- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00364572
Skuteczność etanerceptu zewnątrzoponowego w leczeniu rwy kulszowej
21 stycznia 2009 zaktualizowane przez: Johns Hopkins University
Czynnik martwicy nowotworu (TNF)-alfa jest silnie zaangażowany jako główny czynnik przyczyniający się do rozwoju radikulopatii.
W badaniach na zwierzętach podawanie TNF-alfa do korzeni nerwowych powodowało ból wskazujący na radikulopatię.
Wykazano, że stosowanie inhibitorów TNF-alfa (etanercept i infliksymab) zapobiega temu zachowaniu bólowemu.
Otwarte badania na ludziach wykazały, że zarówno etanercept, jak i infliksymab zapewniają doskonałą, długotrwałą ulgę u pacjentów z ostrą radikulopatią spowodowaną przepukliną dysku.
Jednak ostatnie badanie kontrolowane placebo nie wykazało żadnej znaczącej różnicy w porównaniu z placebo.
Badacze ustalili już bezpieczeństwo etanerceptu neuronalnego w badaniu, które właśnie zostało zakończone (jeszcze nieopublikowane).
Celem tego badania jest ustalenie, czy małe dawki etanerceptu zewnątrzoponowego, leku anty-TNF-α, są skutecznym sposobem leczenia LBP spowodowanego podrażnieniem korzeni nerwowych (tj. radikulopatią).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zgodnie z życzeniem Departamentu Wojsk Lądowych i Departamentu Badań Klinicznych Wojskowego Centrum Medycznego im.
Zarówno pacjenci, jak i lekarze będą zaślepieni co do iniekcji i grupy leczonej.
Będą 3 grupy szkoleniowe.
Grupa I otrzyma 2 mg etanerceptu lub soli fizjologicznej na wstrzyknięcie.
Grupa II otrzyma 4 mg etanerceptu lub soli fizjologicznej na wstrzyknięcie.
Grupa III otrzyma 6 mg etanerceptu lub soli fizjologicznej na wstrzyknięcie.
W każdej grupie będzie 8 pacjentów: 6 otrzymujących etanercept i 2 otrzymujących sól fizjologiczną.
Zgodnie z poprzednim badaniem, które właśnie zakończyliśmy, dawki etanerceptu nie będą zwiększane, dopóki wszystkich 6 pacjentów nie zakończy miesięcznych wizyt kontrolnych bez żadnych objawów toksyczności lub powikłań.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
24
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20307
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekły ból krzyża pochodzenia korzeniowego trwający > 2 miesiące, ale < 1 rok.
- Niepowodzenie leczenia zachowawczego obejmującego fizykoterapię i farmakoterapię.
- Dowody MRI przepukliny dysku odpowiadające objawom korzeniowym pacjenta.
- Normalna liczba białych krwinek (pobrana w 1 fiolce krwi).
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana koagulopatia.
- Ciąża, która zostanie wykluczona przez test ciążowy z moczu, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do stanu pacjentki.
- Alergia na barwnik kontrastowy.
- Niestabilny stan zdrowia (np. niestabilna dusznica bolesna lub zastoinowa niewydolność serca).
- Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna lub spondylartropatia.
- Niestabilny stan neurologiczny (np. stwardnienie rozsiane)
- Zakażenie ogólnoustrojowe
- Wiek < 18 lub > 70 lat.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 1
Dwa wstrzyknięcia roztworu soli zewnątrzoponowej w odstępie 2 tygodni
|
Dwa wstrzyknięcia roztworu soli zewnątrzoponowej w odstępie 2 tygodni
|
|
EKSPERYMENTALNY: Wstrzyknięcie zewnątrzoponowe etanerceptu
Dwa wstrzyknięcia etanerceptu zewnątrzoponowego w odstępie 2 tygodni
|
2 wstrzyknięcia etanerceptu w odstępie 2 tygodni w dawkach od 2 mg do 6 mg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wizualna ocena bólu w skali analogowej, wskaźnik niepełnosprawności Oswestry, przyjmowanie leków
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
7 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Globalny postrzegany efekt, liczba białych krwinek
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
7 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Steven P Cohen, MD, Johns Hopkins School of Medicine and Walter Reed Army Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ozaktay AC, Cavanaugh JM, Asik I, DeLeo JA, Weinstein JN. Dorsal root sensitivity to interleukin-1 beta, interleukin-6 and tumor necrosis factor in rats. Eur Spine J. 2002 Oct;11(5):467-75. doi: 10.1007/s00586-002-0430-x. Epub 2002 Jun 4.
- Olmarker K, Larsson K. Tumor necrosis factor alpha and nucleus-pulposus-induced nerve root injury. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Dec 1;23(23):2538-44. doi: 10.1097/00007632-199812010-00008.
- Olmarker K, Nutu M, Storkson R. Changes in spontaneous behavior in rats exposed to experimental disc herniation are blocked by selective TNF-alpha inhibition. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Aug 1;28(15):1635-41; discussion 1642. doi: 10.1097/01.BRS.0000083162.35476.FF.
- Igarashi T, Kikuchi S, Shubayev V, Myers RR. 2000 Volvo Award winner in basic science studies: Exogenous tumor necrosis factor-alpha mimics nucleus pulposus-induced neuropathology. Molecular, histologic, and behavioral comparisons in rats. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 1;25(23):2975-80. doi: 10.1097/00007632-200012010-00003.
- Korhonen T, Karppinen J, Malmivaara A, Autio R, Niinimaki J, Paimela L, Kyllonen E, Lindgren KA, Tervonen O, Seitsalo S, Hurri H. Efficacy of infliximab for disc herniation-induced sciatica: one-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Oct 1;29(19):2115-9. doi: 10.1097/01.brs.0000141179.58778.6c.
- Korhonen T, Karppinen J, Paimela L, Malmivaara A, Lindgren KA, Jarvinen S, Niinimaki J, Veeger N, Seitsalo S, Hurri H. The treatment of disc herniation-induced sciatica with infliximab: results of a randomized, controlled, 3-month follow-up study. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Dec 15;30(24):2724-8. doi: 10.1097/01.brs.0000190815.13764.64.
- Genevay S, Stingelin S, Gabay C. Efficacy of etanercept in the treatment of acute, severe sciatica: a pilot study. Ann Rheum Dis. 2004 Sep;63(9):1120-3. doi: 10.1136/ard.2003.016451. Epub 2004 Apr 28.
- Cohen SP, Griffith S, Larkin TM, Villena F, Larkin R. Presentation, diagnoses, mechanisms of injury, and treatment of soldiers injured in Operation Iraqi Freedom: an epidemiological study conducted at two military pain management centers. Anesth Analg. 2005 Oct;101(4):1098-1103. doi: 10.1213/01.ane.0000169332.45209.cf.
- Cohen SP, Bogduk N, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd, Griffith S, Kurihara C, Raymond J, Richter PJ, Williams N, Yaksh TL. Randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response, and preclinical safety study of transforaminal epidural etanercept for the treatment of sciatica. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1116-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a05aa0.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2006
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2007
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2007
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 sierpnia 2006
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 sierpnia 2006
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
15 sierpnia 2006
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
22 stycznia 2009
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 stycznia 2009
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2009
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Neuropatia kulszowa
- Mononeuropatie
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nerwoból
- Rwa kulszowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Etanercept
Inne numery identyfikacyjne badania
- WU#06-20009A
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .