étude pilote, les personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques sévères et chroniques ont reçu 11 semaines de CST seul ou de CST avec accès TIVR et commentaires du thérapeute. Ceux qui utilisaient le TIVR avaient de meilleurs résultats sur la douleur que ceux qui ne l'utilisaient pas. Cette étude comparera l'efficacité du TIVR avec ou sans rétroaction du thérapeute à un groupe témoin n'utilisant pas du tout le TIVR.

Pour être éligibles à cette étude, les participants doivent avoir terminé un cours de 11 semaines de CST par le biais de la MindBody Medicine Clinic de l'Université du Vermont. À l'entrée dans l'étude, les participants seront assignés au hasard à l'un des trois groupes. Le groupe 1 est un groupe témoin qui ne recevra aucune intervention dans le cadre de cette étude. Les participants du groupe 2 recevront un accès complet au TIVR et recevront un message mensuel minimal de leur thérapeute, qui n'utilisera pas les données du questionnaire quotidien du participant. Les participants du groupe 3 recevront un accès complet au TIVR et recevront des messages mensuels personnalisés de leur thérapeute basés sur les données du questionnaire quotidien du participant. Les messages destinés aux participants incluront toutes les tendances que le thérapeute a notées dans le stress, le sommeil, l'humeur, les niveaux de douleur, l'adaptation et l'activité d'un participant, tels que rapportés par TIVR. Tous les participants à l'étude peuvent continuer à recevoir un traitement de leur médecin habituel ou participer à d'autres techniques de gestion de la douleur au cours de cette étude, mais un tel traitement ne sera pas fourni dans le cadre de cette étude.

À la fin des 11 semaines de CST, tous les participants seront invités à remplir un ensemble de questionnaires sur leur douleur chronique. Au début de cette étude, les participants des groupes 2 et 3 auront une session de formation de 30 minutes sur la façon d'utiliser et d'accéder au TIVR. Aux mois 4, 8 et 12, les participants des trois groupes auront des entretiens de suivi et rempliront des questionnaires supplémentaires.