- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00321971
Profilaktyka depresji u małżonków osób z zaburzeniami poznawczymi
Zapobieganie chorobom psychicznym u opiekunów AD
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Osoby z rozpoznaniem łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych (MCI) mają szacunkowo 12% prawdopodobieństwa rozwoju demencji każdego roku. Z danych pilotażowych wynika, że małżonkowie osób z MCI zaczynają przyjmować rolę opiekuna i jego ciężary w miarę radzenia sobie z tym schorzeniem. Chociaż poziomy obciążenia opiekuna i choroby psychiczne są niższe niż te zwykle obserwowane w próbkach opiekujących się rodziną z demencją, nasze odkrycia sugerują, że opiekunowie małżonków MCI już zaczęli odczuwać niepokój związany z podwyższonym obciążeniem opiekuna. W celu ochrony zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia opiekunów, którzy radzą sobie z obecnymi i przyszłymi potrzebami zdrowotnymi swoich współmałżonków, idealnym rozwiązaniem może być wdrożenie selektywnych strategii zapobiegawczych, gdy są oni na najwcześniejszych etapach sprawowania opieki. Niniejsze badanie ocenia skuteczność programu treningowego rozwiązywania problemów w zapobieganiu depresji u małżonków lub bliskich osób z MCI.
Uczestnicy tego otwartego badania są losowo przydzielani do udziału w samokontroli ukierunkowanej na szkolenie w zakresie rozwiązywania problemów lub w ukierunkowanej na uwagę interwencji ukierunkowanej na edukację żywieniową. Interwencja samozarządzania szkoli uczestników w skutecznym wykorzystywaniu umiejętności rozwiązywania problemów w celu wzmocnienia ich zdolności radzenia sobie z obciążeniami związanymi z opieką i zapobiegania wystąpieniu lub pogorszeniu się depresji. Program edukacji żywieniowej oparty jest na nowych zaleceniach żywieniowych Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych z 2005 roku. Wszyscy uczestnicy uczestniczą w cotygodniowych indywidualnych sesjach treningowych, w domu lub w innym dogodnym miejscu przez łącznie 6 tygodni. Pod koniec 6 tygodni uczestnicy otrzymują cotygodniową rozmowę telefoniczną przez dodatkowe 3 tygodnie w celu wsparcia otrzymanego szkolenia. Dane kontrolne są zbierane w miesiącach 1, 3, 6 i 12 po interwencji. Jeśli podczas badania u współmałżonka uczestnika zostanie zdiagnozowana demencja, po wizycie w 12. miesiącu zbierane są dodatkowe dane kontrolne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Alzheimer's Disease Research Center (ADRC)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15282
- Duquesne Univeristy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Małżonek lub nieżonaty partner pacjenta leczonego w Centrum Badań nad Chorobą Alzheimera Uniwersytetu w Pittsburghu (ADRC) w celu nowego lub kolejnego rozpoznania MCI
Kryteria wyłączenia:
- Nie mówi po angielsku
- Dorosłe dziecko osoby z MCI pozostające w konkubinacie
- Zamieszkuje w placówce instytucjonalnej lub domu opieki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Opieka PST-MCI/AD
Eksperymentalna Interwencja (PST-MCI/AD Opieka) koncentruje się na treningu adaptacyjnych postaw i umiejętności rozwiązywania problemów (Problem-Solving Therapy lub PST).
Został zaadaptowany ze zręcznego protokołu do stosowania PST w podstawowej opiece zdrowotnej.
Nasza adaptacja miała na celu zwiększenie poziomu umiejętności rozwiązywania problemów opiekunów rodzinnych, gdy zaczęli oni stawiać czoła różnorodnym potencjalnym stresorom związanym z opieką.
|
Interwencja oparta na PST przeszkoli uczestników w skutecznym wykorzystywaniu umiejętności rozwiązywania problemów w celu wzmocnienia ich zdolności radzenia sobie i zapobiegania wystąpieniu lub pogorszeniu się zaburzeń depresyjnych i lękowych.
