Wpływ ćwiczeń kontroli motorycznej w porównaniu z ćwiczeniami ogólnymi na grubość lokalnych mięśni stabilizujących odcinek lędźwiowy

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w przypadku których ból pleców stanowi ponad połowę przypadków, są najczęstszą przyczyną przewlekłej niezdolności do pracy w krajach uprzemysłowionych. U około 10-20 procent pacjentów z bólem krzyża rozwija się ból przewlekły, definiowany jako ból krzyża utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące. Bóle krzyża stanowią szczególnie kosztowny problem socjomedyczny ze względu na nakłady związane z wielokrotnym leczeniem oraz długotrwałą absencją w pracy i potrzebą wsparcia społecznego. Pacjenci ci wykorzystują ponad 80% zasobów opieki zdrowotnej w przypadku problemów z kręgosłupem, a skuteczność leczenia jest niska. Dlatego pilnie potrzebne jest opracowanie skutecznych interwencji ukierunkowanych na zarządzanie przewlekłymi problemami.

Przegląd badań wykazał, że skuteczność ćwiczeń stabilizacyjnych u pacjentów z niespecyficznym LBP nie jest jeszcze w pełni ustalona. W badaniach klinicznych, które wykazały poprawę po ćwiczeniach kontrolujących motorykę, towarzyszyły im inne interwencje. Również wyniki badań ćwiczeń kontrolujących motorykę są różne. Z drugiej strony, dowody przemawiają za głównym celem ćwiczeń kontroli motorycznej, którym jest przywrócenie normalnej kontroli nad mięśniami głębokimi kręgosłupa, zmniejszając aktywność bardziej powierzchownych mięśni, które mają tendencję do usztywniania kręgosłupa i mają zwiększoną aktywność w dolnej części pleców. bólu, a następnie zachować normalną kontrolę podczas coraz bardziej wymagających zadań fizycznych i funkcjonalnych. Z tych powodów postanowiliśmy określić skuteczność ćwiczeń kontroli motorycznej, zwykle uważanych za specyficzne ćwiczenia stabilizujące mięśnie tułowia. Randomizowana, kontrolowana próba była jedynym sposobem na określenie roli tych ćwiczeń w leczeniu przewlekłego bólu krzyża. Ponadto nasz wybór pokrywa się z programem badawczym określonym przez europejskie wytyczne z 2004 r.