QTc i postrzegana obserwacja snu wśród pacjentów z przewlekłym bólem przyjmujących leki opiatowe

QTc:

Od czasu doniesień o trzech zgonach przypisywanych Torsade de Point (TdP) związanych z leczeniem długo działającą pochodną metadonu octanem lewometadylu HCl (LAAM), metadon był analizowany pod kątem jakiegokolwiek możliwego związku z TdP. Od tego czasu przeprowadzono kilka badań wśród pacjentów leczonych podtrzymująco metadonem (MMT) i pacjentów z przewlekłym bólem, w których przedstawiono różne wyniki dotyczące możliwego związku między dawką metadonu a wydłużeniem odstępu QTc. Większość badań była jednak przekrojowa i generalnie wykazała nieistotne klinicznie wydłużenie odstępu QTc. Istotne są badania kontrolne i chociaż rozpoczęto niewiele badań oceniających odstęp QTc wśród pacjentów z MMT, żadne nie zostało przeprowadzone wśród pacjentów z przewlekłym bólem, którzy nie używali leków w wywiadzie. W jednym badaniu z udziałem 8 pacjentów z przewlekłym bólem, którzy doświadczali niedostatecznej kontroli bólu lub niemożliwych do zniesienia działań niepożądanych podczas leczenia doustną morfiną zmienioną na doustny metadon, wykazano nieznaczny, umiarkowany wzrost odstępu QTc po 9 miesiącach.

Postrzegany sen:

Wiadomo, że pacjenci z przewlekłym bólem, a także narkomani cierpią z powodu złego snu. Niektóre badania wykazały możliwy związek z dawką metadonu, jednak nie znaleziono związku przyczynowego, a co ważne, niektóre wykazały również związek z czasem używania opiatów przed rozpoczęciem leczenia metadonem przy przyjęciu do kliniki MMT. Zatem pacjenci bez historii uzależnienia od opiatów stanowią ważną i interesującą grupę, która może pomóc w zrozumieniu związku między używaniem metadonu a jakością snu. Jednak przed podaniem opiatów należy ocenić sen i konieczne jest dalsze badanie