- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00646360
Wpływ prenatalnych suplementów DHA na rozwój niemowląt
6 czerwca 2022 zaktualizowane przez: Usha Ramakrishnan, Emory University
To badanie naukowe dotyczy znaczenia wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA) dla rozwoju człowieka.
W szczególności zespół badawczy oceni wpływ suplementacji kwasem dokozaheksaenowym (DHA) podczas ciąży na wzrost i rozwój niemowlęcia poprzez randomizowane, kontrolowane badanie interwencyjne w Cuernavaca w Meksyku.
Jest to wspólny wysiłek Rollins School of Public Health, Emory University, Instituto Nacional de Salud Publica (INSP) i Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) w Cuernavaca w Meksyku.
Kobiety w ciąży uczęszczające do IMSS General Hospital I są rekrutowane między 18 a 22 tygodniem ciąży i losowo przydzielane do otrzymywania DHA (400 mg) lub placebo codziennie aż do porodu.
Główne wyniki badań obejmują a) wyniki porodu: wielkość urodzeniową, wiek ciążowy, poziom DHA we krwi pępowinowej i rozwój neurologiczny b) poziom DHA we krwi matki i mleku matki w 1 i 3 miesiącu po porodzie, c) wzrost i rozwój pourodzeniowy podczas pierwszego 5 lat i d) status DHA niemowlęcia w wieku 3, 12 i 18 miesięcy.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie naukowe dotyczy znaczenia wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA) dla rozwoju człowieka.
W szczególności zespół badawczy oceni wpływ suplementacji kwasem dokozaheksaenowym (DHA) podczas ciąży na wzrost i rozwój niemowlęcia poprzez randomizowane, kontrolowane badanie interwencyjne w Cuernavaca w Meksyku.
Jest to wspólny wysiłek Rollins School of Public Health, Emory University, Instituto Nacional de Salud Publica (INSP) i Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) w Cuernavaca w Meksyku.
Kobiety w ciąży uczęszczające do IMSS General Hospital są rekrutowane między 18 a 22 tygodniem ciąży i losowo przydzielane do otrzymywania DHA (400 mg) lub placebo codziennie aż do porodu.
Główne wyniki badania obejmują a) wyniki porodu: rozmiar urodzeniowy, wiek ciążowy, poziom DHA we krwi pępowinowej i rozwój neurologiczny b) poziom DHA we krwi matki i mleku matki w 1 i 3 miesiącu po porodzie c) wzrost i rozwój poporodowy w ciągu pierwszych 5 roku życia oraz d) status DHA niemowlęcia w wieku 3, 12 i 18 miesięcy.
Wszystkie dane zbierane są w centrali badania (IMSS), z wyjątkiem środowiska domowego, które jest oceniane podczas wizyt domowych.
Wzrost fizyczny (długość, waga i obwód głowy) oraz rozwój niemowląt i dzieci (wzrokowe i słuchowe potencjały wywołane, uwaga wzrokowa, skale Bayleya rozwoju niemowląt, ocena rozwoju dziecka McCarthy'ego, test Hearts and Flowers Stroop i inne komputerowe testy rozwoju dziecka) są mierzone przy urodzeniu w wieku 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 miesięcy oraz w wieku 4 i 5 lat przez przeszkolonych pracowników.
Uzyskuje się również dane dotyczące statusu społeczno-ekonomicznego, historii położniczej, diety matki, antropometrii i inteligencji, jakości środowiska domowego i praktyk żywieniowych niemowląt.
Analiza danych będzie obejmowała porównania grup (intent-to-treat) po zapewnieniu skuteczności randomizacji oraz modelowanie równań strukturalnych w celu zbadania różnych ścieżek, poprzez które suplementacja DHA podczas ciąży wpływa na wzrost i rozwój dziecka.
Wyniki tego projektu znacząco przyczynią się do zrozumienia funkcjonalnych konsekwencji suplementacji DHA w czasie ciąży.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1094
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Morelos
-
Cuernavaca, Morelos, Meksyk
- IMSS General Hospital I
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 35 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18-22 tydzień ciąży (na podstawie ostatniej miesiączki)
- 18 - 35 lat
- Mieszkaniec Cuernavaca, który zamierza rodzić w Szpitalu Ogólnym IMSS I i pozostać w okolicy przez 2 lata po rekrutacji
- Przeznaczone do karmienia głównie piersią niemowlęcia do 3 miesiąca życia
- Wyraża zgodę na udział za świadomą zgodą
Kryteria wyłączenia
- Ciąża wysokiego ryzyka: jeśli zostanie udokumentowana w dokumentacji klinicznej podczas rekrutacji i będzie zawierać historię i częstość występowania przedwczesnych łożysk, wszelkie poważne epizody krwawienia w obecnej ciąży, cukrzycę ciążową, nadciśnienie indukowane ciążą, zakażenie toksoplazmozą matki podczas ciąży, zaburzenia krzepnięcia, małopłytkowość lub przewlekłą choroby naczyniowe, nerkowe lub ogólnoustrojowe oraz zażywanie narkotyków.
