L'effetto dell'esercizio di controllo motorio rispetto all'esercizio generale sullo spessore dei muscoli stabilizzatori locali lombari

I disturbi muscoloscheletrici, di cui il mal di schiena rappresenta più della metà dei casi, sono la causa più comune di incapacità cronica nei paesi industrializzati. Circa il 10-20% dei pazienti con lombalgia sviluppa dolore cronico, definito come lombalgia che persiste per più di 3 mesi. La lombalgia rappresenta un problema sociosanitario particolarmente costoso a causa della spesa associata a trattamenti ripetuti e all'assenza prolungata dal lavoro e alla necessità di sostegno sociale. Questi pazienti utilizzano oltre l'80% delle risorse sanitarie per problemi alla schiena e il trattamento ha un basso tasso di successo. Pertanto, è urgente lo sviluppo di interventi efficaci mirati alla gestione dei problemi cronici.

La revisione degli studi ha mostrato che l'efficacia degli esercizi di stabilizzazione nei pazienti con LBP non specifico non è ancora stata completamente stabilita. Negli studi clinici il miglioramento è stato riportato dopo l'esercizio di controllo motorio, altri interventi sono stati accompagnati da questi esercizi. Inoltre, i risultati degli studi sugli esercizi di controllo motorio sono diversi. D'altra parte, l'evidenza sostiene l'obiettivo primario dell'esercizio di controllo motorio, che è quello di ristabilire il normale controllo dei muscoli spinali profondi, riducendo l'attività dei muscoli più superficiali che tendono ad irrigidire la colonna vertebrale e hanno una maggiore attività nella parte bassa della schiena dolore, e quindi mantenere il normale controllo durante le attività fisiche e funzionali progressivamente più impegnative. Per questi motivi, abbiamo deciso di identificare l'efficacia degli esercizi di controllo motorio, solitamente considerati esercizi specifici di stabilizzazione muscolare del tronco. Uno studio controllato randomizzato era l'unico modo per identificare il ruolo di questi esercizi nel trattamento della lombalgia cronica. Inoltre, la nostra scelta coincide con l'agenda di ricerca fissata dalle Linee Guida Europee del 2004.