- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00646360
Effetti dei supplementi prenatali di DHA sullo sviluppo infantile
6 giugno 2022 aggiornato da: Usha Ramakrishnan, Emory University
Questa ricerca riguarda l'importanza degli acidi grassi polinsaturi (PUFA) per lo sviluppo umano.
In particolare, il team di studio valuterà l'effetto dell'integrazione di acido docosaesanoico (DHA) durante la gravidanza sulla crescita e lo sviluppo del bambino attraverso uno studio di intervento controllato randomizzato a Cuernavaca, in Messico.
Questo è uno sforzo di collaborazione tra la Rollins School of Public Health, la Emory University, l'Instituto Nacional de Salud Publica (INSP) e l'Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Cuernavaca, Messico.
Le donne in gravidanza che frequentano l'IMSS General Hospital I vengono reclutate tra le 18 e le 22 settimane di gestazione e assegnate in modo casuale a ricevere DHA (400 mg) o un placebo ogni giorno fino al parto.
I principali risultati dello studio includono a) risultati alla nascita: dimensioni alla nascita, età gestazionale, livelli di DHA nel sangue del cordone ombelicale e sviluppo neurologico b) livelli di DHA nel sangue materno e nel latte materno a 1 e 3 mesi dopo il parto, c) crescita e sviluppo postnatale durante il primo 5 anni di età e d) stato di DHA infantile a 3, 12 e 18 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di ricerca riguarda l'importanza degli acidi grassi polinsaturi (PUFA) per lo sviluppo umano.
In particolare, il team di studio valuterà l'effetto dell'integrazione di acido docosaesanoico (DHA) durante la gravidanza sulla crescita e lo sviluppo del bambino attraverso uno studio di intervento controllato randomizzato a Cuernavaca, in Messico.
Questo è uno sforzo di collaborazione tra la Rollins School of Public Health, la Emory University, l'Instituto Nacional de Salud Publica (INSP) e l'Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Cuernavaca, Messico.
Le donne incinte che frequentano l'IMSS General Hospital I vengono reclutate tra le 18 e le 22 settimane di gestazione e assegnate in modo casuale a ricevere DHA (400 mg) o un placebo ogni giorno fino al parto.
I principali risultati dello studio includono a) risultati alla nascita: dimensioni alla nascita, età gestazionale, livelli di DHA nel sangue del cordone ombelicale e sviluppo neurologico b) livelli di DHA nel sangue materno e nel latte materno a 1 e 3 mesi dopo il parto c) crescita e sviluppo postnatale durante i primi 5 mesi anni di età e d) stato di DHA infantile a 3, 12 e 18 mesi.
Tutta la raccolta dei dati viene effettuata presso la sede dello studio (IMSS) ad eccezione dell'ambiente domestico che viene valutato durante le visite domiciliari.
Crescita fisica (lunghezza, peso e circonferenza della testa) e sviluppo del neonato e del bambino (potenziali evocati visivi e uditivi, attenzione visiva, scale Bayley dello sviluppo infantile, punteggio di sviluppo del bambino McCarthy, test di Hearts and Flowers e altri test di sviluppo del bambino computerizzati) sono misurati alla nascita, 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 mesi e a 4 e 5 anni da operatori qualificati.
Vengono inoltre ottenuti dati sullo stato socioeconomico, la storia ostetrica, la dieta materna, l'antropometria e l'intelligenza, la qualità dell'ambiente domestico e le pratiche di alimentazione infantile.
L'analisi dei dati includerà confronti di gruppo (intent-to-treat) dopo aver assicurato l'efficacia della randomizzazione e la modellazione di equazioni strutturali per esaminare i vari percorsi attraverso i quali l'integrazione di DHA durante la gravidanza influenza la crescita e lo sviluppo del bambino.
I risultati di questo progetto contribuiranno in modo significativo alla nostra comprensione delle conseguenze funzionali dell'integrazione di DHA durante la gravidanza.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
1094
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Morelos
-
Cuernavaca, Morelos, Messico
- IMSS General Hospital I
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 35 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18-22 settimane di gravidanza (in base all'ultimo periodo mestruale)
- 18 - 35 anni
- Residente di Cuernavaca che intende partorire presso l'IMSS General Hospital I e rimanere nell'area per i 2 anni successivi all'assunzione
- Intende allattare prevalentemente al seno i bambini fino a 3 mesi di età
- Accetta di partecipare con consenso informato
Criteri di esclusione
- Gravidanza ad alto rischio: se documentata nella cartella clinica al momento del reclutamento e includerà anamnesi e prevalenza di abruptio placentae, qualsiasi episodio di sanguinamento grave nella gravidanza in corso, diabete gestazionale, ipertensione indotta dalla gravidanza, infezione da toxoplasmosi materna durante la gravidanza, disturbi della coagulazione, trombocitopenia o malattie vascolari, renali o sistemiche e uso di droghe.
- Metabolismo lipidico (iperlipidemia) e/o disturbi dell'assorbimento
- Assunzione regolare di olio di pesce o integratori di DHA durante la gravidanza
- Uso cronico di farmaci per malattie come l'epilessia
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio DHA
Acido docosaesonico (DHA) (400 mg/giorno).
Le donne incinte che frequentano l'IMSS General Hospital I vengono reclutate tra le 18 e le 22 settimane di gestazione e assegnate in modo casuale a ricevere DHA (400 mg) o un placebo ogni giorno fino al parto.
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400 mg/die di acido docosaesanoico (DHA) durante la gravidanza
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Braccio placebo
Le donne incinte che frequentano l'IMSS General Hospital I vengono reclutate tra le 18 e le 22 settimane di gestazione e assegnate in modo casuale a ricevere DHA (400 mg) o un placebo ogni giorno fino al parto.
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2 compresse al giorno durante la gravidanza
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dimensione alla nascita
Lasso di tempo: Nascita
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La dimensione alla nascita sarà determinata misurando il neonato, la lunghezza di un bambino viene misurata dalla sommità della testa alla parte inferiore di uno dei talloni.
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Nascita
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Età gestazionale
Lasso di tempo: Nascita
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L'età gestazionale è misurata in settimane, dal primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale della donna alla data corrente.
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Nascita
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Alterazioni dei potenziali evocati visivi
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi di età
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Il potenziale evocato visivo (VEP) è un segnale elettrico emanato dal cervello mentre uno stimolo visivo viene presentato al soggetto in un modo bloccato nel tempo.
Il VEP può essere utilizzato come strumento diagnostico per rilevare le malattie oculari nei pazienti con disabilità visive.
La risposta VEP può anche essere utilizzata per rilevare malattie degli occhi come il glaucoma, la retinopatia diabetica, la sclerosi multipla, l'ipertensione oculare, la perdita della visione periferica (laterale), la degenerazione maculare e il daltonismo.
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3 e 6 mesi di età
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Variazioni del peso infantile
Lasso di tempo: Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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Il peso del neonato viene misurato in chilogrammi (kg) e il peso viene misurato in ospedale e durante tutti i controlli.
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Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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Cambiamenti nell'altezza del bambino
Lasso di tempo: Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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I neonati verranno misurati in ospedale e durante tutti i controlli.
L'altezza è misurata in centimetri (cm).
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Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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Cambiamenti nella circonferenza della testa del bambino
Lasso di tempo: Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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La circonferenza della testa o OFC [circonferenza frontale occipitale] viene misurata sulla parte più prominente della parte posteriore della testa (occipite) e appena sopra le sopracciglia (creste sopraorbitali).
Questo può essere tradotto per indicare la più grande circonferenza della testa.
La circonferenza della testa è misurata in centimetri (cm).
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Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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Alterazioni dei potenziali evocati uditivi
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi di età
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Un test di risposta evocata uditiva del tronco cerebrale (BAER) misura il modo in cui il cervello elabora i suoni che una persona sente.
Il test BAER registra le onde cerebrali del soggetto in risposta a clic o altri toni audio che vengono riprodotti per loro.
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1 e 3 mesi di età
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Cambiamenti nel punteggio di sviluppo del bambino
Lasso di tempo: 1, 1,5 e 5 anni
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La Bayley Scales of Infant Development -II viene utilizzata per valutare lo sviluppo del bambino durante i primi due anni di vita, mentre la McCarthy Scales of Children's Abilities (MSCA) è uno strumento psicologico per bambini piccoli che misura le capacità cognitive in sei aree di dominio: verbale, percettivo -Prestazioni, quantitativa, cognitiva generale, memoria e motore all'età di 5 anni.
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1, 1,5 e 5 anni
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Cambiamenti nel test Stroop di cuori e fiori
Lasso di tempo: 5 anni di età
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Questo mette alla prova la memoria di lavoro, l'inibizione della risposta e il cambio di attività/flessibilità cognitiva.
L'attività richiede ai partecipanti di premere un pulsante di risposta che si trova sullo stesso lato (congruente) o sul lato opposto (incongruente) di un'immagine.
Quando i bambini vedono l'immagine di un cuore, vengono istruiti a premere il pulsante freccia direzionale corrispondente su una tastiera.
Quando i bambini vedono l'immagine di un fiore, vengono istruiti a premere il pulsante freccia direzionale opposto sulla tastiera.
Il compito è costituito da tre livelli separati che contengono solo prove congruenti (12 prove in totale), solo prove incongruenti (12 prove in totale) e rispettivamente prove miste congruenti e incongruenti (33 prove in totale).
Le immagini sono presentate sul monitor di un computer.
Prima di entrambi i blocchi di prova congruenti e incongruenti, viene somministrato un periodo di formazione che consiste in 5 prove.
Il bambino non è in grado di passare alla domanda successiva finché non risponde correttamente.
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5 anni di età
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambia la funzione immunitaria
Lasso di tempo: primi 6 mesi di vita
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primi 6 mesi di vita
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Cambiamenti nella morbilità
Lasso di tempo: Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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Verranno valutati i cambiamenti nei fattori di morbilità (salute).
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Nascita, mesi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 e a 4 e 5 anni
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Esiti cognitivi all'età di 7 anni
Lasso di tempo: A 7 anni di follow-up
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Il test di intelligenza cognitiva WAIS-IV offre punteggi composti che riflettono il funzionamento intellettivo di 4 aree cognitive (comprensione verbale, ragionamento percettivo, memoria di lavoro e velocità di elaborazione).
Offre anche un punteggio composto che riflette l'attitudine intellettuale in generale (quoziente di intelligenza).
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A 7 anni di follow-up
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Usha Ramakrishnan, Ph.D., Emory University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Gonzalez Casanova I, Schoen M, Tandon S, Stein AD, Barraza Villarreal A, DiGirolamo AM, Demmelmair H, Ramirez Silva I, Feregrino RG, Rzehak P, Stevenson I, Standl M, Schnaas L, Romieu I, Koletzko B, Ramakrishnan U. Maternal FADS2 single nucleotide polymorphism modified the impact of prenatal docosahexaenoic acid (DHA) supplementation on child neurodevelopment at 5 years: Follow-up of a randomized clinical trial. Clin Nutr. 2021 Oct;40(10):5339-5345. doi: 10.1016/j.clnu.2021.08.026. Epub 2021 Sep 11.
- Tandon S, Gonzalez-Casanova I, Barraza-Villarreal A, Romieu I, Demmelmair H, Jones DP, Koletzko B, Stein AD, Ramakrishnan U. Infant Metabolome in Relation to Prenatal DHA Supplementation and Maternal Single-Nucleotide Polymorphism rs174602: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Mexico. J Nutr. 2021 Nov 2;151(11):3339-3349. doi: 10.1093/jn/nxab276.
- Barrios PL, Garcia-Feregrino R, Rivera JA, Barraza-Villarreal A, Hernandez-Cadena L, Romieu I, Gonzalez-Casanova I, Ramakrishnan U, Hoffman DJ. Height Trajectory During Early Childhood Is Inversely Associated with Fat Mass in Later Childhood in Mexican Boys. J Nutr. 2019 Nov 1;149(11):2011-2019. doi: 10.1093/jn/nxz157.
- Gonzalez-Casanova I, Stein AD, Barraza-Villarreal A, Feregrino RG, DiGirolamo A, Hernandez-Cadena L, Rivera JA, Romieu I, Ramakrishnan U. Prenatal exposure to environmental pollutants and child development trajectories through 7 years. Int J Hyg Environ Health. 2018 May;221(4):616-622. doi: 10.1016/j.ijheh.2018.04.004. Epub 2018 Apr 22.
- Gutierrez-Delgado RI, Barraza-Villarreal A, Escamilla-Nunez C, Hernandez-Cadena L, Garcia-Feregrino R, Shackleton C, Ramakrishnan U, Sly PD, Romieu I. Effect of omega-3 fatty acids supplementation during pregnancy on lung function in preschoolers: a clinical trial. J Asthma. 2019 Mar;56(3):296-302. doi: 10.1080/02770903.2018.1452934. Epub 2018 Apr 4.