- Metabolizm lipidów (hiperlipidemia) i/lub zaburzenia wchłaniania
- Regularne przyjmowanie oleju rybiego lub suplementów DHA podczas ciąży
- Przewlekłe stosowanie leków na choroby takie jak epilepsja
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię DHA
Kwas dokozaheksonowy (DHA) (400 mg/dzień).
Kobiety w ciąży uczęszczające do IMSS General Hospital są rekrutowane między 18 a 22 tygodniem ciąży i losowo przydzielane do otrzymywania DHA (400 mg) lub placebo codziennie aż do porodu.
|
400 mg/d kwasu dokozaheksaenowego (DHA) w czasie ciąży
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Ramię placebo
Kobiety w ciąży uczęszczające do IMSS General Hospital są rekrutowane między 18 a 22 tygodniem ciąży i losowo przydzielane do otrzymywania DHA (400 mg) lub placebo codziennie aż do porodu.
|
W ciąży 2 tabletki dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozmiar urodzenia
Ramy czasowe: Narodziny
|
Rozmiar urodzeniowy zostanie określony poprzez pomiar noworodka, długość dziecka jest mierzona od czubka głowy do dołu jednej z pięt.
|
Narodziny
|
|
Wiek ciążowy
Ramy czasowe: Narodziny
|
Wiek ciążowy mierzony jest w tygodniach, licząc od pierwszego dnia ostatniego cyklu miesiączkowego kobiety do aktualnej daty.
|
Narodziny
|
|
Zmiany w wywołanych potencjałach wzrokowych
Ramy czasowe: 3 i 6 miesięcy
|
Wzrokowy potencjał wywołany (VEP) to sygnał elektryczny emitowany z mózgu, podczas gdy bodziec wzrokowy jest prezentowany podmiotowi w sposób zablokowany w czasie.
VEP może być stosowany jako narzędzie diagnostyczne do wykrywania chorób oczu u pacjentów z dysfunkcją wzroku.
Odpowiedź VEP można również wykorzystać do wykrywania chorób oczu, takich jak jaskra, retinopatia cukrzycowa, stwardnienie rozsiane, nadciśnienie oczne, utrata widzenia obwodowego (bocznego), zwyrodnienie plamki żółtej i daltonizm.
|
3 i 6 miesięcy
|
|
Zmiany masy ciała niemowląt
Ramy czasowe: Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
Wagę niemowlęcia mierzy się w kilogramach (kg), a wagę mierzy się w szpitalu i na wszystkich kontrolach.
|
Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
|
Zmiany wzrostu niemowląt
Ramy czasowe: Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
Niemowlęta będą mierzone w szpitalu i podczas wszystkich wizyt kontrolnych.
Wysokość mierzona jest w centymetrach (cm).
|
Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
|
Zmiany w obwodzie głowy niemowlęcia
Ramy czasowe: Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
Obwód głowy lub OFC [potyliczny obwód czołowy] mierzy się w najbardziej widocznej części z tyłu głowy (potylica) i tuż nad brwiami (grzbiety nadoczodołowe).
Można to przetłumaczyć jako największy obwód głowy.
Obwód głowy mierzony jest w centymetrach (cm).
|
Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
|
Zmiany wywołanych potencjałów słuchowych
Ramy czasowe: 1 i 3 miesiące
|
Test wywołanej odpowiedzi słuchowej pnia mózgu (BAER) mierzy, w jaki sposób mózg przetwarza dźwięki, które słyszy dana osoba.
Test BAER rejestruje fale mózgowe osoby badanej w odpowiedzi na kliknięcia lub inne dźwięki, które są dla niej odtwarzane.
|
1 i 3 miesiące
|
|
Zmiany w ocenie rozwoju dziecka
Ramy czasowe: 1, 1,5 i 5 lat
|
Bayley Scales of Infant Development -II służy do oceny rozwoju dziecka w ciągu pierwszych dwóch lat życia, podczas gdy McCarthy Scales of Children's Abilities (MSCA) to narzędzie psychologiczne dla małych dzieci, które mierzy zdolności poznawcze w sześciu obszarach: werbalnym, percepcyjnym - Wydajność, ilościowa, ogólna funkcja poznawcza, pamięć i motoryka w wieku 5 lat.
|
1, 1,5 i 5 lat
|
|
Zmiany w teście Stroopa Serca i Kwiaty
Ramy czasowe: 5 lat
|
To testuje pamięć roboczą, hamowanie reakcji i przełączanie zadań/elastyczność poznawczą.
Zadanie wymaga od uczestników naciśnięcia przycisku odpowiedzi, który znajduje się po tej samej (przystającej) lub przeciwnej (nieprzystającej) stronie obrazu.
Kiedy dzieci widzą obraz serca, są proszone o naciśnięcie odpowiedniego przycisku ze strzałką kierunkową na klawiaturze.
Kiedy dzieci zobaczą obrazek kwiatka, proszone są o naciśnięcie na klawiaturze przycisku ze strzałką wskazującą kierunek w przeciwnym kierunku .
Zadanie składa się z trzech oddzielnych poziomów, które zawierają tylko zgodne próby (łącznie 12 prób), tylko niespójne próby (łącznie 12 prób) oraz odpowiednio mieszane próby przystające i niespójne (łącznie 33 próby).
Obrazy prezentowane są na monitorze komputera.
Przed przystającymi i nieprzystającymi blokami prób przeprowadza się okres treningowy, który składa się z 5 prób.
Dziecko nie może przejść do następnego pytania, dopóki nie odpowie poprawnie.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienia funkcję odpornościową
Ramy czasowe: pierwszych 6 miesięcy życia
|
pierwszych 6 miesięcy życia
|
|
|
Zmiany w zachorowalności
Ramy czasowe: Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
Ocenione zostaną zmiany czynników zachorowalności (zdrowotnych).
|
Narodziny, miesiące 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 oraz w wieku 4 i 5 lat
|
|
Wyniki poznawcze w wieku 7 lat
Ramy czasowe: Po 7 latach obserwacji
|
Test inteligencji poznawczej WAIS-IV oferuje złożone wyniki, które odzwierciedlają intelektualne funkcjonowanie 4 obszarów poznawczych (rozumienie werbalne, rozumowanie percepcyjne, pamięć robocza i szybkość przetwarzania).
Oferuje również wynik złożony, który odzwierciedla ogólne zdolności intelektualne (iloraz inteligencji).
|
Po 7 latach obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Usha Ramakrishnan, Ph.D., Emory University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Gonzalez Casanova I, Schoen M, Tandon S, Stein AD, Barraza Villarreal A, DiGirolamo AM, Demmelmair H, Ramirez Silva I, Feregrino RG, Rzehak P, Stevenson I, Standl M, Schnaas L, Romieu I, Koletzko B, Ramakrishnan U. Maternal FADS2 single nucleotide polymorphism modified the impact of prenatal docosahexaenoic acid (DHA) supplementation on child neurodevelopment at 5 years: Follow-up of a randomized clinical trial. Clin Nutr. 2021 Oct;40(10):5339-5345. doi: 10.1016/j.clnu.2021.08.026. Epub 2021 Sep 11.
- Tandon S, Gonzalez-Casanova I, Barraza-Villarreal A, Romieu I, Demmelmair H, Jones DP, Koletzko B, Stein AD, Ramakrishnan U. Infant Metabolome in Relation to Prenatal DHA Supplementation and Maternal Single-Nucleotide Polymorphism rs174602: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Mexico. J Nutr. 2021 Nov 2;151(11):3339-3349. doi: 10.1093/jn/nxab276.
- Barrios PL, Garcia-Feregrino R, Rivera JA, Barraza-Villarreal A, Hernandez-Cadena L, Romieu I, Gonzalez-Casanova I, Ramakrishnan U, Hoffman DJ. Height Trajectory During Early Childhood Is Inversely Associated with Fat Mass in Later Childhood in Mexican Boys. J Nutr. 2019 Nov 1;149(11):2011-2019. doi: 10.1093/jn/nxz157.
- Gonzalez-Casanova I, Stein AD, Barraza-Villarreal A, Feregrino RG, DiGirolamo A, Hernandez-Cadena L, Rivera JA, Romieu I, Ramakrishnan U. Prenatal exposure to environmental pollutants and child development trajectories through 7 years. Int J Hyg Environ Health. 2018 May;221(4):616-622. doi: 10.1016/j.ijheh.2018.04.004. Epub 2018 Apr 22.
- Gutierrez-Delgado RI, Barraza-Villarreal A, Escamilla-Nunez C, Hernandez-Cadena L, Garcia-Feregrino R, Shackleton C, Ramakrishnan U, Sly PD, Romieu I. Effect of omega-3 fatty acids supplementation during pregnancy on lung function in preschoolers: a clinical trial. J Asthma. 2019 Mar;56(3):296-302. doi: 10.1080/02770903.2018.1452934. Epub 2018 Apr 4.
- Gutierrez-Gomez Y, Stein AD, Ramakrishnan U, Barraza-Villarreal A, Moreno-Macias H, Aguilar-Salinas C, Romieu I, Rivera JA. Prenatal Docosahexaenoic Acid Supplementation Does Not Affect Nonfasting Serum Lipid and Glucose Concentrations of Offspring at 4 Years of Age in a Follow-Up of a Randomized Controlled Clinical Trial in Mexico. J Nutr. 2017 Feb;147(2):242-247. doi: 10.3945/jn.116.238329. Epub 2016 Dec 21.
