O efeito do exercício de controle motor versus exercício geral na espessura dos músculos estabilizadores locais lombares

Os distúrbios musculoesqueléticos, dos quais a dor nas costas responde por mais da metade do número de casos, são a causa mais comum de incapacidade crônica nos países industrializados. Aproximadamente 10-20 por cento dos pacientes com dor lombar desenvolvem dor crônica, definida como dor lombar persistente por mais de 3 meses. A lombalgia representa um problema sociomédico particularmente dispendioso devido aos gastos associados ao tratamento repetido e à ausência prolongada do trabalho e à necessidade de apoio social. Esses pacientes utilizam mais de 80% dos recursos de saúde para problemas de coluna, e o tratamento apresenta baixo índice de sucesso. Assim, o desenvolvimento de intervenções efetivas voltadas para o manejo dos problemas crônicos é urgentemente necessário.

A revisão dos estudos mostrou que a eficácia dos exercícios de estabilização em pacientes com lombalgia inespecífica ainda não está totalmente estabelecida. Em ensaios clínicos, essa melhora foi relatada após o exercício de controle motor, outra intervenção acompanhada desses exercícios. Além disso, os resultados dos estudos de exercícios de controle motor são diferentes. Por outro lado, as evidências sustentam o objetivo principal do exercício de controle motor, que é restabelecer o controle normal dos músculos profundos da coluna, reduzindo a atividade dos músculos mais superficiais que tendem a enrijecer a coluna e aumentam a atividade na região lombar. dor e, em seguida, manter o controle normal durante tarefas físicas e funcionais progressivamente mais exigentes. Por essas razões, decidimos identificar a eficácia dos exercícios de controle motor, geralmente considerados como exercícios específicos de estabilização da musculatura do tronco. Um estudo randomizado controlado foi a única maneira de identificar o papel desses exercícios no tratamento da dor lombar crônica. Além disso, nossa escolha coincide com a agenda de pesquisa definida pela Diretriz Europeia de 2004.