- Gutierrez-Gomez Y, Stein AD, Ramakrishnan U, Barraza-Villarreal A, Moreno-Macias H, Aguilar-Salinas C, Romieu I, Rivera JA. Prenatal Docosahexaenoic Acid Supplementation Does Not Affect Nonfasting Serum Lipid and Glucose Concentrations of Offspring at 4 Years of Age in a Follow-Up of a Randomized Controlled Clinical Trial in Mexico. J Nutr. 2017 Feb;147(2):242-247. doi: 10.3945/jn.116.238329. Epub 2016 Dec 21.
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- Hernandez E, Barraza-Villarreal A, Escamilla-Nunez MC, Hernandez-Cadena L, Sly PD, Neufeld LM, Ramakishnan U, Romieu I. Prenatal determinants of cord blood total immunoglobulin E levels in Mexican newborns. Allergy Asthma Proc. 2013 Sep-Oct;34(5):e27-34. doi: 10.2500/aap.2013.34.3688.
- Stein AD, Wang M, Rivera JA, Martorell R, Ramakrishnan U. Auditory- and visual-evoked potentials in Mexican infants are not affected by maternal supplementation with 400 mg/d docosahexaenoic acid in the second half of pregnancy. J Nutr. 2012 Aug;142(8):1577-81. doi: 10.3945/jn.112.162461. Epub 2012 Jun 27.
- Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, Parra-Cabrera S, Romieu I, Ramakrishnan U. Prenatal docosahexaenoic acid supplementation and infant morbidity: randomized controlled trial. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):e505-12. doi: 10.1542/peds.2010-1386. Epub 2011 Aug 1.
- Stein AD, Wang M, Martorell R, Neufeld LM, Flores-Ayala R, Rivera JA, Ramakrishnan U. Growth to age 18 months following prenatal supplementation with docosahexaenoic acid differs by maternal gravidity in Mexico. J Nutr. 2011 Feb;141(2):316-20. doi: 10.3945/jn.110.128215. Epub 2010 Dec 22. Erratum In: J Nutr. 2011 Sep;141(9):1762.
- Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Villalpando S, Martorell R, Ramakrishnan U. Docosahexaenoic acid supplementation from mid-pregnancy to parturition influenced breast milk fatty acid concentrations at 1 month postpartum in Mexican women. J Nutr. 2011 Feb;141(2):321-6. doi: 10.3945/jn.110.126870. Epub 2010 Dec 22.
- Ramakrishnan U, Stein AD, Parra-Cabrera S, Wang M, Imhoff-Kunsch B, Juarez-Marquez S, Rivera J, Martorell R. Effects of docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy on gestational age and size at birth: randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Mexico. Food Nutr Bull. 2010 Jun;31(2 Suppl):S108-16. doi: 10.1177/15648265100312S203.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 febbraio 2005
Completamento primario (Effettivo)
3 gennaio 2013
Completamento dello studio (Effettivo)
16 agosto 2014
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
25 marzo 2008
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
25 marzo 2008
Primo Inserito (Stima)
28 marzo 2008
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 giugno 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
6 giugno 2022
Ultimo verificato
1 giugno 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00024976
- 5R01HD043099 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 5R03HD087606 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su DHA
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University of New MexicoNational Center for Research Resources (NCRR)TerminatoGravidanza | Studio clinico randomizzato | Acido docosaesanoicoStati Uniti
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Pontificia Universidad Catolica de ChileCompletatoObesità | Composizione corporeaChile
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University of Alabama at BirminghamMead Johnson NutritionReclutamentoPrecoce | Malnutrizione infantile | Disturbo della nutrizione, infantile | Appuntamenti leggeri con segni di malnutrizione fetaleStati Uniti
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Vanderbilt UniversityCompletato
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SCF PharmaCompletato
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University of OxfordMahidol University; Mahidol Oxford Tropical Medicine Research UnitCompletatoSano | Farmacocinetica | Combinazione di farmaciTailandia
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National Science Council, TaiwanCompletatoDisturbo depressivo maggioreTaiwan
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National Institute of Diabetes and Digestive and...Completato
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DSM Nutritional Products, Inc.SynteractHCRCompletato
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Hospices Civils de LyonCompletato