Uczestnicy otrzymali 2 fazy leczenia; pierwsza faza obejmowała 6 sesji przeprowadzonych w domu opiekuna w odstępie około 2 tygodni, z których każda trwała około 1,5 godziny.
Druga faza obejmowała trzy kontakty telefoniczne (w odstępie około 2 tygodni) w celu wzmocnienia zasad nauczanych podczas pierwszej fazy, z których każda trwała około 45 minut.
|
|
Aktywny komparator: Opieka NT-MCI/AD
Interwencja porównawcza (szkolenie żywieniowe opiekuna (NT-MCI/AD)) została oparta na „2005 My Pyramid Dietary Guidelines for Americans over 50” Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych (USDHHS).
Wybraliśmy interwencję porównawczą opartą na odżywianiu, ponieważ informacje o praktykach żywieniowych prawdopodobnie nie wpłyną na wyniki w zakresie zdrowia psychicznego.
Interwencja NT została dopasowana do interwencji opartej na PST pod względem liczby i czasu trwania sesji.
|
Program edukacji żywieniowej będzie oparty na nowych zaleceniach żywieniowych USSDA.
Uczestnicy otrzymali 2 fazy leczenia; pierwsza faza obejmowała 6 sesji przeprowadzonych w domu opiekuna w odstępie około 2 tygodni, z których każda trwała około 1,5 godziny.
Druga faza obejmowała trzy kontakty telefoniczne (w odstępie około 2 tygodni) w celu wzmocnienia zasad nauczanych podczas pierwszej fazy, z których każda trwała około 45 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawy depresyjne
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz 1, 3, 6 i 12 miesięcy po leczeniu
|
Objawy depresyjne mierzono za pomocą Centrum Badań Epidemiologicznych – Skali Depresji (CES-D).
CES-D został zaprojektowany jako samoopisowa miara objawów depresyjnych u osób niepsychiatrycznych i był stosowany w populacjach opiekujących się osobami z demencją małżeńską bez doniesień o negatywnych skutkach psychologicznych.
Składa się z 20 pozycji, z których każda oceniana jest na 4-punktowej skali odpowiedzi odpowiadającej częstości występowania objawu w poprzednim tygodniu.
Możliwy zakres wyników CES-D wynosi 0-60, przy czym wyższy wynik wskazuje na cięższe objawy.
Punkt odcięcia 16 lub wyższy wskazuje na osoby z wysokim ryzykiem klinicznej depresji.
CES-D wybrano ze względu na stosunkowo wysoką niezawodność wewnętrzną (alfa Cronbacha = 0,88)
i predykcyjna trafność diagnozy depresji.
|
Wartość wyjściowa oraz 1, 3, 6 i 12 miesięcy po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Linda J. Garand, PhD, The University of Pittsburgh School of Nursing
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garand L, Dew MA, Eazor LR, DeKosky ST, Reynolds CF 3rd. Caregiving burden and psychiatric morbidity in spouses of persons with mild cognitive impairment. Int J Geriatr Psychiatry. 2005 Jun;20(6):512-22. doi: 10.1002/gps.1318.
- Garand L, Rinaldo DE, Alberth MM, Delany J, Beasock SL, Lopez OL, Reynolds CF 3rd, Dew MA. Effects of problem solving therapy on mental health outcomes in family caregivers of persons with a new diagnosis of mild cognitive impairment or early dementia: a randomized controlled trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2014 Aug;22(8):771-81. doi: 10.1016/j.jagp.2013.07.007. Epub 2013 Oct 8.
- Garand L, Morse JQ, ChiaRebecca L, Barnes J, Dadebo V, Lopez OL, Dew MA. Problem-solving therapy reduces subjective burden levels in caregivers of family members with mild cognitive impairment or early-stage dementia: Secondary analysis of a randomized clinical trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2019 Jul;34(7):957-965. doi: 10.1002/gps.5095. Epub 2019 Apr 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- K23MH070719 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .