QTc és észlelt alváskövetés az opiát gyógyszeres kezelésben szenvedő krónikus fájdalomban szenvedő betegek körében

QTc:

Mióta a Torsade de Pointnak (TdP) tulajdonított három halálesetről számoltak be a hosszan tartó hatású metadon-származék, levometadil-acetát HCl (LAAM) kezeléssel kapcsolatban, a metadont alaposan megvizsgálták a TdP-vel való esetleges összefüggés szempontjából. Azóta számos tanulmány készült metadon fenntartó kezelésben (MMT) és krónikus fájdalomban szenvedő betegek körében, amelyek különböző eredményekről számoltak be a metadon dózisa és a QTc-megnyúlás közötti lehetséges összefüggésről. A legtöbb vizsgálat azonban keresztmetszeti volt, és általában a QTc-idő jelentéktelen klinikai megnyúlását találta. A nyomon követési vizsgálatok fontosak, és bár kevés tanulmány indult a QTc értékelésével MMT-betegek körében, egyiket sem végezték olyan krónikus fájdalommal rendelkező betegek körében, akiknek a kórtörténetében nem volt gyógyszerhasználat. Egy vizsgálatban 8 krónikus fájdalmas beteget vontak be, akiknél a fájdalomcsillapítás elégtelen volt, vagy elviselhetetlen mellékhatásokat tapasztaltak az orális morfinnal orális metadonra váltott kezelés során, a QTc elhanyagolható, mérsékelt növekedését mutatta ki 9 hónap után.

Érzékelt alvás:

Ismeretes, hogy a krónikus fájdalomban szenvedő betegek és a kábítószer-függők rosszul alszanak. Egyes tanulmányok lehetséges összefüggést találtak a metadon dózisával, azonban nem találtak ok-okozati összefüggést, és ami fontos, néhányan összefüggést találtak az opiáthasználat időtartamával is, mielőtt az MMT klinikára kerültek a metadon kezelés megkezdése előtt. Így az ópiátfüggőség előzményében nem szenvedő betegek fontos érdekes csoportot alkotnak, amely segíthet megérteni a metadonhasználat és az alvás minősége közötti összefüggést. Az opiát beadása előtt azonban értékelni kell az alvást, és nyomon követési vizsgálatra van szükség