- Ramakrishnan U, Gonzalez-Casanova I, Schnaas L, DiGirolamo A, Quezada AD, Pallo BC, Hao W, Neufeld LM, Rivera JA, Stein AD, Martorell R. Prenatal supplementation with DHA improves attention at 5 y of age: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2016 Oct;104(4):1075-1082. doi: 10.3945/ajcn.114.101071. Epub 2016 Sep 7.
- Gonzalez-Casanova I, Rzehak P, Stein AD, Garcia Feregrino R, Rivera Dommarco JA, Barraza-Villarreal A, Demmelmair H, Romieu I, Villalpando S, Martorell R, Koletzko B, Ramakrishnan U. Maternal single nucleotide polymorphisms in the fatty acid desaturase 1 and 2 coding regions modify the impact of prenatal supplementation with DHA on birth weight. Am J Clin Nutr. 2016 Apr;103(4):1171-8. doi: 10.3945/ajcn.115.121244. Epub 2016 Feb 24.
- Ramakrishnan U, Stinger A, DiGirolamo AM, Martorell R, Neufeld LM, Rivera JA, Schnaas L, Stein AD, Wang M. Prenatal Docosahexaenoic Acid Supplementation and Offspring Development at 18 Months: Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2015 Aug 11;10(8):e0120065. doi: 10.1371/journal.pone.0120065. eCollection 2015.
- Gonzalez-Casanova I, Stein AD, Hao W, Garcia-Feregrino R, Barraza-Villarreal A, Romieu I, Rivera JA, Martorell R, Ramakrishnan U. Prenatal Supplementation with Docosahexaenoic Acid Has No Effect on Growth through 60 Months of Age. J Nutr. 2015 Jun;145(6):1330-4. doi: 10.3945/jn.114.203570. Epub 2015 Apr 29.
- Escamilla-Nunez MC, Barraza-Villarreal A, Hernandez-Cadena L, Navarro-Olivos E, Sly PD, Romieu I. Omega-3 fatty acid supplementation during pregnancy and respiratory symptoms in children. Chest. 2014 Aug;146(2):373-382. doi: 10.1378/chest.13-1432.
- Hernandez E, Barraza-Villarreal A, Escamilla-Nunez MC, Hernandez-Cadena L, Sly PD, Neufeld LM, Ramakishnan U, Romieu I. Prenatal determinants of cord blood total immunoglobulin E levels in Mexican newborns. Allergy Asthma Proc. 2013 Sep-Oct;34(5):e27-34. doi: 10.2500/aap.2013.34.3688.
- Stein AD, Wang M, Rivera JA, Martorell R, Ramakrishnan U. Auditory- and visual-evoked potentials in Mexican infants are not affected by maternal supplementation with 400 mg/d docosahexaenoic acid in the second half of pregnancy. J Nutr. 2012 Aug;142(8):1577-81. doi: 10.3945/jn.112.162461. Epub 2012 Jun 27.
- Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, Parra-Cabrera S, Romieu I, Ramakrishnan U. Prenatal docosahexaenoic acid supplementation and infant morbidity: randomized controlled trial. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):e505-12. doi: 10.1542/peds.2010-1386. Epub 2011 Aug 1.
- Stein AD, Wang M, Martorell R, Neufeld LM, Flores-Ayala R, Rivera JA, Ramakrishnan U. Growth to age 18 months following prenatal supplementation with docosahexaenoic acid differs by maternal gravidity in Mexico. J Nutr. 2011 Feb;141(2):316-20. doi: 10.3945/jn.110.128215. Epub 2010 Dec 22. Erratum In: J Nutr. 2011 Sep;141(9):1762.
- Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Villalpando S, Martorell R, Ramakrishnan U. Docosahexaenoic acid supplementation from mid-pregnancy to parturition influenced breast milk fatty acid concentrations at 1 month postpartum in Mexican women. J Nutr. 2011 Feb;141(2):321-6. doi: 10.3945/jn.110.126870. Epub 2010 Dec 22.
- Ramakrishnan U, Stein AD, Parra-Cabrera S, Wang M, Imhoff-Kunsch B, Juarez-Marquez S, Rivera J, Martorell R. Effects of docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy on gestational age and size at birth: randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Mexico. Food Nutr Bull. 2010 Jun;31(2 Suppl):S108-16. doi: 10.1177/15648265100312S203.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2005
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
3 stycznia 2013
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
16 sierpnia 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 marca 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
25 marca 2008
Pierwszy wysłany (Oszacować)
28 marca 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
7 czerwca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 czerwca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00024976
- 5R01HD043099 (Grant/umowa NIH USA)
- 5R03HD087606 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .